Ожирение 1 степени у женщин лечение

Симптомы заболевания

Ожирение это заболевание, для которого характерно увеличение веса больше чем на 20% от нормативов за счет жировой ткани. В его основе дисбаланс между синтезом, накоплением и распадом жира. Для развития патологии свойственно:

  • избыточное употребление пищи;
  • недостаток физической деятельности – низкий расход энергии, калорий;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Медики отмечают основные стадии развития патологии: стабильная – увеличение веса не происходит, прогрессирующая – масса тела нарастает скачками или постепенно, резидуальная – состояние после стойкого снижения веса. Заболевания различают по виду. Классификация зависит от механизма развития патологии.

  • первичное – формируется как следствие переедания и ограниченной подвижности;
  • вторичное – результат развития церебральных нарушений, наследственных причин;
  • эндокринное – возникает при расстройствах в работе гормональной системы.

По внешнему виду человека можно определить тип патологии:

  • Абдоминальный – центральное ожирение – тело напоминает яблоко. Отложения в верхней части, на талии, характерны для мужчин, провоцируют сахарный диабет, инфаркт, гипертонию, инсульт.
  • Бедренно-ягодичный – жировые ткани преобладают на бедрах, ягодицах, фигура по типу груши. Наблюдается у женщин, вызывает патологии суставов, позвоночника, вен.
  • Смешанный – равномерное распределение жировых отложений по телу.

Излишний вес можно классифицировать по степени изменений:

  • первая – небольшой набор массы, поддается коррекции при помощи соблюдения диеты, физических упражнений;
  • вторая – выраженные жировые отложения, одышка при движении, повышение давления, патологии суставов;
  • третья – значительный избыток веса, проблемы с дыханием, отеки ног, головная боль;
  • четвертая – сложности перемещения из-за патологий суставов.

Какие факторы риска провоцируют лишний вес? Почему человек набирает ненужную массу тела? Врачи отмечают причины ожирения:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная калорийность пищи;
  • переедание;
  • нарушение режима питания;
  • злоупотребление солью, сахаром, алкоголем, фаст-фудом, газированными напитками, углеводами;
  • сидячая работа;
  • бессонница;
  • патологии нервной системы;
  • беременность;
  • климакс;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункция половых, эндокринных желез;
  • прием лекарственных препаратов;
  • период лактации;
  • стресс.

Заболевание отличается психологическими проблемами, возникающими у человека с избыточным весом. Почему его считают опасным для здоровья? При развитии этой патологии есть риски осложнений:

  • желчнокаменная болезнь;
  • возникновение сахарного диабета;
  • бесплодие;
  • поражение печени;
  • нарушение обмена веществ;
  • гиперинсулинемия.

Лишний вес вызывает дегенеративные изменения суставов – артроз, остеохондроз, грыжи позвоночника. Развиваются заболевания:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертрофия желудочков;
  • онкологические патологии, вызванные проблемами выделения гормонов;
  • инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • гиперурикемия;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • апноэ во сне;
  • легочная гипертензия;
  • сексуальные проблемы – снижение либидо, аменорея.

Выделяют 2 основные группы причин: алиментарно-конституциональные и симптоматические. Наиболее распространен первый вариант, обусловленный образом жизни и наследственностью человека. Симптоматические причины, связанные с эндокринными и иными патологиями, встречаются намного реже.

К алиментарно-конституциональным причинам относятся:

  1. Тип питания (избыточная калорийность пищи, переедание вечером и ночью, переход с традиционного на индустриальное питание, преобладание жиров и быстрых углеводов, употребление алкоголя).
  2. Конституциональные особенности, связанные с генетической предрасположенностью. В этом случае наследуются характеристики обменного процесса, факторы развития некоторых заболеваний, приводящих к ожирению.
  3. Гиподинамия (малоподвижный образ жизни ведет к недостаточному расходу энергии, поступающей с пищей, а все жиры и углеводы, которые не были потрачены на двигательную активность, перерабатываются и запасаются в виде излишков жира).

К симптоматическим причинам относятся:

  • нарушения эндокринного характера (ожирение может стать следствием нарушения работы надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной и половых желез, при которых изменение секреции гормонов приводит к повышению аппетита, формированию привычки заедать и замедлению липолиза);
  • новообразования в головном мозге, инфекционные и системные поражения (этому могут способствовать заболевания психической сферы);
  • медикаментозные, связанные с приемом таких препаратов, как кортикостероиды, антидепрессанты, антипсихотики и противозачаточные препараты.

Различия внутренних органов у нормального и полного человека.

При лечении ожирения, возникшего вследствие алиментарно-конституциональных причин, наиболее важны усилия самого пациента, в этой ситуации достаточно консультации специалиста, а при легких формах – и самостоятельного изменения образа жизни.

Во втором случае необходимо лечить основное заболевание, поэтому избавиться от ожирения в данном случае можно только с помощью специалиста.

Ключевым признаком заболевания считается изменение фигуры человека – верхняя половина туловища становится округлой из-за избыточного скопления жировых отложений в области живота. Данный тип ожирения также называют «яблоко», так как силуэт очертаниями начинает напоминать этот фрукт.

Существует и более точный симптом, выраженный числовым значением. Необходимо измерить обхват талии, и если у мужчин он будет больше 95 см, а у женщин больше 85, можно говорить о наличии заболевания. Индекс массы тела (ИМТ) при этом может находиться в пределах нормы, так как в других местах жировая прослойка будет нормальной или даже недостаточной, как и мышечная масса.

Подкожный и висцеральный жир.

На начальном этапе, когда внутренние органы только начинают обрастать висцеральным жиром, заболевание может быть внешне незаметным и заподозрить его можно только по незначительному изменению веса.

Этот симптом ненадежен, так как он может означать, например, наличие лишней жидкости в организме.

Поэтому необходимо проанализировать свое состояние, чтобы понять, не проявлялись ли другие нарушения, которые могли бы указывать на сбои в работе внутренних органов из-за разрастания жировой ткани вокруг и непосредственно в них.

Нарушения могут быть выражены мочекаменной болезнью, остеоартрозом, запорами, сахарным диабетом II типа с осложнениями, обструктивным апноэ сна, ишемической болезнью сердца, нарушением менструального цикла, варикозным расширением вен, артериальной гипертонией и желчнокаменной болезнью.

Возможны расстройства нервной системы, выраженные депрессией, повышенной тревожностью, апатией, быстрой утомляемостью, бессонницей или, наоборот, сонливостью. Некоторые пациенты отмечали снижение сексуальной активности. Проявление тех или иных симптомов зависит от того, какой орган поражен ожирением.

Людям с данным типом ожирения свойственно переоценивать собственную повседневную активность.

Они обладают низкой толерантностью к физическим нагрузкам и неспособностью развивать выносливость и мышечную силу по сравнению с другими людьми их возраста и пола.

Это формирует энергосберегающий режим активности, люди становятся малоподвижными, избегают любых физических усилий. Насторожиться следует, если до этого человек был намного более активен в повседневной деятельности, т. е. важны изменения в поведении.

Диагностика заболевания включает несколько этапов. Обязательность каждого из них определяется специалистом.

На первом этапе необходимо взвесить пациента и измерить рост и окружность бедер и талии пациента. У женщин на наличие висцерального ожирения указывает ОТ больше 85 см и соотношение обхвата талии к обхвату бедер (ОТ/ОБ) более 0,85, а у мужчин – ОТ больше 95 см и соотношение ОТ/ОБ более 1.

Специалисту необходимо собрать анамнез, выяснив, не страдали ли ближайшие родственники ожирением, диабетом II типа, не был ли отмечен синдром нарушения толерантности к глюкозе.

Так как больные в большинстве случаев недооценивают калорийность собственного рациона и переоценивают физическую активность, потребуется вести дневник в течение 1-2 недель.

Во время осмотра врач оценит характер распределения избыточного жира и активность сальных и потовых желез (блеск кожи, сальность, гнойничковые высыпания, фурункулез, пиодермия и т. п.). С помощью специального прибора, калипера, будет измерена толщина кожной складки.

Для назначения наиболее адекватного лечения могут быть назначены лабораторные тесты (анализы крови и мочи) и инструментальные исследования (КТ, МРТ, УЗИ, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Эти исследования характеризуются высокой степенью точности, но для терапии важно, чтобы они проводились своевременно, на как можно более ранних этапах заболевания.

Обследование проводит врач-эндокринолог. Для проведения дифференциальной диагностики может понадобиться консультация кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, врача функциональной диагностики. Для назначения диетического питания необходимо обратиться к диетологу. Также можно начать с обращения к терапевту или педиатру, которые дадут направления к специалисту узкого профиля.

Ожирение 1 степени у женщин лечение

Ожирение 1 степени и остальных двух имеет схожие обстоятельства, способствующие его развитию.

Среди основных из них, относящихся ко всем возрастам больных:

  • недостаточная физическая активность человека на протяжении нескольких лет;
  • дисфункции организма генетического характера, связанные с нарушением активности конкретных ферментов;
  • хронические заболевания щитовидной железы;
  • несбалансированное питание;
  • постоянное переедание пищи любого типа;
  • частое нервное напряжение, большое количество стрессовых ситуаций в жизни человека;
  • врожденные генетические нарушения (например, отсутствие отцовской копии участка хромосомы);
  • дисфункции гипоталамуса;
  • ведение нездорового образа жизни (вредные привычки, отсутствие должного количества времени, отведенного для сна);
  • гормональные сбои;
  • прием гормональных препаратов, неподходящих конкретному организму.

Знание основных причин возникновения ожирения поможет людям, имеющим предрасположенность к резкому увеличению веса, своевременно пройти необходимое медицинское обследование, способное выявить врожденные патологии, провоцирующие образование избыточного количества жировой прослойки.

Основные методы диагностики

Жир начинает откладываться тогда, когда калорий гораздо больше поступает, чем расходуется. Это не означает, что для развития ожирения человек должен обязательно много есть: во многих случаях его организм отличается замедленным метаболизмом, поэтому для его работы необходимо не так много энергии.

Уменьшение потребности в энергии может развиваться при полном здоровье, когда человек решает вести малоподвижный образ жизни. Гиподинамия также может быть вынужденной – когда у человека имеются какие-то хронические заболевания (например, болезни сердца, патологии суставов).

Кроме этого, ожирение может развиваться в результате:

  • заболеваний органов, которые отвечают за «переработку» пищи: поджелудочной железы, печени, обоих отделов кишечника;
  • нарушений на уровне работы ферментов, участвующих в жировом обмене: или ухудшение функционирования тех, которые отвечают за расщепление жира, или повышение активности тех, которые занимаются запасанием жирных кислот внутри специальных клеток. Такие изменения ферментативной активности, в основном, обусловлены генетически;
  • болезней эндокринных органов, которые управляют метаболизмом: щитовидной железы (при гипотиреозе обмен веществ сильно замедляется), яичек или яичников (при ухудшении выработки половых гормонов – как женских, так и мужских – метаболизм замедляется), поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза;
  • приема препаратов, которые влияют на головной мозг (психотропных);
  • гормональных препаратов: противозачаточных, глюкокортикоидных, препаратов инсулина;
  • поражений гипоталамуса (здесь находятся центры голода и насыщения): в результате хронического или очень сильного острого стресса, тяжелого перенесенного гриппа, опухолей, воспаления или травмы прилежащей области мозга;
  • психических заболеваний: это, например, психогенное переедание;
  • некоторых генетических заболеваний, например, синдром Прадера-Вилли.

Основными причинами ожирения у детей являются генетические и врожденные заболевания, в том числе те, которые изменяют гормональный фон (например, гипогонадизм, адреногенитальный синдром, синдром Кушинга). В половине случаев ожирение возникает как следствие очень сильной и нездоровой материнской (или бабушкиной) любви.

Чтобы правильно назначить лечение, расписать калорийность диеты и следить за динамикой, врачи решили выделить несколько степеней ожирения. Их оценивают по такому показателю, как разница между идеальной массой тела и фактической, выраженная в процентах.

Идеальная масса тела рассчитывается так:

  • Для мужчин: 50 кг ((рост – 150 см)) * 0,75
  • Для женщин: (50 кг ((рост – 150 см) * 0,75)) – 3,5 кг

Сколько степеней ожирения? Их выделяют 4:

  • Ожирение 1 степени. Фактическая масса тела превышает идеальную на 20-29,5%. По ИМТ это 30-34,9 кг/м2.
  • Ожирение 2 степени. Фактическая масса тела на 30-49,5% выше идеальной. Или ИМТ 35-39,9 кг/м2.
  • Ожирение 3 степени. Реальный вес человека на 50-99,5% превышает идеальный. ИМТ превышает 40 кг/м2.
  • Ожирение 4 степени – это когда фактический вес превышает расчетный более, чем вдвое. В этом состоянии нагрузка на внутренние органы настолько велика, что человеку трудно даже вставать и ходить.

У детей степени ожирения считаются по превышению идеальной массы тела. Цифры – практически такие же как у взрослых:

  • 1 степень – 10-20%;
  • 2 степень – 20-30%;
  • 3 степень – 30-40%;
  • 4 степень – свыше 40%.

При этом идеальная масса тела не рассчитывается по определенной формуле. Их вычисляют по специальным центильным таблицам – в графе 50-75 центиля. Если вес вашего ребенка находится в пределах 85-95 центиля, он считается избыточным, а если выше 95 центиля – ожирением и требует расчета, насколько он превышает указанный в 75 центиле.

Всемирная организация здравоохранения разработала специальные таблицы, учитывающие возраст и рост. Глядя на них, уже не надо ничего рассчитывать, а только найти нужный показатель. Трактовать результат нужно так:

  • если результат находится между 1SD и 2SD – это избыточный вес;
  • между 2SD и 3SD – ожирение 1 степени;
  • 3SD и выше – ожирение 2 степени, требуется врачебная коррекция.

На колонки L, M и S при оценке смотреть не надо.

ВОЗ также разработала таблицы, где ожирение вычисляется с помощью оценки возраста и ИМТ. Найдите возраст вашего ребенка и ведите до пересечения с показателем ИМТ (там написано BMI). Если цифра на пересечении попадает между двумя желтыми линиями – все хорошо, между желтой и красной – предожирение. Выше красной – ожирение.

Первое, что поможет узнать, есть у вас ожирение или нет, — это индекс массы тела (ИМТ). Рассчитывается он просто: нужно свой рост в метрах (например, 1,72 м) умножить на себя же (то есть 1,72*1,72). После этого масса тела в килограммах делится на полученную цифру.

например, ИМТ = 60/1,72*1,72 = 20,28 кг/м2

Нормой считается показатель 22-25 кг/м2 – для нас и европейцев. Для негроидной расы и полинезийцев норма составляет 23-26 кг/м2. С 25 до 30 кг/м2 – считается предожирением, с 30 кг/м2 – ожирением.

Конечно, это определение не совсем точно – ведь оно не учитывает мышечную массу. И может вполне получиться, что у человека большая мышечная масса, а по ИМТ у него «ожирение». И, наоборот, у истощенного человека будет нормальная ИМТ, хотя у него атрофированы мышцы и, значит, его вес складывается из показателей жировой и костной ткани.

Более точно сделать вывод о наличии ожирения можно другими способами:

  • биоимпедансометрией. Это метод, позволяющий измерить объем жировой и мышечной ткани на основании разницы в их электрическом сопротивлении. Ее можно проводить дома – с помощью прибора, который похож на весы, где нужно становиться на металлические пластины, а в руки брать металлическую же трубку, соединенную с основным прибором проводом;
  • магнитно-резонансной томографией. Это самый точный метод, основанный на разных откликах ядер атомов водорода на магнитную стимуляцию. Он, к сожалению, применяется редко вследствие своей дороговизны.

Людям с ожирением, особенно абдоминальным (по типу «яблоко») нужно обязательно сдать анализы:

  • на глюкозу крови (сахар крови);
  • тест на резистентность к инсулину (это комплекс анализов, которые позволяют выявить преддиабет);
  • гормоны щитовидной железы – T4 и ТТГ;
  • тестостерон, дигидроэпиандростерон (ДГЭА-С). Женщины сдают эти анализы с 3 по 5 сутки менструального цикла;
  • ЛГ и ФСГ. Эти гормоны женщины сдают на 3-5 день цикла;
  • липидный спектр крови;
  • печеночные пробы;
  • почечные показатели (мочевина, креатинин);
  • ЭКГ.

Человека должен осмотреть эндокринолог и диетолог.

1. Диета

  1. Высококалорийные продукты, особенно сладости и пищу, содержащую животные жиры, придется исключить.
  2. Никакого фаст-фуда.
  3. Нужно рассчитать количество калорий (энергии), которые вы тратите в сутки на ежедневную деятельность и упражнения. Например, на работу по дому в течение часа тратится примерно 200 ккал, на сидячую работу – 119 ккал/час и так далее. Кстати, сон и отдых тоже считаются: на сон мы тратим 71 ккал/час, на отдых – 79 ккал/час. Помогут в подсчете различные приложения, например, FatSecret.
  4. Подсчитав, сколько вы тратите, распишите свои приемы пиши так, чтобы на завтрак приходилось 30% всех калорий, на обед – 30%, на полдник – 25% и на ужин – 15%. Причем общее количество калорий должно быть на 25% меньше от того количества, которое вы расходуете. В этом тоже могут помочь приложения для телефонов и компьютеров.
  5. Нужно ограничить количество употребляемых жиров. Очень значительно. При этом организм должен «думать», что жирные кислоты поступают и вы не голодаете. Тогда он начнет расщеплять собственную клетчатку. Жира должно быть примерно как 4 столовых ложки 10% сливок плюс половина авокадо. В авокадо содержатся те вещества, которые борются именно с жиром на животе.
  6. В пище должно быть достаточно растительной клетчатки, при этом она не должна содержать много углеводов (риск сахарного диабета) или быть «тяжелой» для кишечника (как белокочанная капуста или бобовые).
  7. Добавьте белки в каждый прием пищи. На завтрак это 200 г нежирного запеченного или приготовленного в пароварке мяса, на обед – бобовые или 1,5% термостатный йогурт (в него кладут овсяных хлопьев, изюм и орехи), на полдник – нежирный творог, на ужин – 1% кефир или пахта.
  8. Избавляйтесь от привычки есть сладкое. Если хочется – возьмите немного изюма, чернослива или кураги.

Вот что важно: ведение пищевого дневника. В него не только нужно записывать, что вы съели, но и – когда вы это съели. Так вы сможете увидеть, в какое именно время дня вы переедаете. Практика показывает, что это происходит после обеда, когда большая часть работы уже переделана, и сил на готовку не осталось. На этот случай заготовьте себе здоровых (например, сыроедных) закусок, орехов, кураги, кисломолочных продуктов (см. диета при ожирении).

2. Настрой

Это – очень важная составляющая для лечебного похудения. Никакой эзотерики или неподтвержденной информации.

Человек должен вспомнить, когда начал появляться лишний вес. Скорее всего, там был какой-то стресс или обида. Может быть, это все начало нарастать после родов, когда женщина не видела от мужа той поддержки, которой она ожидала, когда ей никто не объяснил, что у мужчин после рождения ребенка тоже большой стресс. Может быть, это обида на родителей, которые когда-то в детстве что-то сказали.

В любом случае, нужно найти этот момент, простить всех обидчиков – и жить дальше.

Ожирение 1 степени у женщин лечение

Второй момент – настроиться на любовь к своему телу. Не надо даже думать слово «ненавистный» по отношению к любому участку своего тела. Лучше учитесь визуализировать, как из кровеносной системы в жировую ткань приходят лейкоциты – и разрушают мембраны жировых клеток, выводя сам жир через лимфу.

Вы можете выбрать любую подходящую аффирмацию или способ внушения – их довольно много в интернете. Можете найти и различные нейро-лингвистические программирования, которые помогут внушить подсознанию, что вы худеете. Но мы считаем, что главное – это все-таки полюбить себя, прекратить стесняться своего тела, но при этом работать над ним.

  • высококалорийную пищу;
  • злоупотребление сладкими, солеными, жирными блюдами, алкоголем;
  • переедание;
  • стрессы;
  • прием лекарств (гормонов, стероидов, антидепрессантов);
  • гиподинамию;
  • сидячую работу;
  • недосыпание;
  • депрессивное состояние;
  • заедание нервных расстройств;
  • употребление углеводов, сладких газированных напитков, консервов.
  • массивные плечи;
  • грузные бедра;
  • складки на животе.
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое потребление высококалорийной пищи;
  • нарушения эндокринной системы;
  • заболевания щитовидной железы;
  • наследственность.
Ожирение 1-2-3 степени у женщин, мужчин, детское. Типы, стадии. Причины, симптомы, лечение

Ожирение у взрослых

Специфика возникновения и развития заболевания у взрослых людей незначительно отличается от аналогичного процесса в детском организме. Полностью сформированный организм, в зависимости от половой принадлежности больного, своеобразно распределяет жировую ткань и имеет ряд особенностей.

Ожирение у женщин

Врачи для постановки рассматриваемого диагноза женщинам первоначально рассчитывают ИМТ пациентки по стандартной формуле с использованием замеров веса, возраста и роста больной. В зависимости от количества единиц, находящихся «сверх» нормального показателя (20 – 25 единиц), диагностируется степень заболевания.

Такой тип ожирения специалисты называют гиноидным. Основная сложность в корректировке фигуры при таком виде заболевания заключается в том, что даже при условии достаточной физической активности и соблюдений рекомендаций врачей, похудение в первую очередь будет происходить в не проблемных зонах.

Тип Краткая характеристика
Первый (абдоминальный)
  • Большая часть жира откладывается в верхней части тела (грудь, руки, верхняя часть живота).
  • Вследствие такого типа ожирения женщины часто начинают страдать гипертонией, дисфункциями ЖКТ, сахарным диабетом, отдышкой
Второй (глютеофеморальный)
  • Основная жировая прослойка располагается в нижней части тела (ягодицы, ноги, бедра, низ живота).
  • Это провоцирует возникновение целлюлита, геморроидальных узлов, варикозного расширения вен

Вышеприведенная классификация ожирения и выявление его особенностей важна для врачей тем, что позволяет своевременно диагностировать второстепенные заболевания у пациентки и назначить корректную схему лечения текущей дисфункции.

Ожирение у мужчин

Ожирение у мужчин определяется врачами аналогичным образом: с помощью нахождения ИМТ (вес в кг разделить на рост в м, возведенный в квадрат) и подсчета количества превышающих норму единиц.

Для мужчин характерным считается андроидный тип ожирения, при котором основная часть жировой ткани откладывается в верхней области брюшины («пивной живот»). Реже представители сильной половины человечества жалуются на отложения в ногах и ягодицах.

Тип ожирения Краткое описание
Абдоминальный
  • Подкожная жировая прослойка локализуется на лице, шее, грудной области, верхней части живота.
  • Такая патология обычно приводит к проблемам с артериальным давлением, возникновением отдышки, аритмии и другими дисфункциями сердечно-сосудистой системы
Висцеральный
  • При таком типе ожирения жир обволакивает внутренние органы, чем увеличивает в разы нагрузку на организм.
  • Висцеральный тип заболевания приводит к активизации хронических патологий мужского организма, не проявляющих себе ранее
Гиноидный
  • Свойственен для мужчин, в чьем организме произошел гормональный сбой. По этой причине количество женских гормонов приумножилось в несколько раз, значительно превысив допустимые границы.
  • При таком типе ожирения излишки откладываются в области ягодиц, ног и нижней части живота

Корректно определив тип ожирения у мужчины, врач не только сможет предотвратить дальнейшее развитие смежных патологий, но и выявить возможные причины первоначального развития ожирения.

Ожирение у детей

К сожалению, даже среди маленьких детей нередко встречается такая проблема, как ожирение. Отзывы врачей и статистические исследования свидетельствуют о том, что существует три критических периода, когда ребенок наиболее склонен к набору избыточной жировой массы:

  • Ранний возраст — от рождения и до трех лет.
  • Дошкольный возраст — от пяти до семи лет.
  • Подростковый возраст — от 12 до 14 лет.
  • Отдельно стоит выделить и период полового созревания, так как нередко гормональная перестройка способствует увеличению жировой прослойки.

Что же касается причин ожирения, то у детей они выглядят преимущественно так же, как и у взрослых пациентов. Естественно, важную роль здесь играет генетическая наследственность — если оба родители страдают от избыточного веса, то высока вероятность появления той же проблемы у ребенка. Нередко болезнь связана с различными расстройствами эндокринной системы, включая заболевания щитовидной железы, дефицит йода и т.д.

Тем не менее в большинстве случаев ожирение развивается на фоне неправильного питания и отсутствия физической активности. В любом случае на начальных стадиях избавиться от этой проблемы намного проще. Поэтому при малейших подозрениях стоит обратиться к врачу. После проведения диагностики специалист назначит препараты (если имеют место проблемы с гормональным фоном), а также составит индивидуальную схему питания и порекомендует специальные комплексы упражнений.

За здоровьем ребенка необходимо следить не менее тщательно, чем за состоянием организма его родителей. Дети несмотря на их активный образ жизни, зачастую не знают меры в еде, что может статься причиной развития ожирения. Согласно статистике, наиболее опасными периодами, благоприятными для резкой прибавки веса ребенка является возраст 1 года и 15 лет.

Если за грудничком внимательно следят педиатры (ежемесячный плановый осмотр детского специалиста), способные вовремя заметить избыточное количество жировой ткани, то в контроле здоровья детей более старшего возраста родителям следует полагаться только на себя.

Взрослым следует показать ребенка врачу при наличии одного или нескольких объективных симптомов избыточного веса:

  • «бочковидный» живот, значительно выступающий вперед (вне зависимости от приема пищи);
  • объемные руки и область плеч;
  • пухлые ноги (при условии, что объем нижних конечностей создается именно за счет жировой прослойки, а не мускулатуры ребенка).

Ввиду быстрого обмена веществ, наиболее часто у ребенка встречается ожирение 1 типа, исправить которое можно с помощью корректировки рациона питания. Более запущенные формы рассматриваемого заболевания (2, 3 тип), требующие медикаментозного лечения, свойственны взрослым людям после 20 лет.

Гипоталамический синдром ожирения

Гипоталамический синдром ожирения – заболевание, обусловленное гормональной перестройкой организма в пубертатный период, провоцирующей нарушения в нормальной работе мозга, в частности гипоталамуса. Наиболее часто такой вид болезни наблюдается у мальчиков (в сравнении с девочками) в возрасте 11 – 18 лет.

Основными симптомами начального этапа развития гипоталамического синдрома ожирения являются:

  • быстрая утомляемость;
  • скачки веса;
  • гипертония;
  • дискомфортные ощущения в области сердца;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор («дрожание» век или пальцев).

После прохождения ряда процедур, необходимых врачу для подтверждения поставленного диагноза (ОАК, УЗИ), больному назначается лечение, обычно включающее в себя:

  • гормональные препараты;
  • мультивитаминные комплексы;
  • противовоспалительные и психотропные лекарственные средства;
  • специфические физические нагрузки;
  • рекомендации по нормализации распорядка дня (уделять должное количество времени сну, соблюдать принципы правильного питания).

Скрытное ожирение

Скрытое ожирение – это заболевание, в рамках которого жировая ткань стимулирует выработку организмом гормонов, замедляющих обмен веществ. Этот процесс провоцирует возникновение дисфункций сердечно-сосудистой системы, закупорку сосудов и увеличение количества холестериновых бляшек.

Такая патология наиболее часто развивается у людей внешне здоровых, имеющих пагубные привычки и нарушения в пищевом поведении (чрезмерное употребление вредной пищи, переедания).

Особенность скрытого ожирения заключается не только в том, что диагностировать его крайне сложно, но и в том, что оно не поддается медикаментозному лечению. Нормализовать работу организма в данном случае можно только с помощью постепенной корректировки питания, грамотного подбора физических нагрузок и образа жизни больного.

Лечение ожирения

  • измерение веса, роста, окружности бедер, талии;
  • расчет ИМТ;
  • замер давления;
  • определение глюкозы в крови;
  • анализы на уровень холестерина, триглицеридов, липопротеидов – оценка липидного обмена;
  • электрокардиограмма – определение нарушений работы сердца;
  • УЗИ, МРТ надпочечников, щитовидной железы;
  • анализ гормонов.

Схема лечения зависит от состояния пациента, вида ожирения, степени развития. Комплексная терапия включает:

  • подбор диетического питания;
  • методику проведения занятий, уровень физической нагрузки;
  • использование лекарственных препаратов для снижения аппетита, абсорбции жиров;
  • хирургическое лечение – бандажирование желудка, вертикальную гастропластику, шунтирование;
  • психотерапию.

Первичное или алиментарное ожирение развивается при нарушении энергетического баланса. При экзогенно-конституциональном виде патологии количество съеденной пищи по калорийности не соответствует расходу энергии. Лишние углеводы формируют висцеральный жир, откладывающийся на внутренних органах. Первичное ожирение хорошо поддается лечению при помощи:

  • ограничения калорийности пищи;
  • уменьшения количества углеводов, жиров;
  • увеличения физической нагрузки;
  • соблюдения питьевого режима.

Эндокринное

Этот вид ожирения требует обращения за помощью к эндокринологу. Причина заболевания кроется в нарушении функций гормональной системы, развитии патологий половых желез, щитовидки, гипофиза. При лечении недуга, кроме нормализации питания и физических нагрузок, используют:

  • методы психотерапии;
  • лекарственные препараты, ускоряющие насыщение, снижающие абсорбцию липидов;
  • заместительную гормонотерапию;
  • при тяжелых случаях – липосакцию, хирургическое лечение, направленное на уменьшение размеров желудка.

Гипофизарное

Нарушение функций гипофиза, спровоцированных инфекциями, интоксикацией организма, черепно-мозговыми травмами, вызывает гипофизарное ожирение. Породить заболевание может гормональный дисбаланс, появившийся по время беременности, климакса. Лечение патологии направлено на снижение активности центра, ответственного за аппетит и включает:

  • прием лекарственных препаратов – Липокаин, Клофибрат;
  • дробное питание;
  • употребление пищи, богатой клетчаткой – фрукты, овощи, злаки;
  • гормональную терапию;
  • активное движение.

Церебральное

Этот вид заболевания провоцируют патологии головного мозга – новообразования, травмы, воспалительные процессы. Для него характерно расстройство пищевого поведения, изменение гастрономических пристрастий, потеря контроля количества съеденного, что приводит к перееданию. Церебральный вид недуга наблюдается у пациентов со слабоумием, олигофренией, последствиями инсульта, травм. Лечение включает:

  • психотерапию;
  • диетическое питание;
  • прием анорексидных препаратов, психотропных средств, антидепрессантов.

Гипотиреоидное

Недостаток тироидных гормонов вызывает этот вид недуга. Увеличение веса связано с нарушением обменных процессов, снижением липотической активности жировых тканей. Такие проблемы наблюдаются при травме, лучевом поражении щитовидной железы, идиопатическом гипотиреозе. Лечение заболевания подразумевает:

  • заместительную гормонотерапию препаратами Трийодтиронин, Тиреоидин;
  • прием диуретиков, липотропных веществ;
  • использование витаминов – рибофлавин, кальция пангамат, аскорбиновая кислота.

Гипоталамическое

Набор лишнего веса при заболевании связан с повышенной функцией надпочечников, увеличением в крови кортизола. Провоцируют развитие гипоталамического недуга, нарушение метаболизма, гормональные сбои – неправильная выработка глюкортироидов, тестостерона, эстрогена, пролактина. Лечение проводится в стационаре под наблюдением врача, включает:

  • дозированное голодание;
  • прием средств, тормозящих активность центров мозга, ответственных за аппетит;
  • психотерапию;
  • диету;
  • повышение физической активности;
  • введение мочегонных, антигистаминных препаратов.

На самом деле подобные препараты не помогут навсегда избавиться от ожирения — они предназначены лишь для того, чтобы нормализировать процесс пищеварения и снизить аппетит. Например, такие препараты, как фентермин, сибутрамин, бупропион изменяют уровень норадреналина и серотонина в крови, воздействуя тем самым на центры насыщения и подавляя голод.

Терапия также включает в себя прием лекарств, замедляющих процесс усваивания жиров, что препятствует набору массы. По рекомендации психотерапевта пациенту могут быть назначены антидепрессанты и дополнительные сеансы психотерапии. Естественно, при наличии осложнения (панкреатит, ожирение печени) проводят дополнительное лечение.

Стоит отметить, что все вышеперечисленные лекарства не обладают пролонгированным эффектом — их воздействие исчезает сразу же после прекращения приема. Именно поэтому даже после терапии человек обязан придерживаться здорового образа жизни, тщательно следить за питанием, заниматься физическим трудом или каким-либо видом спорта, а также регулярно проходить проверки.

На сегодняшний день популярностью пользуются и некоторые альтернативные методы лечения. Например, кодирование от ожирения обещает быстро избавить от лишних килограммов. В чем заключает суть методики? Врач-психотерапевт работает с пациентом, воздействуя на его подсознание, помогая устранить приступы голода и т.д.

Наиболее часто используются следующие три процедуры:

  • Довольно популярным на сегодняшний день считается желудочное шунтирование. К слову, это первая операция подобного рода, появившаяся в хирургии. Во время процедуры врач разделяет желудок на две части, которые не контактируют с собой. К меньшей части желудка прикрепляется тонкая кишка. Таким образом, путь пищевых масс становиться короче, да и объем желудка уменьшается до 50 мл.
  • Не менее эффективным и популярным считается бандажирование. Во время операции врач крепит специальный силиконовый бандаж на границе между пищеводом и желудком. Прохождение пищи усложняется, что воздействует на центры головного мозга, отвечающие за чувство насыщения.
  • Сравнительно новой процедурой является так называемая рукавная гастропластика. Во время операции часть тканей желудка удаляется, в то время как оставшуюся часть превращают в тонкую длинную трубку. Такая процедура уменьшает объем желудка примерно в 10 раз.

Стоит отметить, что данные процедуры осуществляются с помощью лапароскопических методов — не требуется массивных разрезов, а на коже после операции остаются лишь небольшие следы. Кстати, стоит отметить, что такие широко известные методики, как абдоминопластика или липосакция, не относятся к способам лечения ожирения. Подобные процедуры применяют для коррекции форм тела.

Методы лечения Ключевые меры в рамках конкретного направления
Не медикаментозное
  • диета (голодания не допускаются);
  • поведенческая терапия;
  • корректировка образа жизни;
  • система поэтапного снижения веса;
  • ведение дневника питания;
  • назначение умеренных физических нагрузок
Медикаментозное лечение
  • Орлистат;
  • Сибутрамин;
  • Римонабант;
  • Метформин;
  • Эксенатид;
  • Прамлинтид
Хирургическое лечение
  • рестриктивные бариатрические операции;
  • шунтирующие бариатрические операции
Корригирующее лечение поэтапные пластические корригирующие операции

Учитывая то, что заболевание может проявляться в 1-2 или 3 степени, а диагностировать истинные обстоятельства, вызвавшие его, с течением времени становится сложнее, врачи настоятельно рекомендуют пациентам проходить плановую диагностику состояния здоровья, в рамках которой определить начальную степень ожирения позволит простое взвешивание и подсчет ИМТ.

2. Настрой

Это тоже очень важный аспект лечения ожирения, который не требует от человека больших моральных усилий.

Начинать самомассаж нужно только через 3-4 часа после еды. Делается он так:

  • нежно массажируйте проблемные области. Если это живот, то по кругу – по часовой стрелке. На одну зону – 2 минуты;
  • сильнее нажимайте на кожу (если живот – по часовой стрелке). На одну зону – 2 минуты;
  • начинайте щипать кожу сначала более крупными щипками, затем – захватывая более мелкие участки. Пощипывания должны проводиться по кругу и заставлять кожу покраснеть. Среднюю линию живота – не трогаем. На это отводится 5-7 минут для одной зоны;
  • идите в душ и повторите массаж проблемной зоны струями воды. Живот прорабатываем по кругу;
  • закончите массаж нанесением на проблемные зоны разогревающего крема.

Комплекс упражнений должен подобрать врач-кинезиолог или реабилитолог. Ведь нужны именно те, которые проработают проблемную зону, но не будут сразу увеличивать на и так перегруженное сердце и сосуды. Неплохие результаты будут, если начать с медленной ходьбы, при этом обязательно делать это не менее 30 минут в день. Впоследствии длительность пеших прогулок нужно будет наращивать.

Если вам трудно самостоятельно ходить, вместо ходьбы применяются:

  • занятия сидя;
  • упражнения на верхние конечности;
  • упражнения с утяжелителями;
  • плавание;
  • аквааэробика.

Хороший эффект дают танцы. Они тоже не должны быть изнуряющими. Просто включите приятную музыку и 3 минуты в день танцуйте, активно двигая бедрами и выполняя повороты туловища в стороны (скручивания). Этим вы поможете талии вновь «проявиться».

Крутить хула-хуп, выполнять планку и качать пресс – это следующие этапы, к которым можно перейти при снижении веса на 1/10 от первоначального. Все это выполняется не до истощения, а потихоньку и с хорошим настроением.

Косметологи предлагают множество своих методов лечения ожирения. Но тут мы не будем советовать липосакцию или введение липолитиков – препаратов, которые растворяют подкожный жир. Потому как это – вполне серьезный риск жировой эмболии. А вот LPG-массаж (или роликово-вакуумный), лимфодренажный или антицеллюлитный массаж – это возможность запустить процесс расщепления жира.

Главное, чтобы вы предварительно посоветовались с терапевтом – можно ли применять любой из этих методов. Потому что ваши отеки и одышка – вовсе не такие безобидные симптомы. Они говорят о том, что – от лишнего веса или по другим причинам – страдает сердце.

  • утренняя зарядка;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • аэробные нагрузки на беговой дорожке, велотренажерах, эллипсоиде;
  • плавание;
  • аква-аэробика;
  • медикаментозное лечение;
  • ручной и подводный массаж;
  • душ Шарко и циркулярный;
  • здоровый сон не менее 8 часов;
  • комплекс лечебной гимнастики.

Диетотерапия

На самом деле правильное питание — крайне важный фактор, наличие которого попросту необходимо для успешной терапии. С его помощью лечится и ожирение 3 степени. Диета в данном случае должна составляться индивидуально. Безусловно, резкое ограничение в питании не подходит, так как это может привести к последующему срыву и оказать негативное влияние на организм.

https://www.youtube.com/watch?v=Y6Ksm7OqjI4

Питание при ожирении 3 степени обязательно должно быть сбалансированным. Сладости, выпечка, сахар, копчености, алкоголь, соленые, острые, жирные и жареные блюда должны быть исключены из рациона. Заменить их можно и нужно свежими фруктами и овощами, злаками, крупами, бобовыми, кисломолочными продуктами, зеленью и т. д. Мясо и рыба обязательно должны присутствовать в меню, но только в отварном виде, и желательно нежирных сортов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все диеты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: