Беременность при ожирении: чем опасен лишний вес и как снизить риск развития осложнений

Что считать патологией

Не каждый избыточный вес попадает под определение ожирения. Для диагностики большой популярностью пользуется индекс массы тела. Для подсчета массу тела в килограммах делят на рост в метрах, возведенный в квадрат, измерение обозначается кг/м2. Число, полученное в результате подсчета, позволяет определить, имеется ли ожирение. Нормой принято считать 18-24,9 кг/м2. Избыточному весу соответствует число 25-30, а ожирение начинается с индекса более 30.

Но этот метод не всегда точен, поэтому для выявления нормального веса применяют другие индексы:

  • Брока;
  • Брейтмана;
  • Одера;
  • Татоня.

В клинической практике часто проводят измерение кожной складки на уровне третьего ребра и сбоку от пупка. Нормой считается 1,0-1,5 и 1,5-2,0 см соответственно.

Ожирение обычно диагностируют в момент постановки на учет. Это позволяет определить допустимые границы для набора веса за время гестации. У беременных прирост происходит за счет нескольких факторов:

  • ребенок;
  • амниотические воды;
  • плацента;
  • кровь;
  • матка;
  • молочные железы;
  • жировые отложения.

В среднем женщина за весь срок набирает 8-16 кг. До 16 недели вес практически не увеличивается. Некоторые женщины даже худеют по причине раннего токсикоза. С 22 по 29 в неделю прирост оставляет 200 г, а после 29 недели гестации – не более 400 г. Но набор веса при беременности при ожирении должен быть до 7 кг.

Он увеличивается только за счет ребенка, матки, плаценты и околоплодных вод. Увеличение массы должно происходить постепенно. Если это резкий скачок, который произошел за несколько суток, то в большинстве случаев это последствие задержки жидкости, которая может стать причиной отеков и развития гестоза. Набор массы больше нормы увеличивает риск осложнений беременности и родов.

Для определения тактики ведения беременности, определяют степень ожирения. Она зависит от отклонения от рекомендуемой массы тела:

  • 1 степень – разница составляет до 30%. Избыток жировой ткани может появиться до зачатия или в период вынашивания.
  • 2 степень – увеличение на 50% от нормального. Это состояние хуже поддается коррекции обычными способами.
  • 3 степень – вес может увеличиться более, чем на 50%, но менее, чем на 100%. В таком положении вынашивание ставится под угрозу.
  • 4 степень – морбидное ожирение, представляет угрозу жизни матери. Это превышение идеального веса более чем на 100%, иногда показатели доходят до 200-300%.

Если ожирение развивается во время беременности, то его степень определить тяжело. О лишнем весе судят по еженедельному приросту массы тела.

Что приводит к ожирению

Наиболее популярной причиной лишнего веса является алиментарный фактор. Рацион многих женщин до зачатия нельзя назвать правильным. Большое количество животных жиров, простых углеводов в виде сладостей, выпечки и недостаток растительной пищи приводит к отложению жира. Опасность представляет не только подкожная клетчатка, но и жировые депо, распределенные между органами. Даже при соблюдении диеты, они рассасываются в самую последнюю очередь.

Гиподинамия, сидячая работа в сочетании с избытком калорий, не позволяет расходоваться энергии. Она постепенно накапливается в жировой клетчатке.

Роль эндокринных патологий в развитии ожирения до беременности несколько ниже. Сахарный диабет 2 типа может быть как причиной, так и следствием накопления жира. Гипотиреоз, болезнь Кушинга также сопровождаются патологическим набором массы тела.

Наследственность может стать причиной патологии. Если заболевание имеется у одного родителя, то у ребенка риск унаследовать склонность к лишнему весу составляет 9%. При наличии такового у обоих родителей – вероятность повышается до 50%.

По наследству передается не сама жировая ткань, а особенности метаболизма жиров и углеводов. Также ребенок, выросший в семье полных родителей, наследует пищевые привычки и поведение. Поэтому будущие мамы должны помнить, что они определяют состояние здоровья ребенка на много лет вперед.

Во время беременности создаются определенные предпосылки для набора лишнего веса. Особенности гормонального фона приводят к тому, что во 2-3 триместре масса нарастает особенно активно. После 16 недели начинает полноценно функционировать плацента. Она секретирует большое количество гормонов, среди которых адипоцитспецифические – лептин и резистин. В обычном состоянии они вырабатываются в жировой ткани и влияют на энергетический обмен.

Лептин обладает анорексигенным действием, снижает аппетит. Его недостаток приводит к развитию ожирения. Исследователями установлено, что у беременных количество гормона, секретируемого плацентой, приблизительно равно тому же количеству, выделяемому жировой тканью. Но нарушение синтеза не позволяет сдерживать аппетит.

В накоплении излишней массы играет роль гормон грелин. Он синтезируется в слизистой оболочке желудка, а действие связано с подавлением аппетита. У беременных концентрация грелина снижается, что приводит к появлению чувства голода, которое может беспокоить очень часто. Максимальное количество грелина синтезируется во 2 триместре.

Несмотря на гормональное влияние, у беременных велика роль энергетического дисбаланса, который возникает из-за избыточного поступления калорий и недостаточного их расходования. Гормоны только дополняют и усугубляют имеющиеся проблемы.

Мешает ли лишний вес забеременеть: как влияет избыточный вес на мужчин и женщин

Избыточный вес не просто доставляет дискомфорт и эстетические неудобства. Часто он выступает причиной проблем с зачатием.

Многие задаются вопросом, как лишний вес влияет на зачатие ребенка у женщин. Каждый ненужный килограмм негативно влияет на общее состояние здоровья, является предпосылкой для серьезных заболеваний. Лишние килограммы препятствуют зачатию, негативно отражаясь на менструальном цикле.

Лишний вес мешает женщине забеременеть потому, что жировая ткань гормонально активна. В ней вырабатываются эстрогены (половые гормоны).

С увеличением количества жира возрастает уровень гормонов, и «много» становится абсолютно противоположно понятию «хорошо». В 25% случаев бесплодия в семье причиной становится ожирение у мужчины.

У мужчин

Дополнительные кило пагубно отражаются на способности к произведению потомства и у мужчин. Лишний вес и зачатие — два связанных между собой понятия в сфере мужской фертильности.

Ненужные килограммы приводят к уменьшению нормального количества сперматозоидов, ухудшают их моторику, ведь жировая ткань — эндокринный орган, которая вырабатывает эстрогены. Избыток данных гормонов способствует образованию малого числа мужских половых клеток.

Медициной установлено, что лишний вес у мужчин снижает шансы на зачатие ребенка.

У женщин

Повышенная масса тела мешает женщине забеременеть. У полной дамы беременность наступает на 30% реже, нежели у девушки с нормальной массой.

Такие представительницы прекрасной половины человечества часто рискуют прерыванием беременности — самопроизвольный выкидыш случается в первом триместре.

Полные девушки, находящиеся в интересном положении, часто подвержены следующим заболеваниям:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • нарушения со стороны функции почек.

При повышенной массе тела сократительная активность матки нарушена и значительно сложнее родить естественным путем. Пациенткам с ожирением преимущественно рекомендуют кесарево сечение. Чтобы диагностировать состояние, женщине необходимо проконсультироваться с репродуктологом и диетологом.

Жировые клетки играют значимую роль в гормональной регуляции менструального цикла. У девушек с ожирением уровень мужских гормонов почти в три раза превышает норму. В результате женщины нередко не способны к зачатию, их менструальный цикл нарушен, наблюдается оволосение по мужскому типу.

Первая менструация у девочек возникает тогда, когда масса жировых клеток достигает необходимого уровня. Это происходит в период полового созревания.

Избыточные жировые отложения так же, как и недостаточные, могут быть причиной неудач с зачатием. Поэтому деторождение — лишь одна из проблем, вызванных лишними килограммами. Существует такое понятие, как благоприятный вес, при котором мужчины и женщины без проблем «сделают» ребенка (если нет иных нарушений).

Мужской вес

Должное внимание уделим тому, как лишний вес влияет на зачатие у представителей сильной половины человечества. Ошибочно полагать, что ненужные килограммы мужского тела никак не влияют на способность к оплодотворению.

Избыточная масса тела — значительное препятствие для деторождения: снижается количество спермы и подвижность сперматозоидов. Лишние килограммы негативно отражаются на гормональном фоне. Жир, отложенный на животе, перегревает область мошонки, что является губительным для сперматозоидов. Мужчины с большой массой тела в 95% случаев сталкиваются с эректильной дисфункцией.

Женский вес

Назвать, какой должна быть идеальная масса для девушек, невозможно, поскольку каждая имеет разный индекс массы тела (ИМТ — соотношение массы тела и роста человека). Именно он является определяющим фактором в вопросе: как забеременеть с лишним весом?

Гинекологи советуют девушкам придерживаться показателя ИМТ между 19 и 25. Об этом следует задуматься заблаговременно — наладить правильное питание, возобновить занятия спортом, при необходимости консультироваться с диетологом.

При наличии ненужных килограммов, как успешно забеременеть с лишним весом? Прежде всего, обратиться к специалисту, который определит ИМТ и сделает некоторые рекомендации. Чтобы зачать малыша, нужно нормализовать вес, так как избыточный вес влияет на зачатие отрицательно.

Прогнозы

Чтобы увеличить шансы на беременность, парам, которые имеют лишнюю массу, необходимо:

  • расстаться с пагубными привычками;
  • правильно питаться;
  • не носить тесное белье;
  • не принимать горячие ванны;
  • исключить прием антибиотиков и иных лекарств;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Многие надеются на «удачные» позы. При особенностях положения матки у женщины поза соития играет роль, но стопроцентной гарантии нет. При загибе матки больше подходит поза «мужчина сзади», при нормальном положении — миссионерская поза. Сразу после полового акта вставать не желательно, лучше полежать в течение 5-7 минут, подложив под бедра подушку.

Следить за показателями веса нужно обоим партнерам, чтобы не испытывать дискомфорта и не иметь сложностей с наступлением беременности. Избыточная масса тела мешает забеременеть и может отрицательно сказаться на формировании плода.

Чем это грозит

Ожирение влияет на течение беременности, состояние матери и плода. По разным данным, у 45-85% беременных развиваются осложнения различной степени тяжести. Опасность заключается в том, что висцеральное ожирение сочетается с метаболическими, гормональными изменениями, которые проявляются клинически в виде патологий различных органов.

Сопутствующие заболевания матери приводят к росту числа детей с врожденными пороками, что приводит к высокой перинатальной заболеваемости и смертности. Осложнения беременности при ожирении могут быть следующие:

  1. Сердечно-сосудистые патологии – являются следствием нарушения состава крови, изменения ее вязкости. Происходит увеличение артериального давления. Нарушение соотношения липопротеинов различной плотности приводит к образованию атеросклеротических бляшек и сужению просвета сосудов. У беременных с ожирением значительно чаще развивается варикозная болезнь ног.
  2. Инфекционные осложнения – являются следствием снижения иммунной резистентности. Их регистрируют в 59% случаев беременных с ожирением. Часто это хроническая кандидозная инфекция, которая может поражать не только влагалище, но и складки кожи в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Инфекционные заболевания приводят к патологии в период гестации и после родов.
  3. Патологии пищеварения. Это могут быть рефлюкс-эзофагит, гастрит, холестаз, жировой гепатоз.

Также у женщин при ожирении 2 степени и больше учащаются патологии респираторной системы, мочевыделительных органов.

Сахарный диабет

Такие пациентки находятся в группе риска по развитию гестационного сахарного диабета. Жировая ткань приводит к инсулинрезистентности клеток. Избыток глюкозы в крови оказывает повреждающее действие на сосуды и становится причиной поражения органов-мишеней: сердца, почек, головного мозга.

Сахарный диабет, манифестировавший в гестационный период, может не пройти после родов. Для ребенка высокий уровень глюкозы опасен развитием врожденного диабета, а также макросомии – большого веса, часто превышающего 4 кг. Это не признак богатырского здоровья, а дополнительный риск:

  • родовой травмы;
  • мертворождения;
  • нарушения адаптации;
  • инфекционных осложнений.

Тяжелый гестоз, преэклампсия и эклампсия

У женщин с нарушенным жировым обменом в три раза чаще возникают поздние гестозы, при которых артериальное давление повышается выше 140/90 мм рт. ст., имеются отеки и протеинурия. Это сказывается на развитии плода. Гестоз (подробнее о данной патологии читайте в отдельной статье) становится причиной фето-плацентраной недостаточности и внутриутробной задержки развития. Поэтому дети рождаются с небольшим весом, иногда незрелые при доношенном сроке.

Беременные, которые перенесли гестоз, имеют в семь раз больше шансов на развитие патологии сердца и сосудов в будущем.

Тромботические осложнения

В 3 триместре возникает естественное увеличение свертываемости крови за счет плазминогена, ФНО-альфа. При ожирении наблюдается значительное увеличение концентрации этих веществ, что становится причиной частого развития тромботических осложнений.

Акушерские патологии

Дети, рожденные от матерей с патологией массы тела, больше подвержены респираторным заболеваниям, у них чаще случается асфиксия в родах или апноэ периода новорожденности. Это требует повышенного внимания как со стороны будущей матери, так и персонала роддома.

Риск выкидыша в раннем сроке связан с гиперандрогенией, которая развивается из-за метаболизма стероидов в жировой ткани. Поэтому при ожирении 4 степени само наступление беременности бывает проблематично из-за гормональных сдвигов.

У 15-17% беременных к окончанию срока гестации не происходит формирование родовой доминанты. Это чревато переношенным плодом, который имеет высокие шансы получить родовую травму.

Частота рождения детей с макросомией, сопровождающейся весом более 4 кг составляет 20-40% по разным источникам. Размер ребенка увеличивается неравномерно, в большей степени растет верхняя часть туловища и голова. Это становится одной из причин функционального несоответствия размеров таза головке плода. Поэтому женщине может быть предложено кесарево сечение.

Подходы к ведению беременности и родов

Течение беременности у женщин с ожирением имеет некоторые особенности и риски для малыша. Будущим мамам, которым не удалось стабилизировать вес до наступления зачатия и родов, следует взять на вооружение информацию о развитии возможных осложнений и последовать советам опытных специалистов.

Распространено ошибочное мнение, что лишний вес не влияет на беременность, а сказывается лишь на внешности и является исключительно косметическим дефектом. Но это не так. В первую очередь, ожирение – это патологическое состояние, характеризующееся сбоем в работе обменных процессов и влекущее за собой образование в организме избыточной жировой ткани.

Предрасполагающими факторами развития являются:

  • генетическая предрасположенность к полноте, особенно, если недугом страдают оба родителя;
  • низкая физическая активность;
  • переедание и неправильное питание, включающее фастфуд, сладкие и калорийные продукты;
  • гормональные нарушения.

Беременность при ожирении: чем опасен лишний вес и как снизить риск развития осложнений

Для достоверного установления ожирения применим индекс массы тела (ИМТ) – соотношение роста и веса человека. Признанной нормой считаются итоговые показатели от 18,5 до 25. В зависимости от его превышения, специалистами выделены следующие степени ожирения:

  • Первая — при превышении на 11-29%;
  • Вторая — на 30-49%;
  • Третья — на 50-95%;
  • Четвертая — свыше 96%.

В процессе вынашивания ребенка ожирение способно усугубляться. Это связано с тем, что в данный период в женском организме создаются комфортные условия для ускоренного развития жирового слоя.

Это факт. Доказано, что исходные показатели массы тела будущей матери и общая весовая прибавка на протяжении беременности являются определяющим фактором общего течения гестационного периода, родоразрешения, а также возможных осложнений и весовых показателей новорожденного.

При этом, ожирение 1 степени зачастую оказывает негативное влияние на внутриутробное развитие плода. 2 степени – чревато возникновением осложнений примерно в 75-80% клинических случаев. А 3 и 4 степени – влечет за собой осложнения родов у 100% женщин.

Определяющим показателем риска неонатальных патологий и смертности, а также комплексного здоровья ребенка, вступает вес новорожденного.

Беременность при ожирении: чем опасен лишний вес и как снизить риск развития осложнений

Поэтому крайне важным считается контроль прибавки веса, особенно у женщин с изначальным сбоем в работе обменных процессов.

Способствуют возникновению нарушений в работе всех органов и систем. При сильном ожирении может возникнуть преэклампсия, характеризующаяся высокими показателями артериального давления, нарушением (вплоть до потери) зрения, появлением в моче белка в больших количествах.

Представляет собой увеличение скорости свертываемости крови и несет угрозу в виде образования тромбов, задержки развития плода и плацентарной недостаточности.

Представляющая повышение давления. Такое осложнение способно спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод и последующие роды.

Беременные с ожирением подвержены угрозе самопроизвольного прерывания беременности, особенно на сроке до 12 недель, и возникновению родов намного раньше срока.

Родоразрешение при ожирении имеет свои особенности. У рожениц зачастую возникают ситуации, которые возможно разрешить лишь посредством кесарева сечения. Избыточный вес усугубляет течение послеоперационного периода возможным присоединением инфекций и затяжным заживлением раневой поверхности.

  1. Обструктивная остановка дыхания во время сна

Для справки. Роженицам, страдающим ожирением, чаще других требуются стимуляция родовой деятельности и использование анестезирующих блокад.

Ожирение и беременность характеризуются колоссальной нагрузкой на сердечную мышцу, которая не в силах приспособиться к ускоренному режиму. В результате возможно развитие гипертрофии левого предсердия и миокарда.

  • Ожирение сердца
  • Ожирение поджелудочной железы

Беременность при ожирении: чем опасен лишний вес и как снизить риск развития осложнений

Исходя из вышеперечисленных угроз для жизни и здоровья будущей мамы с изначально избыточным весом, для лечащего доктора первостепенными являются следующие требования:

  • установление допустимой весовой прибавки;
  • проведение профилактических мероприятий, предупреждающих осложнения;
  • своевременная диагностика и исключение гестационного диабета;
  • предупреждение или раннее выявление макросомии плода (увеличения массы свыше 4000 г);
  • определение адекватного срока и способа родоразрешения пациентки.

Ведение беременности у пациенток с ожирением требует непрерывного контроля за состоянием плода и матери, и проведения дополнительной диагностики. Основополагающими принципами наблюдения считаются:

  • динамическое наблюдение за показателями глюкозы крови;
  • контроль уровня гемоглобина;
  • предупреждение и лечение акушерских патологий;
  • оценка и профилактика диабетогенных явлений, включающая в себя консультацию окулиста, исследование мочи для определения суточной протеинурии, а также креатинина крови;
  • контроль за состоянием развития плода (УЗИ в установленные сроки и доплерометрия, КТГ еженедельно, начиная с 33 недели).

Особенности питания

В период вынашивания ребенка не стоит проблему повышенной массы тела пускать на самотек. Даже в это время вполне реально контролировать набор веса. Использование медикаментозных препаратов, а также строгих диет для этой цели противопоказано. Но грамотное наполнение продуктовой корзины позволит держать вес под контролем.

Диета для женщин, находящихся в интересном положении, предполагает ежедневное потребление 35-40 ккал/кг, учитывая, что общая калорийность должна быть не меньше 1850 и не больше 2450 ккал. Основную часть рациона должны составлять углеводы, около 35% жиры и 15% белки. Ежедневное меню необходимо разделить на 3 основных приема пищи и 3 перекуса.

1 группа (разрешено употребление без существенных ограничений):

  • овощи (морковь, томаты, огурцы, болгарский перец, редис, свекла, зеленый горошек, капуста, стручковая фасоль);
  • злаковые, шпинат, листья салата;
  • изделия, содержащие сою;
  • зелень, ягоды и грибы.

2 группа (допустимо ежедневное умеренное потребление):

  • печеный картофель, кукуруза;
  • крупы, макаронные и хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • сырые яйца, молочные продукты с нулевым процентом жирности;
  • постное мясо (филе кролика и курицы, индейка);
  • нежирная рыба;
  • фрукты (исключение составляют виноград, дыня, финики и бананы).

3 группа (допустимо потребление в минимальных количествах):

  • икра лососевых, консервы из рыб в масле;
  • жирная свинина и рыба;
  • колбасы и мясные полуфабрикаты;
  • какао, кофе;
  • кондитерские изделия, сахар, шоколад, конфеты, мед, варенье.

Обратите внимание! Индивидуально подобранные разгрузочные дни помогут контролировать набор массы и наладить пищеварение. Они могут быть фруктовыми, например, яблочными, а также кисломолочными и творожными.

Ожирение во время беременности требует активизации нормальных обменные процессов не только путем снижения калорийности продуктов, но и усиления физической активности при отсутствии врачебных противопоказаний.

Для подготовки организма к родам и стабилизации массы тела подойдут ежедневная ходьба. Благодаря такой нагрузке организм активно насыщается кислородом, ускоряя процесс обмена веществ. Настроение при этом непременно улучшается.

Простейшие упражнения способствуют улучшенному кровоснабжению тканей и органов, поддерживая оптимальный мышечный тонус.

Будущим мамам пойдут на пользу занятия лечебной гимнастикой, плаванием и аквааэробикой.

Особенности течения беременности на фоне ожирения характеризуются возникновением множества патологий, как у женщины, так и у младенца. В период вынашивания ребенка организм женщины перестраивается и входит в режим активного набора массы. Поэтому важно взять под контроль питание и прибегнуть к физическим нагрузкам.

Ожирение не является противопоказанием для наступления беременности. Однако особенности течения гестации при ожирении требуют от врача отнести пациентку к группам риска по развитию следующих патологий:

  • гестоз;
  • гестационный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • инфекционные осложнения;
  • родовой травматизм;
  • кровотечения;
  • аномалий родовой деятельности;
  • невынашивания.

Беременная нуждается в дополнительном обследовании и контроле анализов крови. При каждом посещении врача сдается анализ мочи, обязательно проверяются ноги на наличие отеков, контролируется артериальное давление. При появлении признаков начинающегося гестоза (протеинурия, отеки, повышение АД), показана госпитализация для выяснения акушерской ситуации.

Женщинам с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом необходимо лечь в больницу трижды:

  1. До 10 недель для выяснения возможности вынашивания ребенка.
  2. После 22 недель для диагностики состояния, коррекции необходимого лечения.
  3. В 36 недель – для определения тактики ведения родов и выбора оптимального метода.

Необходимы консультации других врачей, которые назначаются по показаниям:

  • эндокринолога;
  • диетолога;
  • кардиолога;
  • флеболога;
  • хирурга.

Выбор метода родоразрешения зависит от множества факторов. Беременность при ожирении 3 степени не относится к таким показаниям. Но если у плода незадолго до родов выявлена макросомия, а вес по результатам УЗИ превышает 4000 г, это может стать показанием для кесарева сечения.

Лечение и борьба с осложнениями

До зачатия

Чтобы не думать, что делать уже после подтверждения зачатия, необходимо корректировать лишний вес еще до наступления беременности. Сброс нескольких процентов от имеющейся массы тела позволит значительно снизить развитие осложнений в будущем. Прибегают к интенсивным физическим нагрузкам, диете, а также некоторым медикаментозным средствам, которые влияют на усваиваемость жира.

В период вынашивания ребенка

Доступна только диетотерапия, не интенсивные физические нагрузки, увеличивающие физическую активность. Это может быть посещение группы лечебной физкультуры при женской консультации или в специализированных фитнес-центрах.

Лечение осложнений проводится в зависимости от типа патологии. В большинстве случаев может потребоваться госпитализация.

Угроза невынашивания подлежит лечению в стационаре. Используемая терапия зависит от срока гестации. До 12 недель потребуется назначение препаратов гестагенов для поддержания функции плаценты. После 12-16 недель – продление вынашивания требует назначения раствора магнезии. Она помогает не только снизить тонус матки, то и артериальное давление, которое является частым спутником ожирения.

Для поддержания питания плода, устранения гипоксии назначают Пентоксифиллин, Курантил, витаминные комплексы.

Диабет, возникший в период гестации, требует назначения специального питания, снижающего сахар в крови. Лекарства для снижения сахара не назначают, многие из них обладают тератогенным эффектом. При необходимости терапию дополняют инсулином, дозировку которого и кратность введения назначает эндокринолог.

Тромбофилия и профилактика венозных тромбозов требует приема небольших доз Аспирина. При признаках формирования варикозного расширения вен ног назначается ношение компрессионного белья. Его не рекомендуют снимать во время родов. Женщинам с ожирением, которым предстоит операция кесарева сечения, специальные чулки являются обязательными.

Питание не должно быть бедным по нутриентному составу. Правильное питание является одной из составляющих здоровья будущего ребенка. Вредят любые крайности, включающие как переедание, так и недоедание. Недостаток питательных веществ во 2 и 3 триместрах приводят к рождению маловесного ребенка, нарушениям метаболизма, который не приспособлен к поступлению большого количества активных веществ. Это становится предпосылкой для формирования ожирения в постнатальном периоде.

При составлении рациона необходимо учитывать, что у беременной увеличивается среднесуточная потребность в белках на 10 г. Жиров необходимо потреблять меньше, но это не касается омега-3-ненасыщенных жирных кислот. Их основным источником являются:

  • морепродукты;
  • орехи;
  • растительные масла;
  • печень;
  • желток яиц;
  • продукты из сои.

Также повышается потребность в витаминах А, С, группы В, фолиевой кислоте (о ее важности мы уже рассказывали).

Жесткие диеты противопоказаны. Необходимо равномерно увеличить количество приемов пищи до 5 раз в сутки, при этом уменьшив размер порции. Количество жидкости ограничивать нельзя, это должно быть до 1,5 литра чистой воды. Даже при гестозе с выраженными отеками нельзя уменьшать этот объем.

Основу питания должны составлять овощи в любом виде, обязательно часть из них в свежем. Также необходимы фрукты. Растительная пища обеспечит необходимый объем, а также нормализует функции кишечника, насытит витаминами.

Обязательно включены в рацион крупы. Белковой пищей являются нежирное мясо, яйца, рыба, молочные продукты. Предпочтительнее кисломолочная группа, так как из нее легче усваивается белок и кальций.

Но такие дни практикуют не часто, любая монодиета является опасной не только для беременных. Не допускается появление у женщины навязчивого чувства голода.

Профилактические меры

Чтобы лишний вес не повлиял на вынашивание ребенка, необходимо заранее побеспокоиться о своем состоянии. Для этого еще на этапе планирования нужно постараться похудеть.

Уже во время беременности необходимо контролировать лишний вес, постараться не набирать больше положенного количества. Для этого совместно с врачом-диетологом составляется подробный план питания.

Для женщин с сахарным диабетом питание назначают по хлебным единицам. Это такая система, которая учитывает поступление углеводов с пищей. Для удобства женщинам дают специальные таблицы, в которых описано соответствие хлебных единиц каждому продукту.

Если причина лишнего веса в органической патологии, то изначально необходимо заняться ее лечением. Гипотиреоз, болезни эндокринной системы могут корректироваться медикаментозно.

Профилактика включает не только развитие ожирения, но и формирование осложнений. Поэтому необходимо определять группу риска и своевременно назначать медикаментозные препараты, а при необходимости прибегать к госпитализации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все диеты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: