Панкреатит хронический лечение и диета

Диета

Хронический панкреатит чаще всего развивается на месте не до конца пролеченной острой формы. Также может быть следствием воспаления в других органах пищеварительного тракта.

Хронический панкреатит может спровоцировать и алкоголизм. Хроническая форма выражается в прогрессирующем воспалении поджелудочной железы, что приводит к медленному замещению тканей железы на ткани, неспособные выполнять свою функцию.

Воспаление может охватить, как всю железу, так и отдельные ее части.

Существует 4 формы хронического панкреатита:

  1. Бессимптомная – воспаление ни как не дает о себе знать.
  2. Болевая – выражается постоянными не сильными болями в верхней части живота, при обострении боли резко усиливаются.
  3. Рецидивирующая – острые боли появляются только в момент обострений.
  4. Псевдоопухолевая – эта форма встречается крайне редко. В данном случае головка железы разрастается фиброзной тканью и увеличивается в размерах.

Симптомы хронического панкреатита

Самая главная задача при остром панкреатите заключается в том, чтобы снизить нагрузку на воспаленную железу и дать ей максимальный покой. Поскольку поджелудочная железа играет важнейшую роль в процессе пищеварения и активизируется в каждый прием пищи, то самый эффективный способ обеспечить ей покой в момент обострения это голодание.

Для лечения панкреатита консервативным путем нужна диета №5П. При ее соблюдении нужно уменьшить в рационе жиросодержащие продукты, которые требуют много пищеварительных соков, что при воспаленной железе приводит к некрозу тканей. Вред наносят тугоплавкие жиры.

Запрет распространяется на сложные углеводы, для переваривания которых требуется много времени. Из рациона убирают продукты, содержащие сахар, эфирные соединения, экстракты, грубую клетчатку.

Потребление продуктов начинают с минимального количества и постепенно увеличивают порции. Это дает возможность ощущать комфорт после еды при панкреатите.

Продукты для людей, страдающих воспалением поджелудочной железы, готовят на пару, варят, запекают в духовке, перед употреблением измельчают блендером или протирают через сито. Едят готовую пищу в теплом виде.

Идея химического состава и энергоценности

Диетологи считают, что дневной рацион пациента, страдающего панкреатитом, должен соответствовать следующему химическому составу:

  • энергетическая ценность съеденных продуктов — 2600 ккал;
  • углеводы — 350 г;
  • сахара — не более 40 г;
  • белки — не более 120 г, 60% из них имеют животное происхождение;
  • жиров — около 80 г, 20% составляют растительные масла;
  • соль — не более 10 г;
  • объем свободной жидкости — 1,5 л.

Энергетическая ценность и химический состав пищи во время диеты при панкреатите рассчитаны на взрослого человека, который не имеет больших физических нагрузок.

Такая диета ограничивает употребление жиров, продуктов, содержащих грубую клетчатку, холестерин, щавелевую кислоту. По требованиям к химическому составу и калорийности пищи этот стол похож на 5П, но в рацион можно ввести больше сахара. На ужин рекомендуется только стакан 1%-ного кефира.

Этот стол назначается, когда первичный панкреатит был вызван острым гепатитом или холециститом. Заболевания печени и желчных путей часто становятся причиной воспалительного процесса в поджелудочной железе. Нужно особое питание, чтобы остановить развитие патологии.

При данной диете происходит восстановление функций печени и желчных путей.

Она способствует отхождению желчи, что благоприятно влияет на всю систему пищеварения и убирает симптомы панкреатита.

Этот вид диеты включает продукты, которые позволяют сбалансировать рацион и получать достаточное количество питательных веществ, необходимых для работы эндокринной системы.

В начале лечения острого панкреатита, когда наблюдаются сильный болевой синдром и рвота, еда не нужна. Человек в это время легко отказывается от питания и пьет воду. Когда состояние нормализуется, в первые дни в рацион включают легкие супы, молочные каши без жира.

Постепенно вводят продукты, имеющие низкое содержание жира. Можно есть сыр до 30% жирности, сметану 10% жирности, пить кефир 1% и молоко 2,5%. С наступлением ремиссии в рацион вводят сливочное масло до 30 г.

Чтобы решить проблему поступления в организм жиров, которые жизненно необходимы в небольших количествах, рекомендуется использовать масла холодного отжима, добавляя по 1 ст. л. в супы или каши 1 раз в день.

Требование готовить на пару либо в воде позволяет предупредить попадание в организм лишнего количества жира, обостряющего панкреатит.

Первый вариант

Эта разновидность диеты нужна для того, чтобы улучшить состояние пациентов с острым панкреатитом. Ее начинают со 2-4 дня от начала острого периода, чтобы осуществить переход после голодовки к нормальному питанию.

Диета обеспечивает максимальный покой воспаленному органу.

Второй вариант

Эту диету начинают в период, когда произошло купирование обострения, и продолжают во время ремиссии. Продукты вводят постепенно, наблюдая за реакцией организма. Для пациента важно привести функцию органов пищеварения в норму, чтобы ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой для переваривания пищи, было достаточно и можно было отказаться от таблеток, содержащих панкреатин.

Составляя диетическое меню на неделю, выбирают фрукты, прошедшие термическую обработку. Делают паровые омлеты из яичного белка, варят каши на молоке, используют мясо кролика или телятину для приготовления тефтелей, голубцов, пельменей, котлет.

Для гарниров при лечении острого панкреатита выбирают овощи, которые варят и перетирают в блендере. Для этого подходит картофель, который можно запечь в духовке вместе с кожурой или сделать пюре на воде. Для разнообразия блюд готовится морковь. Ее можно варить, а потом запекать в духовке с сухарями в виде котлет.

Из напитков выбирают сильно разбавленный морковный или яблочный сок, варят компоты из ягод и листьев смородины, эхинацеи, мяты, пьют некрепкий чай. Такой режим позволяет уменьшить выработку ферментов и облегчает процесс пищеварения.

Хронический панкреатит — это целая группа длительно текущих болезней, поражающих поджелудочную железу, с прогрессированием различных воспалительных изменений (очаговых, сегментарных, или диффузных). Основным патоморфологическим признаком хронического воспаления является изменение в структуре панкреацитов, их атрофия, замещение на межклеточный матрикс, или фиброзную соединительную ткань.

В результате нарушается протоковая система и выведение панкреатического сока, а также страдает островковый аппарат, который вырабатывает инсулин.

Пациент «со стажем» имеет чутьё, которое безошибочно говорит ему, какие продукты не стоит употреблять и в каких застольях не стоит участвовать. Но, «и на старуху бывает проруха». Поэтому спустя 30-40 минут у пациента появляется выраженная боль в животе, которая, хотя и не достигает такой силы, как при остром панкреатите, может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

Лечить хронический панкреатит нужно всю оставшуюся жизнь — это совершенно неизбежный факт, и с этим нужно смириться. Как поступать при сильных болях? Ведь не секрет, что обострение хронического панкреатита может закончиться приступом острого, с развитием панкреонекроза.

Неотложная помощь

Требуется полный отказ на сутки — двое от пищи, а в первые сутки лучше воздержаться и от воды. В последующие сутки можно употреблять обычную воду. Можно пить минеральную, но только полностью негазированную. Как известно, газ способствует выработке желудочного сока, а это усиливает панкреатическую секрецию. Задача этого же этапа состоит в том, чтобы полностью дать успокоиться железе.

  • Для этого пациенту кладут на живот пузырь со льдом. Это позволяет снизить активность ферментов и снизить возможные повреждения.

Спазмолитики и противорвотные

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое выражается в нарушении её функционирования. Пищеварительные ферменты активируются и переваривают клетки поджелудочной железы.

В зависимости от течения заболевания выделяют хронический и острый панкреатит. Эффективность лечения обоих видов зависит от точного соблюдения диеты.

Хронический панкреатит диета и лечение

Под панкреатитом понимается воспаление поджелудочной железы, приобретающее хроническое течение. На сегодняшний день панкреатит — довольно распространенное заболевание, которым страдает большое количество людей разного пола и возраста. Проявляется панкреатит в зависимости от того, насколько сильно поражение поджелудочной железы.

Частой причиной становится злоупотребление алкогольными напитками и наличие желчнокаменной болезни или других патологий желчного пузыря. Среди других провоцирующих факторов, которые могут обусловить воспаление поджелудочной железы, следует назвать:

  • травмы или другие ранения в области живота;
  • болезни органов пищеварительной системы (например, дуоденит или язвенную болезнь);
  • прием фармакологических средств (Фуросемида, антибиотиков, гормональных или сульфаниламидных препаратов);
  • хирургическое лечение, при котором проводилось оперативное вмешательство на желудке или желчевыводящих путях;
  • инфекционные заболевания (например, эпидемический паротит);
  • вирусные гепатиты;
  • паренхиматозный панкреатит с хроническим течением, наблюдающийся при обменных нарушениях;
  • гормональный дисбаланс;
  • сосудистые патологии;
  • аскаридоз и другие глистные инвазии;
  • анатомические аномалии.

Стоит отметить, что в отдельных случаях значение имеет наследственная предрасположенность. Иногда причину хронического панкреатита установить не удается. При этом сложнее определить, как и чем лечить пациентов.

Классификация хронических панкреатитов

Симптомы панкреатита обычно появляются у людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания предполагает прием назначенных врачом препаратов и соблюдение диеты №5.

Особенности хронического панкреатита

Заболевание обычно развивается на фоне не до конца вылеченного острого воспаления поджелудочной железы. Также мучительные симптомы могут появиться по причине развития патологического процесса в соседних органах.

Для хронического панкреатита характерно постоянное прогрессирование воспалительного процесса. Это способствует медленному замещению тканей органа. Нередко воспаление охватывает только отдельные части поджелудочной железы.

Гастроэнтерологи выделяют 4 формы этой болезни:

  1. Бессимптомную.
  2. Болевую.
  3. Рецидивирующую.
  4. Псевдоопухолевую.

Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню

Для бессимптомной формы болезни характерно полное отсутствие специфических признаков. При болевой вверху живота появляется дискомфорт. Во время обострения он становится сильнее.

При рецидивирующей форме острый болевой синдром появляется только тогда, когда патология обостряется. Реже всего встречается псевдоопухолевая форма хронического панкреатита. Для нее характерно увеличение размера головки органа, которая разрастается фиброзной тканью.

Основные симптомы хронической формы

Наблюдается снижение аппетита. Этот симптом сопровождается отрыжкой, тошнотой. Иногда открывается мучительная рвота, которая не приносит больному облегчения.

На фоне снижения аппетита человек сильно теряет в весе. Слюноотделение усиливается, появляется метеоризм. Работа пищеварительного тракта нарушается. Диарея чередуется с запором, пища частично не переваривается.

Вверху живота появляется боль. После приема алкоголя, острой или жирной пищи она усиливается и приобретает сверлящий, жгучий характер.

Особенности лечебной диеты

Диета при панкреатите поджелудочной железы: примерное меню

При ярко выраженных симптомах панкреатита, врач, осуществляющий лечение, прописывает больному диету 5. Ее можно назвать щадящей, поскольку рацион пациента довольно разнообразен. Его организм получает достаточное количество необходимых ему витаминов.

Эта диета была разработана советским врачом М.Певзнер. Она рассчитана на 6-8 мес. При необходимости, врач может продлить ее.

Когда хронический панкреатит находится в стадии ремиссии, разрешается запекать продукты. Можно есть жидкие молочные каши.

Вырабатывание сока из поджелудочной железы провоцируют желчные кислоты. Поступающий с пищей жир обладает мощным желчегонным эффектом. При повышении давления в кишках, хронический панкреатит может рецидивировать.

Еще одним провокатором обострения является реакция брожения. Она образуется после попадания в организм углеводов. Их содержат сахаросодержащие продукты.

При обострении патологии больному рекомендована еда, приготовленная паровым способом. Через некоторое время можно есть отварную, тщательно протертую пищу. Тушеное, жареное исключается. Больному нужно принимать пищу 6 раз/день. Около 70% белков должны иметь животное происхождение.

Лучше всего начинать диетотерапию с употребления простокваши. Максимальная дозировка — 100 гр./30 мин. Не рекомендуется принимать больше 1 л. этого продукта за 24 ч. После простокваши желательно обратить внимание на нежирный творог.

Есть при хроническом панкреатите желательно каждые 3-4 ч. Рецепты блюд должны исключать возможность переедания.

Принципы питания

К основным принципам питания следует отнести:

  • регулярность;
  • небольшой объем порций;
  • температурное щажение;
  • механическое щажение;
  • химическое щажение.

Хронический панкреатит симптомы и лечение диета 5

Панкреатит – воспалительное заболевание, локализующееся в поджелудочной железе.

Врачи считают, что лечение панкреатита должно быть комплексным, поэтому назначают своим пациентам системную терапию, подразумевающую прием специфических лекарственных препаратов и соблюдение строгой диеты, включающей в себя только регламентированные и одобренные продукты.

При панкреатите нужно соблюдать рекомендации по питанию, которые содержит в себе «Лечебный стол № 5», маркированный буквой «П».

Существует две вариации этого «Лечебного стола», первая из которых назначается при остром панкреатите.

«Лечебный стол № 5 (П1)» включает в себя блюда, предварительно размягченные перед подачей больному или изначально имеющие жидкую или кашеобразную консистенцию.

Все они должны готовиться либо на воде, либо на пару. «Лечебный стол № 5 (П1)» налагает запрет на жареную, копченую, консервированную еду, потому что для ее переваривания желудку требуется много сил и времени. Общая суточная калорийность блюд, входящих в такое меню, не должна превышать 1700 Ккал.

Все продукты, которые входят в список «Лечебный стол № 5 (П1)», обладают повышенным содержанием белка и значительно сниженным количеством жира и углеводов.

Кроме того, такая диета запрещает употребление пищи, богатой веществами, стимулирующими секрецию пищеварительных желез.

Соблюдать рекомендации, перечисленные в рамках такого меню, следует неделю или полторы после обострения заболевания. По истечении этого времени можно брать за основу меню, которое содержит «Лечебный стол № 5 (П2)».

Диета «Лечебный стол номер пять (П1)», назначаемая при остром панкреатите, разрешает к употреблению следующие группы продуктов:

  • нежирное перетертое мясо;
  • овощные бульоны;
  • каши, сваренные на воде, из гречки, риса, манки, геркулеса;
  • омлеты, приготовленные из белков яиц и воды;
  • мягкий нежирный творог, молоко;
  • овощное пюре (из картофеля, моркови, кабачков, цветной капусты).

Лечение такой проблемы, как острый панкреатит, в первую неделю после его выявления подразумевает отказ от всех остальных продуктов, не вошедших в разрешенное меню.

Такая диета предполагает дробное питание. Приемы пищи должны быть частыми, а порция еды, употребляемой за один раз, небольшой.

Вместо привычных напитков, к которым привык больной панкреатитом, ему разрешается употребление зеленого или травяного чая, киселя, приготовленного на основе некислых фруктов и ягод, чистой прохладной воды.

«Лечебный стол № 5 (П2)» подразумевает употребление всех продуктов, разрешенных первым вариантом врачебного меню.

Кардинальное отличие этих диет заключается в общей дневной калорийности продуктов. Суточная энергетическая ценность пищи, получаемая больным, должна колебаться в пределах 2500 – 2700 Ккал.

Если первая диета номер пять, маркируемая «П1», предназначалась для больных с острым панкреатитом, то вторая диета номер пять (П2) позволяет решить проблемы, которые продуцирует хронический панкреатит.

Убрать симптомы такой формы заболевания можно при помощи правильного меню, прочитать о котором можно ниже.

Лечение такой патологии поджелудочной железы, как хронический панкреатит, подразумевает отказ от следующих видов пищи:

  • злаковые и бобовые культуры;
  • макароны и различные снеки;
  • сладкая выпечка и хлеб (исключение – ржаные сухари, не более 50 грамм в сутки);
  • жирное мясо, рыба, птица, а также субпродукты;
  • свежие овощи (томаты, редис, репа, огурцы и проч.);
  • кисломолочные продукты (за исключением творога);
  • желтки яиц (можно употреблять один вареный желток один или два раза в неделю);
  • грибы и икра;
  • орехи, мед, шоколад, мороженое и пр.

Меню при хроническом, но не остром панкреатите должно включать в себя продукты, богатые белком, липотропными веществами, а также витаминами.

По-прежнему стоит ограничивать углеводы и жиры, а также не употреблять в пищу еду, провоцирующую метеоризм.

Кроме того, диета «Лечебный стол № 5 (и «П1», и «П2») налагает строгий запрет на употребление таких напитков, как кофе, черный чай, газированные напитки, свежие и пакетированные соки, а главное – алкоголь.

Меню, которого можно придерживаться через неделю или через десять дней после обострения панкреатита, маркируемое «П2», также предполагает дробное питание.

Все блюда, приготовленные в его рамках, должны быть свежими и подаваться больному в остывшем, а не в горячем виде.

Победить симптомы панкреатита и провести эффективное лечение этого заболевания можно, используя рецепты, содержащиеся в этом пункте статьи. Кроме того, получить рецепты лечебной диеты можно на консультации у врача-гастроэнтеролога.

Указанная диета целесообразна не только при обострении, но и при лечении хронических форм. Она помогает привести в норму метаболизм и разгрузить воспаленный орган. Она предполагает употребление преимущественно пищи богатой белками, с серьезным ограничением сладкого и мучного.

Сбалансированный рацион назначается одновременно с лечением медикаментами. Подразумевает исключение продуктов, которые могут привести к осложнениям и снижению функционирования поджелудочной железы.

Все ингредиенты должны быть протертыми, мелко порезанными. Их следует отваривать или готовить с использованием пароварки. В этом случае лучше сохраняются полезные компоненты, уменьшается выработка холестерина и нагрузка на ЖКТ.

Диета имеет две части. Первая более мягкая и щадящая. К ней можно приступать с четвертого дня после купирования острых симптомов. Предполагает водянистую или полуводянистую консистенцию. Во второй разрешено большее разнообразие продуктов. Актуальна в период нормализации состояния.

  Завтрак Обед Ужин
Первый Протертая гречневая каша, суфле из творога. Суп с манной крупой, паровые котлеты с картофелем. Белковый омлет, полужидкая каша.
Второй Протертая рисовая каша, творог с фруктовой подливой. Суп с добавлением гречки и перетертой моркови, тыквенное пюре, кисель. Отварной хек, картофельное пюре.
Третий Белковый омлет, молочная каша с рисом. Кабачковый суп, курица отварная, перетертая гречка. Рыбные котлеты, пюре, печенье.
Четвертый Каша с добавлением небольшого куска масла, несоленый сыр, омлет. Суп с добавлением фрикаделек, рулет говяжий, тертая морковь. Рыба, приготовленная на пароварке, с молочным соусом, картофельное пюре.
Пятый Каша овсяная молочная, творог с джемом. Суп со сметаной и овощами, мясное суфле с пюре из кабачков. Котлеты из рыбного фарша, отварной рис.
Шестой Каша из гречневой муки, творог с вареньем. Молочный суп с мясным пюре, мясные котлеты, каша из риса. Рыбные котлеты, овощное пюре.
Седьмой Омлет, манный пудинг. Суп с овощами и крупой, суфле куриное. Рыбные тефтели на пару, гарнир из риса.

Одним из основных методов лечения острого панкреатита является голод. В течение нескольких дней больному разрешается употреблять только минеральную негазированную воду. Питание во время голодовки больному вводят внутривенно.

Когда основные симптомы болезни исчезнут, разрешается понемногу пить простоквашу и есть творог.

Больной должен соблюдать основные принципы питания:

  • исключить из рациона острую, кислую, копченую и жареную пищу, алкогольные напитки;
  • почаще есть кисломолочные продукты и каши, особенно гречневую и овсяную;
  • ограничить потребление мучного и сладкого;
  • все продукты, включая овощи и фрукты, необходимо запекать, отваривать или готовить на пару;
  • питаться следует часто, но понемногу.

Употреблять пищу необходимо только в теплом виде. К тому же она должна быть перетертой.

При остром панкреатите диеты необходимо придерживаться несколько месяцев, а затем можно переходить на обычную пищу. При хронической форме ограничивать питание придется всю жизнь.

Основные принципы лечения хронического панкреатита:

устранение боли,

соблюдение диеты,

коррекция нарушений функций поджелудочной железы.

При обострениях хронического панкреатита больной должен находиться под наблюдением врача, для чего, как правило, помещается в стационар.

При хроническом панкреатите из рациона рекомендуется

свежий белый хлеб, жаренные, соленые, перченые и жирные блюда, копчености, грибные супы, шоколад, кофе, газированные напитки, алкоголь.

Употреблять в пищу можно: отварные овощи, каши, овощные супы, отварные макаронные изделия, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты, чай. Питаться при хроническом панкреатите нужно дробно, то есть принимать пищу малыми количествами 5-6 раз в день. А в период обострения — небольшими дозами через каждые 3 часа.

Ослабление болевых ощущений часто достигается уже только одним соблюдением диеты: ограничением употребления жиров, исключением из рациона трудноперевариваемых продуктов.

Если боль сильна, могут быть назначены обезболивающие препараты ненаркотического характера: аспирин, диклофенак и др. Они снижают воспаление и помогают уменьшить боль.

При сильных болевых ощущениях может быть назначен Октреотид — специальный препарат, применяемый при лечении хронического панкреатита. Он действует за счет подавления выработки гормонов, стимулирующих поджелудочную железу. Как правило, Октреотид назначают больным, находящимся в стационаре.

Для людей, страдающих хроническим панкреатитом, как правило, не применяется оперативное вмешательство. Но при выраженной боли, которая не снимается лекарственными препаратами (особенно при псевдотуморозном хроническом панкреатите) рекомендуется оперативное вмешательство –

сфинктеротомия,

то есть операция, при которой рассекается и расширяется выводное отверстие протока поджелудочной железы.

После вынужденной голодовки врач назначает лечебную диету №5п, которая предусматривает употребление теплой пищи в отварном виде или приготовленной на пару, кушать нужно маленькими порциями, но часто (каждые 1,5 – 2 часа). Когда у больного улучшается самочувствие, рацион расширяется на трехмесячный период.

Больным следует избегать пищи с высоким содержанием жиров. Это включает в себя жаренное, сладкие десерты, цельное молоко и молочные продукты, жирные куски мяса, орехи / семена и авокадо.

Кроме того, нужно ограничить потребление жиров: сливочное масло, приправы для салатов, сметана и майонез, а так же продукты с добавлением сахара, такие как десерты и подслащенные напитки. Алкоголя так же следует избегать.

Рекомендовано к потреблению: зерновые, фрукты и овощи, постное мясо (как рыба, постное мясо птицы, яйца), бобы и обезжиренные молочные продукты.

Лечение хронического панкреатита подразумевает пожизненное питание по этой диете, полная отмена вредных привычек и устранение других заболеваний ЖКТ. Для помощи железе применяются ферментные препараты в виде таблеток.

Панкреатит – довольно серьезное заболевания. Чтобы его предотвратить необходимо отказаться от алкоголя и следовать инструкциям по здоровому питанию.

Диета при остром панкреатите имеет свои особенности. В первые 5 дней от начала приступа поджелудочной требуется полный покой — назначается «голодная» диета № 0. На первые 24 часа больной обеспечивается парентеральным питанием, на вторые сутки разрешается пить воду, исключительно щелочную. Объем потребляемой воды — не менее 2 л за день.

Спустя 3–5 дней разрешается употреблять протертые каши — рисовую, манную. Диету расширяют постепенно, обогащая рацион овощными супами, постным мясом, белой нежирной рыбой, слабым чаем. Пища должна тщательно измельчаться, подаваться в теплом виде. После нормализации состояния важно соблюдать рекомендации по питанию:

  • прием пищи малыми порциями, не больше 300 г за прием;
  • прием пищи дробный и частый, до 5 раз за день;
  • исключение пищи с содержанием экстрактивных веществ, пряностей, большого количества животных жиров;
  • ограничение в суточном потреблении поваренной соли до 6 г;
  • основа рациона — вегетарианская пища, включая фрукты (некислые), овощи (без грубой клетчатки), крупы (исключая пшеничную и перловую).

Если есть подозрения, пациент должен пройти комплексное обследование у гастроэнтеролога. С учетом всех симптомов, жалоб и обследований врач может поставить точный диагноз. Существует метод лабораторной диагностики заболевания — измерение уровня Эластазы в кале пациента.

Учитывая то, что симптомы могут проявляться слабо или быть напротив ярковыраженными, лечение различно. Обычно обострившийся хронический панкреатит требует госпитализации пациента и такое же лечение, как в остром воспалении.

Пациенту необходимо пожизненно проходить лечение, основной принцип которого — диета. При секреторной недостаточности лечение заключается дополнительно в приеме препаратов, спазмолитиков.

Правильная диета — это главное лечение при данном заболевании. Диета запрещает все вкусности. Например, исключается употребление шашлыков, шоколадов, разных сладостей, грибов, а также острых, жареных продуктов, блюд из ресторанов быстрого питания. Еду можно употреблять только в измельченном, вареном или запеченном виде.

Кушать нужно часто и маленькими порциями, с перерывами максимум три часа. Причем не рекомендуется употреблять разные виды блюд за один прием пищи. Лечение и лечебная диета абсолютно исключает спиртное. Боль при болезни не будет беспокоить, если не отходить от диеты. Но стоит сорваться — сразу будет обострение, для утоления боли потребуются обезболивающие.

Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности.

В результате прогрессирования такого заболевания, в железе уменьшается секреция ферментов – трипсина и липазы. Из-за этого значительно ухудшается кровообращение органа, соединительная ткань разрастается, и формируются специфические рубцы, участки со склерозом.

Стадия панкреатита
Легкая Взрослых в это время начинают мучить первые симптомы болезни. Продолжительность стадии может составлять несколько лет. В некоторых случаях заболевание очень быстро прогрессирует. Кол-во обострений 1-2 раза в год.
Средняя Стадия развития постоянной клинической симптоматики. У больных появляются признаки эндокринной и экзокринной недостаточности. Люди очень мало едят, жалуются на боль в животе.

Наблюдается 3-4 обострения в год. Они более длительные, чем при легком течении панкреатита. У больных людей уменьшается масса тела. Умеренно снижается внешнесекреторная функция поджелудочной железы, наблюдается панкреатическая гиперферментемия.

Тяжелая Регулярные и продолжительные приступы (больше 5 раз в течение года) с интенсивными неприязненными ощущениями и ярко выраженными симптомами. Вес существенно снижается до истощения, признаком которого является диарея. Иногда могут добавиться неблагоприятные последствия — сахарный диабет, стеноз 12-перстной кишки.

Расписывая пациенту план предстоящего лечения, доктор ставит вполне определенные цели. Необходимо:

  • устранить боль;
  • обеспечить поджелудочной железе покой;
  • понизить ее секреторную активность;
  • возместить дефицит панкреатических ферментов;
  • провести коррекцию нарушенного обмена углеводов (если необходимо).

Для достижения этих целей в безоперационном лечении больных всеми вариантами хронического панкреатита должны быть применены разные методики.

Комплексное воздействие разных лечебных факторов (диетотерапии, медикаментов, физиотерапевтических процедур и др.) более эффективно.

Лекарственные препараты

У взрослых заболевание приобретает хронический характер, а это значит, что питанию должно уделяться должное внимание, поскольку оно способно предотвратить обострения. Каждое обострение влечет за собой замещение нормально функционирующей ткани железы фиброзной. Поэтому с годами у больного развивается недостаточность железы внешнесекреторная и внутрисекреторная.

Основные принципы питания при хроническом панкреатите:

  1. Диета №5п при хроническом панкреатите предусматривает введение в рацион большего количества белковой пищи за счет исключения жирной и углеводов. Также необходимо отказаться от грубых растительных волокон и жирных сортов мяса.
  2. Жареные блюда не допускаются. Пищу рекомендуется готовить в пароварке, тушить и запекать в собственном соку.
  3. Все продукты, вызывающие диспепсию и усиливающие выработку ферментов, также исключают из меню.
  4. Пища при диете больного на хронический панкреатит должна быть сбалансирована по своему составу, блюда подаются в теплом и полужидком виде.
  5. Питание дробное, состоит из 5-6 приемов пищи, при этом порции небольшого объема.
  6. Полный запрет на употребление алкогольных напитков исключает основной фактор опасности для поджелудочной железы.
  7. новые продукты в рацион стоит вводить осторожно, небольшими порциями.
  8. при малейшем недомогании следует отказаться до более полной стабилизации работы поджелудочной железы;
  9. рекомендация к тщательному пережевыванию пищи уместна и для здорового организма, но при заболевании поджелудочной железы это правило должно соблюдаться особенно тщательно, даже если подан суп-пюре.

Диета при обострении хронического панкреатита, несмотря на ограничения, отличается большим разнообразием. Разрешается включать в рацион:

  • мясо и птицу нежирных сортов;
  • нежирную рыбу в отварном виде;
  • вегетарианские овощные протертые супы;
  • вегетарианские супы с рисом, с вермишелью, с гречневой, манной, овсяной крупой;
  • отварные протертые овощи (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста, тыква);
  • омлеты из 2-х яиц;
  • молочные обезжиренные продукты, некислый и нежирный творог, сметану и сливки в умеренном количестве, кисломолочные продукты;
  • спелые фрукты с пониженной кислотностью, протертые ягоды, запеченные яблоки;
  • компоты и некрепкий чай с лимоном;
  • умеренное количество сливочного и растительного масла;
  • каши, приготовленные на воде и молоке в соотношении 1:1;
  • отварные макаронные изделия;
  • печенье без сахара и домашние сухари из пшеничного хлеба.

Больным противопоказаны блюда с сокогонным действием:

  • мясные,
  • костные,
  • грибные и рыбные бульоны,
  • жареные блюда.

Принципиально важным является отказ от алкогольных напитков, поскольку они являются сильными стимуляторами панкреатической секреции.

При заболевании поджелудочной железы рекомендуется натощак пить стакан горячей воды. Это запускает работу пищеварительной системы, которая начинает вырабатывать пищеварительные соки.

Важно! В день нужно выпивать не менее 1,5 литра обычной питьевой воды, чтобы обеспечить организм жидкостью в необходимом количестве.

Недуг появляется по множеству причин:

  • не соблюдение режима питания;
  • преобладание в меню высокоуглеводной пищи;
  • алкоголизм;
  • язва;
  • гепатит;
  • гельминты;
  • отравление;
  • поражение сосудов поджелудочной железы;
  • различные инфекции;
  • на фоне травм;
  • воспаления в брюшной полости;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сбой в работе ЖКТ;
  • ухудшение обменных процессов.

В первое время, когда только развивается хронический панкреатит, признаки вообще отсутствуют.

Симптоматика хронического панкреатита такова:

  • ухудшается аппетит;
  • появляется отрыжка;
  • наблюдается чрезмерное слюноотделение;
  • человека подташнивает;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • ухудшается стул;
  • кал с блеском;
  • диспепсия;

Неприятные ощущения в животе наблюдаются особенно внушительно после того, как больной покушал. Довольно часто человек испытывает боль опоясывающую или акцентированную на левом подреберье.

Поджелудочная железа играет главную роль в выработке необходимых для организма ферментов. Воспаления в ней оказывают негативное влияние на жизнедеятельность всего организма.

Как же диагностировать хронический панкреатит?

  • Берут общие анализы.
  • С помощью радиоиммунного анализа удается выявить повышение активности эластазы и трипсина. На фоне копрограммы выявляется избыток жиров, это дает предположить ферментную недостаточность.
  • Посредством УЗИ исследуют размер, а также структуру паренхимы органа и окружающих тканей.

Кроме того, делают КТ и МРТ. Кроме этих методов, используют следующие:

  • дуоденорентгенографию;
  • радиоизотопное сканирование;
  • эхографию;
  • вирзунографию.

Лечат больных этим недугом в стационаре. Способ лечения может быть консервативный, либо хирургический — все зависит от того, какова степень тяжести заболеваний, осложнений. Во время терапии должна соблюдаться специальная диета, во время которой пациент не кушает жирное и копченое. То же касается кислой и острой пищи. В сутки необходимо выпивать до 2 л жидкости.

Главное условие избавления от болезни — принятие ЗОЖ. Необходимо исключить  вредные привычки  как алкоголь и курение. Именно они могут спровоцировать повторное заболевание.

Этапы консервативного лечения

  • дезинтоксикация;
  • обезболивающая терапия;
  • снятие симптоматики и воспаления;
  • налаживание функций пищеварения;
  • диетотерапия.

В том случае, когда консервативные методы не дают результатов, применяют хирургическое лечение. Оперативное вмешательство возможно при сложных последствиях болезни. Это могут быть:

  • стеноз сфинктера;
  • склероз;
  • поражение ткани железы;
  • гнойные очаги или кисты.

Знахарские рецепты

Для того чтобы избавиться от недуга, многие предпочитают лечиться народными средствами.

Возможны ранние осложнения и поздние. В первом случае наблюдается массивный вброс в кровяное русло избытка ферментов и продуктов распада поджелудочной железы. Чаще всего такие осложнения инфекционного характера.

На фоне осложнений возможен сепсис. Из гнойных осложнений следует выделить:

  • гнойный панкреатит;
  • флегмону забрюшинной клетчатки;
  • абсцесс брюшной полости;
  • гнойное расплавление ткани поджелудочной железы с образованием свищей.
  • пилефлебит;
  • кисты;
  • аррозивные кровотечения.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя обратиться к врачу. При появлении первых симптомов следует отправиться на прием к специалисту-гастроэнтерологу. Он проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее и легче удастся ее победить.

Похожие записи

В основе успешной терапевтической коррекции данного заболевания лежит следование диете. Рацион ежедневного питания корректируется таким образом: снижается уровень жиров и углеводных продуктов в рационе и повышается уровень употребления белка. Назначаются витаминные препараты. Число приемов пищи должно составлять 5-6 за один день.

Особое внимание уделяется диете, которую необходимо соблюдать с 4-го дня. Рацион питания должен состоять из свежего творога и сыра (низкой жирности), некоторых сортов мяса/рыбы. Суточная доза жиров не должна превышать 60-ти грамм, этого можно достичь, отказавшись от употребления свиного/бараньего жира. Кроме этого стоит ограничить употребление углеводистых продуктов.

Поддержание необходимой диеты приводит к постепенному восстановлению поджелудочной железы. Именно поэтому рекомендуется даже после окончания лечения, следить за рациональностью питания и избегать излишеств.

Диета позволит избежать обострений при панкреатите хронической формы. В этом случае рекомендуется употреблять овощи, приготовленные в духовке или на пару, белый подсушенный хлеб. Из мяса следует употреблять нежирные сорта говядины, индейки, кролика.

Причины

Зачастую у людей, страдающих от панкреатита, его развитию способствовали такие факторы, установить и убрать которые вовсе не сложно.

Панкреатит у взрослых достаточно распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый. Привести к развитию могут нарушения, связанные с оттоком желчи, а также особенности питания (к примеру, потребление жирной и обильной мясной пищи, стрессы, наследственная предрасположенность, алкоголь и пр.).

Следовательно, более высокий риск развития панкреатита есть у тех людей, которые постоянно злоупотребляют спиртным. По статистике чаще развивается у беременных женщин и у молодых мам в послеродовой период. Залогом предупреждения развития панкреатита является правильный подход к формированию рациона питания.

Вызвать панкреатит может наличие следующих факторов:

  • операции на желчевыводящих путях и вообще на желудке;
  • травмы живота, ранения;
  • паразитические инвазии, инфекции, в частности вирусный гепатит;
  • свинка (эпидемический паротит);
  • генетическая предрасположенность.

Статистика панкреатита по причинам появления

  • 40% всех пациентов с воспалением поджелудочной железы являются алкоголиками. У них чаще всего выявляют либо некроз органа, либо деструктивные его нарушения.
  • 30% больных – пациенты, имеющие желчнокаменную болезнь в анамнезе.
  • 20% больных – пациенты с ожирением.
  • 5% больных – пациенты, перенесшие травму органа или интоксикацию организма, принимающие лекарственные препараты.
  • Менее 5% больных – пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к формированию воспаления, либо страдающие от врожденных дефектов развития органа.

1. Повышение давления в желчевыводящих путях

Данный процесс происходит обычно на фоне желчнокаменной болезни, около 70% острых панкреатитов развиваются по этой причине.

2. Застойные явления в верхних отделах пищеварительного тракта

В данном случае происходит вбрасывание кишечного содержимого (вместе с ферментами) в панкреатический поток, чаще всего этот процесс наблюдается при гастритах, язве желудка/двенадцатиперстной кишки и при дуоденитах (воспаление слизистой оболочки, выстилающей стенки двенадцатиперстной кишки).

3. Нарушение обмена веществ

В первую очередь панкреатит развивается при нарушении жирового обмена, поскольку это приводит к активации ферментов.

4. Расстройства кровообращения в железе

Данный процесс обычно диагностируется при гипертонии, сахарном диабете, алкоголизме и атеросклеротических изменениях. Во время беременности нарушение кровообращения может быть вызвано давлением матки на сосуды.

5. Общая и местная инфекция

Особое внимание уделяется наличию инфекции в брюшной полости, что встречается при гепатите С/В и свинке.

6. Травмы поджелудочной железы

К острому панкреатиту может привести травмирование поджелудочной железы в результате ранения, операции или тупой травмы.

Кроме этого, активизация ферментов, приводящая к острому или хроническому заболеванию, может быть вызвана пищевыми или химическими отравлениями, это может быть алкоголь, антибиотики тетрациклинового ряда, различные кислоты, иммуносупрессанты.

В настоящее время некоторые специалисты поддерживают аллергическую теорию происхождения острого панкреатита.

Показания

Разновидности диеты №5 предназначены для лечения симптомов, наблюдающихся при дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях печени, хроническом гепатите, циррозе печени без почечной недостаточности и панкреатите, являющемся осложнением этих патологий.

Лечебный стол №5П предназначен для ликвидации факторов, провоцирующих обострение панкреатита, и ускорения восстановительного процесса.

Диета при лечении поджелудочной железы подходит для людей, страдающих болями в эпигастральной области после еды. Этот симптом сопровождает все заболевания желудочно-кишечного тракта. Диетическое питание благоприятно воздействует на организм при хроническом панкреатите, колите и склонности к запорам.

Симптомы воспаления

Панкреатит может проявляться в острой и хронической форме. При острой форме симптомы болезни ярко выражены, а при хроническом клинические проявления почти незаметны или вовсе отсутствуют.

К основным симптомам острого воспаления принадлежат:

  • тупая или режущая боль, часто опоясывающая, которая в большинстве случаев появляется через 30-60 минут после приема пищи, в некоторых случаях она может напоминать приступы стенокардии;
  • увеличение температуры и лихорадка;
  • повышение или понижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • желтый оттенок склеры глаз и кожного покрова;
  • синеватый оттенок кожи в области пупка;
  • сухость языка;
  • заострение лица;
  • тошнота и рвота после принятия пищи;
  • метеоризм и вздутость живота;
  • ослабление аппетита;
  • диарея или запор;
  • кашеобразный стул, в котором встречаются непереваренные частицы пищи;
  • икота и отрыжка;
  • отдышка;
  • головокружение;
  • общая слабость.

При проведении пальпации живота напряженность мышц отсутствует, могут появляться красные пятна.

У больных, страдающих панкреатитом, секрет, выделяемый поджелудочной железой, застаивается, в результате чего капсула напрягается и оказывает давление на солнечное сплетение, что вызывает болевой синдром. Боль может продолжаться несколько часов или несколько дней. Ее интенсивность зависит от степени проявления воспалительного процесса, приводящего к отечности воспалительной железы.

При холангиогенной форме панкреатита в желчных протоках образуются камни. Поэтому болезнь проявляет себя после приема продуктов, обладающих желчегонными свойствами.

Алкогольный панкреатит заявляет о себе после употребления жирной или кислой пищи болями в правом подреберье, отдающихся в спину.

Основным симптомом острого панкреатита является

Симптоматическая картина при панкреатите довольно обширна и многим напоминает симптомы других заболеваний. Главной отличительной чертой является резкая, порой невыносимая боль слева, которая может отдавать в спину и усиливается после еды. При таких болезненных ощущениях прием анальгетиков бесполезен. Другими признаками панкреатита являются: — тошнота, — сильнейшая рвота, — метеоризм, нарушение стула, — лихорадка, — пожелтение кожи. При кровотечении в районе пупка образуется синяк.

При появлении первых тревожных сигналов необходимо сразу же обратиться в больницу и провести диагностику. Основными методами являются анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопия и рентген. При подтверждении данного заболевания назначается лечение.

Панкреатит, симптомы которого проявляются из-за того, что не происходит выброса выделяемых железой ферментов в двенадцатиперстную кишку, протекает с активизацией этих ферментов непосредственно в железе, за счет чего происходит постепенное ее разрушение, иными словами – самопереваривание.

Острая форма панкреатита сопровождается следующими симптомами:

  • Сильная боль в левом подреберье, отдающая в спину или опоясывающая.
  • Тошнота, рвота, метеоризм. Сбой в работе ЖКТ.
  • Повышение температуры тела.
  • Сухость во рту, толстый белый налет на языке.
  • Головная боль, потливость. Кожа становится бледной.
  • Повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, шок.

При наличии таких симптомов состояние больного ухудшается с каждой минутой, поэтому медлить нельзя. При первых подозрениях следует сразу вызвать скорую помощь.

Основными симптомами панкреатита в острой форме являются сильные боли в области живота. Стоит отметить, что их локализация может быть в разных местах, например при воспалении головки поджелудочной железы боли наблюдаются в правом подреберье, если воспален хвост, то в левом, а при воспалении самого тела железы боль локализуется в подложечной части.

В том случае если воспалена вся поджелудочная железа, симптомом будут опоясывающие боли, которые могут отдавать в спину или за грудину.

Симптомы хронического заболевания обостряются при употреблении жирной и острой пищи, в этом случае ощущается жгучая/сверлящая боль. Кроме этого при хроническом панкреатите наблюдается плохой аппетит, чувство тошноты (рвота), повышенное слюноотделение, нарушение нормального функционирования пищеварительного тракта.

Боли при данной форме заболевания аналогичны тем, которые наблюдаются при острой форме.

Для диагностирования панкреатита симптомов не достаточно, в этих целях специалисты обычно проводят процедуру УЗИ и ангиографию сосудов железы, кроме этого исследуют активность ферментов крови/мочи.

Плюсы и минусы

Лечение симптомов панкреатита с помощью диеты положительно сказывается на общем самочувствии. Такое питание не имеет противопоказаний, сбалансировано, заставляет употреблять только полезные продукты, что позволяет держать вес на одном уровне. Подходит и мужчинам, и женщинам с симптомами панкреатита.

Врачи предполагают, что проблемы с пищеварением уходят, когда удается убрать застой желчи. Последний образуется из-за больших перерывов между приемами пищи, а это вызывает дискинезию. Этот вид диеты позволяет питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день, обеспечивая регулярный отток желчи.

Диагностика

Выявить хронический панкреатит, особенно на ранней стадии, бывает нелегко: нужно применять как лабораторные, так и инструментальные методы лечения.

Общий клинический анализ крови помогает обнаружить признаки воспаления — увеличение СОЭ, повышение количества лейкоцитов и т.п.

Биохимический анализ крови нужен для того, чтобы выявить повышение уровня ферментов липазы, амилазы, трипсина и подтвердить наличие заболевания (обычно при остром панкреатите).

Анализ крови на сахар показывает повышенный уровень глюкозы.

В моче больных обнаруживается амилаза, что также свидетельствует о панкреатите, чаще всего остром.

УЗИ брюшной полости выявляет изменения поджелудочной железы и желчного пузыря.

Гастроскопия (ЭГДС) помогает оценить, насколько желудок и двенадцатиперстная кишка вовлечены в воспалительный процесс.

Рентгеноскопия органов брюшной полости особенно важна, когда причина панкреатита — желчекаменная болезнь. Рентгенологическое исследование области поджелудочной железы выявляет внутрипротоковые камни и отложение солей кальция в зоне воспаления из-за изменения кислотности среды поджелудочной железы.

ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) представляет собой также рентгенологический метод, при котором в протоки поджелудочной железы и желчные протоки вводится контрастное вещество для определения их проходимости.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют увидеть орган в различных плоскостях на тонких «срезах».

Анализ кала (копрограмма) выявляет жиры, непереваренные мышечные волокна мясной пищи, свидетельствующие о заболевании.

Функциональные тесты (тест Лунда, секретин-холецистокининовый тест, ПАБК-тест и другие).

Лечение хронического панкреатита может проводить как терапевт, так и гастроэнтеролог. При развитии эндокринной недостаточности показана консультация эндокринолога, при сдавлении окружающих органов — хирурга.

Диагноз можно ставить лишь после осуществления таких исследовательских методик:

  • изменения в содержании эластазы в урине – главный способ клинического исследования больного;
  • обнаружение стеатореи – наличие непереваренного жира в кале;
  • осуществление исследовательского теста на стимуляцию железы;
  • УЗИ;
  • КТ по показаниям;
  • проведение анализа крови на глюкозу и прохождение тестирования на восприимчивость к глюкозе.

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение и оно будет более эффективным. Но как раз ранняя диагностика этого заболевания и является основной проблемой.

Самая достоверная методика выявления панкреатита и его форм достигается при помощи полного обследования больного. В диагностике заболевания выделяют следующие этапы:

  • оценка клинических симптомов;
  • исследование биохимических показателей;
  • проведение ферментативных тестов;
  • инструментальные исследования в диагностике болезни.

Анализы крови:

  • Общий (ОАК) выявит лейкоциты, покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки.
  • Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл — гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др.

Перечень исключаемых продуктов и блюд

Таблица запрещенных продуктов при панкреатите рекомендует отказаться от жирных блюд, круп, сохранивших грубые оболочки зерна, для переваривания которых требуется много ферментов. При обострении болезни в список запрещенных продуктов входят:

  • свежий хлеб и сдоба;
  • жареные пирожки и лепешки;
  • свинина;
  • баранина;
  • утка;
  • гусь;
  • колбасы;
  • печень;
  • почки;
  • мозги;
  • жирная рыба в любом виде;
  • насыщенные бульоны;
  • сложные супы.

Из напитков при обострении панкреатита следует исключить алкоголь, кофе, какао, крепкий чай, квас, сладкие газированные воды, виноградный сок, вызывающий брожение из-за большого количества глюкозы.

Сырые овощи, содержащие грубые волокна (капуста) или токсичные вещества (баклажан), нужно убрать из рациона до наступления ремиссии.

Овощи, в которых содержатся вещества, стимулирующие секрецию желудочного сока, не рекомендуются при заболевании желудочно-кишечного тракта. К ним относятся:

  • репа;
  • редис;
  • чеснок;
  • шпинат;
  • болгарский перец.

Бобовые и грибы, особенностью которых является длительное переваривание, нельзя использовать до достижения стойкой ремиссии панкреатита.

Пряности, стимулирующие выработку ферментов, могут резко ухудшить состояние человека, недавно пережившего обострение панкреатита. Под запретом перец черный и красный, острый томатный соус, кориандр, хрен, уксус.

Из сладостей в момент обострения панкреатита до полного выздоровления следует отказаться от шоколада, мороженого и варенья. Пользы для здоровья при лечении панкреатита не будет от сырых фруктов и ягод.

Диетологи рекомендуют начинать ввод продуктов со слизистых каш, молочных супов, морковных пюре. В дальнейшем разрешены:

  • хлеб: белый, несвежий, сухари;
  • крупы: манная, рисовая, овсяная, гречневая в полужидком состоянии;
  • мясо: в виде фарша или суфле, подходит кролик, курица, индейка, телятина и говядина;
  • молоко: только для приготовления пищи;
  • рыба: судак, минтай, щука, варят кусками или используют в виде котлет;
  • кисломолочные продукты: без красителей и добавок;
  • фрукты: термически обработанные яблоки;
  • супы: на овощных бульонах с перетертыми ингредиентами (крем-суп, суп-пюре), разрешается класть крупы, но они не должны быть недоваренными;
  • омлеты: преимущественно белковые, можно съедать одно яйцо всмятку;
  • соусы: на овощном отваре с добавлением сметаны, муку при их приготовлении не жарят на масле;
  • ягоды: для приготовления желе, киселей, сухофрукты из компотов можно есть в небольшом количестве в перетертом виде.

Вкусным и питательным является молочный суп с мясным пюре. Приготовить его просто.

Сначала отварная говядина пропускается через мясорубку несколько раз и взбивается на блендере. Протертый рис и слизистый отвар добавляют к пюре. Полученный состав нужно хорошо перекипятить.

Подождите, когда блюдо немного остынет. Остается добавить смесь взбитого яйца с молоком, добавить в суп. Получится нежная консистенция.

Хорошими вкусовыми качествами обладает суп-пюре. Картошку и морковь отвариваю до полной готовности. Овощи протирают с отваром, при желании добавляют немного молока. Нужно довести суп до кипения, добавить соль. Для усиления вкусовых качеств не добавляйте перец или другие приправы.

При панкреатите хорошо помогают прозрачные супы на вторичном бульоне. Чтобы приготовить блюдо, необходимо кусок вареного мяса без жира положить в кастрюлю с чистой водой.

Довести до кипения и слить. Мясо необходимо поставить варить второй раз.

После этого добавьте картошку, репчатый лук. Когда картофель сварится, добавьте немного вермишели из твердых сортов муки.

Остается поварить еще 5 минут, выключить огонь.

В качестве вторых блюд используют следующие рецепты:

  1. Курине кнели с добавлением творожной массы. Куриное мясо превратить в фарш, добавить протертый творог. Смесь хорошо размешать, добавить взбитое яйцо, кусочек хорошего сливочного масла. Кнели отваривают на пару, подают вместе со сметанным соусом.
  2. Рулет из говядины. В фарш добавляют яйца, соль. Фарш раскладывается толщиной в 2 см на мокрое полотенце, сверху покрывают его сваренным омлетом. С помощью полотенца сворачивают фарш так, чтобы получился рулет. Сделайте несколько проколов, варите 25 минут на пару.
  3. Манный пудинг с яблоками. Сначала нужно сварить манку с добавлением тертых яблок, яичного желтка и сахара. Масса перемешивается, в нее вводятся взбитые белки. Ее нужно сложить в формочки, варить на пару 30 минут.

Таким образом, диета №5 является сбалансированной, может применяться длительное время. Она снижает нагрузку на поджелудочную железу. К недостаткам относится длительное время приготовления некоторых блюд.

Для завтрака подойдет любая молочная каша, которая насытит организм долгими углеводами и нужными белками. Яйца можно есть в любом виде 2-3 раза в неделю по 1-2 штуке. Диета 5 при панкреатите рекомендует на завтрак белковые омлеты, приготовленные на пару. Это сытная и полезная пища для людей с хронически воспаленной поджелудочной железой.

Прозрачный суп из неконцентрированного мясного или овощного бульона должен присутствовать на столе ежедневно. Это полезно при нарушениях процессов пищеварения, позволяет организму получить питательный концентрат в легко усваиваемой форме.

Для бульона рекомендуются диетические сорта мяса. Чаще всего используются телятина и крольчатина. Куриное мясо и индейка помогут разнообразить белковое меню. Если вместо мягкой и сочной телятины для приготовления первого блюда используется говядина, требуется очистить ее от жира и порубить на несколько порционных кусков, чтобы их без труда можно было прожевать. Из жесткого мяса готовят тефтельки.

На второе можно варить любые овощи и делать из них пюре. 2-3 раза в неделю на обед готовят крупяной гарнир к рыбной или паровой котлете. Для обеда можно использовать макароны, сделанные из муки группы Б. Такой продукт не сильно разваривается при варке. После употребления в пищу он легче переваривается, чем макаронные изделия, сделанные из муки группы А.

В качестве соусов подходят перетертые овощи без добавления острого перца. Можно делать молочные и сметанные подливы и употреблять их в небольшом количестве.

Пряности ускоряют процесс пищеварения и благоприятно воздействуют на работу органов внутренней секреции. Поэтому в пищу их применять при соблюдении диеты 5 при панкреатите не возбраняется.

В качестве перекусов подходят печеные фрукты, муссы, фруктовые пюре. Термическая обработка обязательна, чтобы уменьшить переизбыток грубых волокон.

Можно есть в небольших количествах салаты из свежих или вареных овощей. Можно перекусить кабачковой икрой или сыром нежирных сортов.

На ужин подходят запеканки, фаршированная рыба, кисломолочные продукты. При установлении стойкой ремиссии можно включать в меню любые солености.

Из сладостей следует выбирать мармелад, рахат-лукум, карамель.

Острый панкреатит

Если появились приступы, во время которых больной испытывает ужасную боль, необходимо принять спазмолитики и вызвать скорую помощь. Прибывшая бригада, чтобы блокировать болевой синдром, сделает инъекцию обезболивающего препарата. Дальше лечение продолжится в стационарных условиях, в палате интенсивной терапии.

Чтобы лечение увенчалось успехом, оно должно подбираться в индивидуальном порядке и быть комплексным. Прежде всего назначается симптоматическое лечение, чтобы снять обострение.

Когда симптомы острого приступа будут устранены, врач назначит прием ферментов, обеспечивающих нормальную работу поджелудочной железы. Лечение такими лекарствами при хронической форме придется производить постоянно.

Если рвота не прекращается, то через зонд откачивают содержимое желудка, а затем вводят щелочные растворы.

Чаще всего

то есть с помощью медикаментозных методов — лекарств.

очищение крови от высвободившихся ферментов поджелудочной железы,

соблюдение диеты,

симптоматическое лечение.

Соблюдение строгой диеты при острой форме панкреатита направлено на то, чтобы обеспечить воспаленной поджелудочной железе покой. В первые дни после начала болезни необходимо голодать.

Заболевшему можно только пить воду. Питание организма производится с помощью питательных растворов, которые вводятся внутривенно (парентеральное питание).

Внутривенное введение питательных веществ продолжается от трех до шести дней, длительность голодания зависит от тяжести заболевания. Примерно на 3-6 день больной может принять немного жидкой пищи.

При остром панкреатите требуется обезболивание, которое производят как с помощью наркотических (например, морфин), так и с помощью ненаркотических средств.

Инфузионная терапия представляет собой внутривенное вливание большого количества специальных растворов, разбавляющих кровь и тем самым снижающих концентрацию ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в ней.

Больным назначают препараты, которые разрушают попавшие в кровь ферменты поджелудочной железы, например, Трасилол, Контрикал и др.

К мерам симптоматического лечения относят прием противорвотных препаратов при многократно повторяющейся рвоте, повышение уровня кальция в крови при его снижении, лечение сердечной недостаточности и др.

Антибиотики могут быть назначены для профилактики, чтобы не произошло инфицирования поврежденных болезнью органов.

Острые приступы лечатся только в стационаре. Чтобы разгрузить пораженную поджелудочную железу больной первые три дня должен голодать, употребляя только воду. Человек должен успокоиться и как можно меньше двигаться. Также необходимо прикладывать холод, чтобы уменьшить воспаление. Для снятия болей применяются наркотические спазмолитики. Когда болезнь прогрессирует пораженный участок удаляется хирургическим способом.

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. Поэтмоу при появлении первых признаков, вызывайте скорую помощь.

Первая помощь

При подозрении на приступ панкреатита в качестве первой помощи — покой, положение сидя с прижатыми к груди коленями, строгое голодание с приемом четверти стакана воды каждые 30 минут — час, на область поджелудочной железы со стороны спины положить пузырь со льдом. Поверхностное дыхание поможет облегчить приступ.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты принимать нельзя, это сильно затруднит постановку диагноза.

Если боль интенсивная, врач может назначить спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин). С их помощью уменьшается воспаление в поджелудочной железе и как следствие – утихают болевые ощущения.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Медикаменты при панкреатите

Лечение панкреатита острой формы проводится в хирургическом стационаре. Чаще всего критический период, который характеризуется сильными болями, длится не более недели. Стоит отметить, что исчезновение болей не означает выздоровления, поскольку в некоторых случаях после мнимого затишья наступает резкое ухудшение.

При лечении Заболевания особое внимание уделяется снятию болевого синдрома и компенсации экзокринной/эндокринной недостаточности.

В первые 1-2 дня в стационаре рекомендуется голодание, затем подбирается специальная диета. Кроме этого проводятся хирургические операции, направленные на удаление омертвевших тканей поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение панкреатита хронической формы

Для снятия болей в данном случае рекомендуется использовать Но-шпу. Кроме этого назначаются такие препараты как Альмагель или Фосфолюгель, действие которых направлено на подавление повышенной секреции поджелудочной железы.

Лечение заболевания может проводиться при помощи ферментных препаратов, к ним относят Мезим Форте, Панкреатин, Фестал или Панзинорм. Данные препараты способны восстановить необходимую выработку панкреатического сока, при его нехватке.

Назначение конкретного лечения панкреатита хронической или острой формы должно осуществляться только лечащим врачом.

Рецепты блюд стола

Для диеты номер 5 рекомендуются протертые супы. Для их приготовления берут 1 л воды, 2 картофелины, 1 большую морковь, 1 луковицу, ¼ корня сельдерея, 1/2 молодого кабачка или тыквы, цветную капусту, брокколи.

Все режут на ломтики и варят до полной готовности. Затем сливают массу в блендер, добавляют 100 г обезжиренного молока и превращают овощную смесь в пюре.

Сверху на порцию кладут лист сельдерея или петрушки.

Хорошо помогают восстановиться после острого приступа панкреатита прозрачные супы на вторичном бульоне. Чтобы приготовить такое блюдо, кусок вареного мяса без жира кладут в кастрюлю с чистой водой.

Доводят до кипения, добавляют картошку, морковь, репчатый лук. После их приготовления добавляют в суп небольшое количество риса или вермишели, варят еще 5 минут и выключают огонь, оставляя кастрюлю на плите.

Для приготовления запеканок используют только разрешенные продукты, если боли после еды еще присутствуют. После наступления ремиссии можно использовать все овощи. Овощная запеканка может развалиться, поэтому в нее нужно добавить 1/5 часть от общей массы молотых сухарей, ввести яичный белок. Все ингредиенты следует хорошо перемешать, уложить в форму и запечь в духовке.

Коррекция нарушенных функций поджелудочной железы

Длительное течение хронической формы панкреатита приводит к тому, что

с течением времени это может привести к утрате нормальной функции поджелудочной железы.

Чтобы скорректировать нарушения процесса пищеварения, сопровождающие течение хронического панкреатита, назначают панкреатические ферменты. К ним относятся фестал, мезим, панкреатин и др. препараты. Они не только облегчают пищеварение и нормализуют процесс пищеварения, но и снижают боль, так как снижают нагрузку на поджелудочную железу.

Длительное течение панкреатита в хронической форме снижает уровень инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Инсулин представляет собой гормон, который принимает участие в обмене глюкозы, и его недостаток влечет за собой развитие сахарного диабета.

Если у больного хроническим панкреатитом выявлен сахарный диабет, необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу, который определит схему лечения.

Отзывы

О диете №5 при панкреатите только положительные отзывы.

Антон, 51 год: «Страдаю желчнокаменной болезнью, осложненной хроническим панкреатитом. Придерживаюсь такого питания постоянно, позволяя себе иногда небольшие отклонения от него. Это помогло уменьшить прием обезболивающих препаратов и ферментов и жить без постоянных болей в эпигастральной области».


Геннадий, 62 года: «Здоровый образ жизни и правильное питание помогают поддерживать массу тела на одном уровне. Благодаря диете нормализовалась деятельность внутренних органов. Но любые послабления приводят к обострению хронического панкреатита, поэтому такого рациона приходится придерживаться постоянно».

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все диеты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: