Диета при сахарном диабете что можно а что нельзя

Примерное дневное меню при сахарном диабете второго типа

Подбор правильных продуктов для диабетика – лишь часть процесса построения правильного рациона. Блюда нужно правильно приготовить. Чтобы сделать это, существует несколько правил:

• блюда нужно варить или запекать, но не жарить;
• соленые, копченые блюда нужно исключить;
• овощи и фрукты рекомендуется есть сырыми. Хотя бы половину общего количества;
• мука и мучные изделия под запретом. Это сложно, но возможно;
• блюда готовьте на один раз. Не стоит готовить на неделю.

Не менее важен режим питания. Здесь диетологи также разработали простые правила:

• есть нужно не менее пяти-шести раз в сутки. Небольшие порции легче усваиваются тканями;
• три часа перед сном есть нельзя. Вся пища, которая попала в организм, должна успеть перетравиться;
• полноценный завтрак при диабете обязателен. Он должен быть питательным, чтобы настроить системы жизнедеятельности на размеренную работу.

В этих правилах нет ничего сложного. Все они укладываются в тезисы о здоровом образе жизни. Поэтому диабетическая диета вовсе не страшна. Сложнее всего начать. Когда она станет частью жизни, неудобства, которые она приносит, станут незаметными.

Чтобы не быть голословным, приведем пример вкусного, полезного и полноценного меню на один день, которое соответствует всем правилам при СД второго типа.

Первый завтрак	Овсяная каша на воде, кусочек тушеного мяса кролика, овощной салат с обезжиренными сливками, зеленый чай, твердый сыр.
Второй завтрак	Обезжиренный йогурт без сахара, несладкое печенье.
Обед	Томатный суп, запеченная с овощами рыба, овощной салат, несладкий фруктовый компот.
Полдник	Фрукты с низким гликемическим индексом или фруктовый салат.
Ужин	Винегрет, кусок отварной куриной грудки, несладкий чай.

Меню получилось вкусное и питательное. Что и требуется при таком диагнозе. Составить такое же меню на каждый день – не проблема. При диабете разрешены многие продукты, и они позволяют делать диету разнообразной.

Основную опасность этот диабет представляет потому, что и у женщин, и у мужчин он может протекать бессимптомно, в вялотекущей форме. И обнаруживается зачастую совершенно случайно, при прохождении профессионального осмотра. Основным анализом, который в данном случаем может подтвердить диабет, будет анализ мочи.

Диета при диабете 2 типа — это уже не та мера, которую вы можете временно применять, это вся ваша последующая жизнь и от того, насколько вы готовы придерживаться всех правил диеты, и будет зависеть качество и длительность жизни. Отсутствие контроля за рационом и весом может привести к диабету.

Вопреки распространенному мнению, диабет возникает не только потому, что человек ест много сладкого. Доподлинно нет точных причин, вызывающих диабет, но есть множество факторов, способствующих развитию заболевания. Самое главное, диагностировать заболевание как можно раньше и вовремя приступить к его лечению.

К основным симптомам заболевания можно отнести несколько основных проявлений:

1. Судороги в ногах;
2. Болезненные ощущения в суставах рук и ног;
3. Онемение;
4. Зуд в области влагалища у женщин;
5. Снижение эректильной функции у мужчин;
6. Инфекционные воспаления кожного покрова;
7. Избыточный вес.

Еще одним из показательных симптомов диабета является полиурия. Особенно она беспокоит заболевшего в ночное время. Частое мочеиспускание связано с тем, что организм таким образом пытается вывести излишки сахара.

Жажда также может указывать на наличие диабета. Этот симптом следует из полиурии, так как происходит потеря жидкости и организм пытается ее восполнить. Чувство голода тоже может указывать на заболевание. В особенности сильное и неконтролируемое, даже после того, как человек поел.

Какие продукты можно и нельзя есть

Во многих блюдах содержится глюкоза. Чтобы организм смог ее расщепить и усвоить, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин. Если в результате нарушений в работе этого органа (они могут быть врожденными или вызванными болезнью) инсулин перестает вырабатываться, возникает заболевание 1 типа.

Болезнь подразумевает постоянный прием инсулина извне – в виде инъекций. Необходима также и специальная диета.

Правильное питание при сахарном диабете этого типа подразумевает отказ от быстрых углеводов – тех, в результате расщепления которых мгновенно повышается уровень глюкозы в крови. Расщепляющиеся долго углеводы необходимы.

При заболевании 2 типа в результате сбоя клетки теряют чувствительность к инсулину. Как результат – глюкоза перестает усваиваться в нужных количествах, а значит, уровень ее постоянно растет. Бесконтрольный прием углеводов при этом способен привести к критическому состоянию, а диета должна быть направлена на контроль за употреблением углеводсодержащих продуктов и восстановление чувствительности клеток к инсулину.

О нарушениях кишечного всасывания и переваривания – синдроме мальдигестии, читайте здесь.

Несоблюдение диеты может привести к гипогликемии или гипергликемии, то есть, резкому падению или резкому повышению уровню глюкозы в крови. Это может вызвать кому и летальный исход. Поэтому правильный рацион питания при сахарном диабете – неотъемлемая часть лечения и образа жизни.

Первое, что нужно сделать, обнаружив симптомы СД – это ограничить питание. Что нельзя есть, а что можно, когда, как и в каких количествах – все это скажет на консультации врач, когда подозрения подтвердятся.

Правильная диета – это основная часть терапии и образа жизни при заболевании как 1, так и 2 типа.

Раньше считалось, что с 1 типом люди долго не живут. Теперь же, благодаря современным препаратам инсулина и строгой диете, пациенты могут жить долгую, полноценную жизнь с минимумом ограничений. Про симптомы сахарного диабета у детей читайте в отдельном аналитическом обзоре.

Сахарный диабет — это заболевание, возникающее при недостаточной выработке инсулина поджелудочной железой. Основной причиной его, является переедание и потребление большого количества жиров и углеводов. Это заставляет «работать на пределе» поджелудочную железу, которая подвергается «углеводной атаке».

Самым распространенным является диабет 2 типа, развивающийся чаще у взрослых старше 40 лет и у пожилых. Особенно увеличивается количество больных после 65 лет. Так, распространенность заболевания составляет 8% в возрасте 60 лет и достигает 23% в 80 лет. У пожилых людей сниженная физическая активность, уменьшение мышечной массы, которая утилизирует глюкозу, и абдоминальное ожирение усугубляют имеющуюся инсулинорезистентность.

В пожилом возрасте обмен глюкозы определяется чувствительностью тканей к инсулину, а также секрецией этого гормона. Инсулинорезистентность более выражена у пожилых с избыточным весом, а сниженная секреция доминирует у лиц без ожирения, что позволяет дифференцировано подходить к лечению. Особенностью заболевания в этом возрасте является бессимптомное течение, пока не проявятся осложнения.

Эта форма диабета чаще встречается у женщин и вероятность его появления повышается с возрастом. Общая распространенность заболевания среди женщин в возрасте 56-64 года на 60-70% выше, чем у мужчин. И связано это с гормональными нарушениями — наступление менопаузы и недостаток эстрогенов активирует каскад реакций и нарушений обмена веществ, что сопровождается повышением веса, нарушением толерантности к глюкозе, возникновением дислипидемии.

Развитие заболевания можно представить схемой: избыточный вес — усиление инсулинорезистентности — повышение уровня сахара — усиление выработки инсулина — усиление инсулинорезистентности. Получается такой замкнутый круг, а человек не зная этого, потребляет углеводы, снижает свою физическую нагрузку и толстеет с каждым годом. Бета-клетки работают на износ, а организм перестает отвечать на сигнал, который посылает инсулин.

Симптомы сахарного диабета довольно типичны: сухость во рту, постоянная жажда, позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, усталость, необъяснимое похудение. Самой главной характеристикой заболевания является гипергликемия — повышенный сахар в крови. Еще одним характерным симптомом является чувство голода при сахарном диабете (полифагия) и вызвано это глюкозным голоданием клеток. Даже хорошо позавтракав, у больного через час появляется чувство голода.

Повышенный аппетит объясняется тем, что глюкоза, которая служит «топливом» для тканей, не попадает в них. За доставку глюкозы в клетки отвечает инсулин, которого у больных либо не хватает, либо ткани не восприимчивы к нему. В итоге глюкоза не поступает в клетки, а поступает в кровь и накапливается. Клетки, лишенные питания, посылают в мозг сигнал, стимулируя гипоталамус, и у человека появляется чувство голода.

При несахарном диабете, связанном с нарушениями в ЦНС, отмечаются схожие симптомы (повышенная жажда, увеличение количества выделяемой мочи до 6 литров, сухость кожи, похудание), но отсутствует основной симптом — повышение уровня сахара в крови.

Зарубежные авторы склонны считать, что рацион больных, получающих заместительную терапию, не должен ограничивать простые углеводы. Однако отечественная медицина сохраняет прежний подход к лечению этого заболевания. Правильное питание при сахарном диабете является лечебным фактором при начальной стадии заболевания, основным моментом при диабете на фоне приема пероральных сахароснижающих препаратов и необходимым при инсулинзависимом диабете.

Какую диету нужно соблюдать больным? Им назначается Диета №9 или ее разновидности. Это диетическое питание нормализует углеводный обмен (позволяет снизить сахар крови и стабилизировать его на уровне, близком к норме, и предупреждает нарушения жирового обмена. Принципы диетотерапии этого стола основаны на резком ограничении или исключении простых углеводов и включение сложных углеводов до 300 г в сутки.

Количество белков — в пределах физиологической нормы. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний.

СД 2 типа развивается после 40 лет и обычно связан с излишним весом. Одним из важнейших условий эффективного лечения является проведение самоконтроля, который позволяет поддерживать нормальный уровень сахара крови. Это надежное средство предупреждения диабетических осложнений. Лечение диабета второго типа начинается с диетотерапии, которой удается нормализовать вес и контролировать уровень сахара.

Какая должна быть диета для диабетиков 2 типа? Обычно при нормальном весе назначается основной Стол №9 с калорийностью питания до 2500 ккал и количеством углеводов 275-300 г, которае распределяется врачом между хлебом, крупами и овощами.

Предпочтение отдается продуктам с минимальным гликемическим индексом, высоким содержанием растительных волокон и, желательно, не прошедшим кулинарную обработку или прошедшим минимальную обработку. Основной стол показан для постоянного применения при СД 2 типа легкой и средней степени тяжести у больных с нормальным весом.

Большое значение имеет питание при наличии ожирения, поскольку снижение веса положительно сказывается на течении заболевания. При ожирении назначаются разновидности — редуцированные диеты (со сниженной калорийностью), содержащие 225 г, 150 г или 100 г углеводов в день.

Прежде всего, 9-я диета при сахарном диабете 2 типа исключает употребление легкоусвояемых углеводов, которые быстро и легко всасываются (через 15 минут), резко повышают сахар и не создают ощущения сытости:

• сахар;
• мед;
• джемы, варенье, повидло;
• кондитерские изделия;
• сиропы;
• мороженое;
• белый хлеб;
• сладкие овощи и фрукты, сухофрукты;
• макаронные изделия.

Предусматривается ограничение употребления:

• картофеля, как высоко крахмального продукта;
• свеклы, которая отличается высоким гликемическим индексом;
• хлеба, круп, кукурузы, макаронных изделий и соевых продуктов.

Для похудения калорийность диеты снижают до 1700 ккал за счет ограничения углеводов до 120 г в день, при норме белка (110 г) и жиров (70 г). Рекомендовано проведение разгрузочных дней. Помимо вышеперечисленных рекомендаций исключаются высококалорийные продукты:

• масла (сливочное и растительное), сметана, маргарин, майонез, спреды;
• сало, колбасы, сосиски, сардельки, копчености, жирное мясо и рыба, курица с кожей, консервы в масле;
• жирные сыры, творог, сливки;
• орехи, семечки, выпечка, майонез, алкогольные напитки.

Увеличивается потребление овощей в виде гарниров:

• баклажаны;
• огурцы;
• цветная капуста;
• листовая зелень;
• красный салатный перец (высокое содержание витаминов);
• репа, редис;
• тыква, кабачки и патиссоны, которые благоприятно влияют на углеводный обмен.

Рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий. Это выполнимо, если более калорийные продукты (например, сосиски или колбасы) заменить на равное количество отварного нежирного мяса, а масло в бутерброде — на огурец или помидор. Таким образом, чувство голода утоляется, а вы потребили меньше калорий.

При неинсулинозависимом диабете нужно сократить употребление продуктов, которые содержат «скрытые жиры» (колбасы, сосиски, орехи, семечки, сардельки, сыры). С этими продуктами мы незаметно получим большое количество калорий. Поскольку жиры очень калорийны, даже столовая ложка растительного масла, добавленная в салат, сведет усилия по снижению веса на нет.

• Основу рациона составляют свежие овощи: огурцы, капуста, помидоры, баклажаны, болгарский перец, лук, зелень, грибы, лимоны, клюква, квашеная капуста, чеснок, спаржевая фасоль. Овощи используются в сыром или тушеном виде. Редко на гарнир нужно выбирать отварной или запеченный картофель в кожуре. Неприемлемы картофель фри и крокеты, поскольку они готовятся с жиром.
• Картофель разрешен с ограничением и чаще всего до 200 г во все блюда. Нужно помнить о высоком содержании углеводов в моркови и свекле и включать их в питание ограничено. Иногда можно вводить рис, бобовые, макаронные изделия.
• Предпочтение отдается продуктам с большим содержанием клетчатки (растительные волокна уменьшают свойство крахмала повышать сахар): хлебобулочная продукция из муки грубого помола, хлеб зерновой и с отрубями. Предусмотрено употребление ржаного хлеба и с отрубями до 200 г в день. Однако разницы между хлебом белым и черным нет. Тоже можно сказать и о гречневой крупе, которая мало чем отличается от других круп.
• Усвоение крахмала облегчает измельчение, разминание и длительная обработка, поэтому сахароповышающее действие его можно снизить, если продукты не размельчать и не разваривать. Для этого картофель готовить целиком в кожуре, а для каш выбирать крупнозерновые крупы, не переваривать их.
• Первые блюда можно готовить на мясном или овощном бульоне. Предпочтение стоит отдать овощным супам, окрошке, грибному супу. Картофель в первых блюдах может присутствовать ограниченно.
• Разрешаются нежирные сорта мяса и курица. Все мясные блюда нужно готовить вареными или запеченными, что уменьшает калорийность блюд. Из рыбы нужно выбрать диетические сорта: судак, минтай, щука, треска, хек, навага. Отдавать предпочтение рыбе и морепродуктам, а не мясу.
• Количество крупы ограничено нормой — обычно 8-10 столовых ложек. Это может быть гречневая, перловая, ячневая, цельная овсяная крупы. Если употребили макаронные изделия (изредка), то нужно уменьшить количество хлеба. Разрешаются бобовые (чечевица).
• Нежирные кисломолочные напитки, молоко и полужирный творог должны быть в рационе ежедневно. Сыры жирностью не более 30 % можно употреблять в небольшом количестве, нежирная сметана добавляется только в блюда. Нужно отметить, что молоко тоже относится к углеводсодержащим продуктам (в них содержится молочных сахар), но оно не вызывает столь выраженного повышения сахара, так как всасывание лактозы тормозится белками и жирами молока.
• Яйца можно есть одно в день (3-4 в неделю) — всмятку или в виде омлета.
• Разнообразные растительные масла в количестве 1 ст. л. (на весь день) нужно добавлять в готовые блюда.
• Фрукты и ягоды содержат простые углеводы, но одновременно содержат клетчатку, которая тормозит их всасывание. Их нужно употреблять в сыром виде, а не соки, которые очень быстро всасываются. Рекомендованным фруктом является грейпфрут. Ограниченно употребляются яблоки, апельсины, мандарины. Если хотите приготовить компот, то он готовятся без сахара, можно подсластить сорбитом. Следует избегать сладких фруктов: виноград, груши, сливы, а также сухофрукты.
• Напитки используют несладкие или с заменителями сахара: кофе с молоком, чай, овощные соки. Полезны травяные чаи, для которых рекомендуется использовать побеги черники, стручки фасоли, листья земляники, крапиву, шиповник, лист орешника, корни и листья одуванчика или готовые противодиабетические лекарственные сборы.
• Можно употреблять конфеты, вафли, печенье для диабетиков. Но и в этом случае должна быть норма — 1-2 конфеты один-два раза в неделю.

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
редис	1,2	0,1	3,4	19
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
арбуз	0,6	0,1	5,8	25
вишня	0,8	0,5	11,3	52
груши	0,4	0,3	10,9	42
нектарин	0,9	0,2	11,8	48
персики	0,9	0,1	11,3	46
сливы	0,8	0,3	9,6	42
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Ягоды
брусника	0,7	0,5	9,6	43
ежевика	2,0	0,0	6,4	31
малина	0,8	0,5	8,3	46
смородина	1,0	0,4	7,5	43
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
кукурузная крупа	8,3	1,2	75,0	337
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
ячневая крупа	10,4	1,3	66,3	324
Хлебобулочные изделия
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы докторские	8,2	2,6	46,3	242
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
сухари диабетические	10,5	5,7	73,1	388
Сырье и приправы
ксилит	0,0	0,0	97,9	367
мед	0,8	0,0	81,5	329
фруктоза	0,0	0,0	99,8	399
Молочные продукты
молоко	3,2	3,6	4,8	64
кефир	3,4	2,0	4,7	51
сметана 15% (маложирная)	2,6	15,0	3,0	158
простокваша	2,9	2,5	4,1	53
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
йогурт	4,3	2,0	6,2	60
Сыры и творог
творог 0.6% (маложирный)	18,0	0,6	1,8	88
творог 1.8% (нежирный)	18,0	1,8	3,3	101
творог 5%	17,2	5,0	1,8	121
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
говяжий язык	13,6	12,1	0,0	163
телятина	19,7	1,2	0,0	90
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
курица	16,0	14,0	0,0	190
индейка	19,2	0,7	0,0	84
Яйца
яйца куриные	12,7	10,9	0,7	157
Рыба и морепродукты
сельдь	16,3	10,7	—	161
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло кукурузное	0,0	99,9	0,0	899
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	—
кофе	0,2	0,0	0,3	2
цикорий растворимый	0,1	0,0	2,8	11
чай черный без сахара	0,1	0,0	0,0	—
Соки и компоты
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42
* данные указаны на 100 г продукта

• Исключается выпечка, сладкие десерты, мед, кондитерские изделия, варенье и джемы (можно заготовки на ксилите), сахар, мороженое, творожная масса, сладкие сырки, сладкие соки, сладкие напитки, пиво.
• Изделия из муки (пельмени, вареники, блины, пирожки).
• Сладкие фрукты и сухофрукты: изюм, курага, бананы, финики, инжир, виноград, ананас, хурма, абрикос, дыня.
• Манная крупа и макароны.
• Нельзя употреблять жирные бульоны и жирное мясо, жирные соусы, копчености, сало, ветчину, колбасы и сливки. Ограничено разрешены печень, желтки яиц, мед.
• Лучше отказаться от жареных блюд, употребления острой и слишком соленой пищи, острых соусов.

• Ни в коем случае нельзя пренебрегать завтраком.
• Нельзя голодать и делать большие перерывы в еде.
• Последний прием пищи не позднее чем за 2 ч до сна.
• Блюда не должны быть излишне горячими и излишне холодными.
• Во время еды сначала съедаются овощи, а затем белковый продукт (мясо, творог).
• Если в порции еды имеется значительное количество углеводов, должны быть и белки или правильные жиры для уменьшения скорости переваривания первых.
• Разрешенные напитки или воду желательно пить до еды, а не запивать ими пищу.
• При приготовлении котлет не используется батон, но можно добавлять овсяные хлопья, овощи.
• Нельзя повышать ГИ продуктов, дополнительно обжаривая их, добавляя муку, панируя в сухарях и кляре, сдабривая маслом и даже отваривая (свеклу, тыкву).
• При плохой переносимости сырых овощей делают запеченные блюда из них, различные пасты и паштеты.
• Кушать следует медленно и небольшими порциями, тщательно пережевывая еду.
• Прекращать кушать следует при 80 % насыщении (по личным ощущениям).

Исключаем	Вводим в рацион
Белый рис	Коричневый рис
Картофель, особенно в виде пюре и фри	Ясм, сладкий картофель
Обычные макароны	Макароны из муки твердых сортов и крупного помола.
Белый хлеб	Обдирной хлеб
Кукурузные хлопья	Отруби
Торты, пирожные	Фрукты и ягоды
Красное мясо	Белое диетическое мясо (кролик, индейка), рыба нежирных сортов
Животные жиры, транс-жиры	Растительные жиры (рапсовое, льняное, оливковое)
Насыщенные мясные бульоны	Легкие супы на втором бульоне из диететического мяса
Сыр жирный	Авокадо, нежирные сыры
Молочный шоколад	Горький шоколад
Мороженое	Взбитые замороженные фрукты (не мороженое «Фруктовый лед»)
Сливки	Нежирное молоко

• Сдобное тесто, продукцию из белой муки, пирожки, сладости и бисквиты, кексы и сладкое печенье;
• Насыщенный жирный бульон;
• Сало, жирные сорта рыбы;
• Засоленная рыба, тарань, селедка;
• Сыры с большой жирностью;
• Блюда из манки и риса, макароны из белой муки высшего сорта;
• Соленья и маринады;
• Сахар, мед, конфеты, сладкая газировка, соки из пакетов;
• Мороженое;
• Колбаса, сардельки, сосиски;
• Майонез и кетчуп;
• Маргарин, кондитерский жир, спред, сливочное масло;
• Еда из ресторанов быстрого питания (картошка фри, хот-дог, гамбургер, чизбургер и пр.);
• Соленые орешки и сухарики;
• Любой алкоголь (кроме сухого вина раз в месяц).
• Следует ограничить употребление орехов и семечек (из-за повышенного содержания в них жира), растительных масел.

Примерное дневное меню при сахарном диабете второго типа

Ограничивают:

• Картофель, пшеничную крупу, белый рис.
• Свеклу и морковь.
• Максимально снижается употребление жиров, даже растительных.

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
свекла	1,5	0,1	8,8	40
хрен	3,2	0,4	10,5	56
Фрукты
абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
ананасы	0,4	0,2	10,6	49
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
манго	0,5	0,3	11,5	67
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
финики	2,5	0,5	69,2	274
Крупы и каши
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
рис	6,7	0,7	78,9	344
саго	1,0	0,7	85,0	350
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный	8,1	1,0	48,8	242
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
молоко топленое	3,0	6,0	4,7	84
сливки	2,8	20,0	3,7	205
сметана 25% (классическая)	2,6	25,0	2,5	248
сметана 30%	2,4	30,0	3,1	294
ряженка 6%	5,0	6,0	4,1	84
айран (тан)	1,1	1,5	1,4	24
йогурт фруктовый 3.2%	5,0	3,2	8,5	85
Сыры и творог
сырок глазированный	8,5	27,8	32,0	407
творожная масса	7,1	23,0	27,5	341
Мясные продукты
сало	2,4	89,0	0,0	797
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
сардина в масле	24,1	13,9	—	221
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки безалкогольные
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепси	0,0	0,0	8,7	38
Соки и компоты
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54
* данные указаны на 100 г продукта

Продукты с высоким ГИ (запрещенные)

Другие запрещенные продукты:

пшеничная каша; сухари, гренки; багет; арбуз; тыква печеная; жареные пончики; вафли; мюсли с орехами и изюмом; крекер; печенье сдобное; картофельный чипсы; бобы кормовые; блюда из картофеля белый хлеб, рисовый хлеб; кукуруза для попкорна; морковь в блюдах; кукурузные хлопья; рисовая каша быстрого приготовления; халва; абрикосы консервированные; бананы; рисовая крупа; пастернак и продукты из него; брюква; любая сдоба из белой муки; кукурузная мука и блюда из нее; картофельная мука; конфеты, торты, пирожные; сгущенное молоко; сладкие творожки, сырки; варенье с сахаром; кукурузный, кленовый, пшеничный сироп; пиво, вино, алкогольные коктейли; квас.

с частично гидрогенизированными жирами (еда с длительными сроками хранения, консервы, фаст-фуд); красное и жирное мясо (свинина, утка, гусь, баранина); колбаса и колбасные изделия; жирная и соленая рыба; копчености; сливки, жирные йогурты; соленый сыр; животные жиры; соусы (майонезы и др.); острые специи.

Специально разработанная для диабетиков диета № 9 широко применяется при стационарном лечении таких пациентов и должна соблюдаться дома. Разработана она советским ученым М. Певзнером. Диета для больных диабетом включает ежесуточное потребление до:

• 80 гр. овощей;
• 300 гр. фруктов;
• 1 стакана натурального фруктового сока;
• 500 мл кисломолочных продуктов, 200 гр нежирного творога;
• 100 гр. грибов;
• 300 гр. рыбы или мяса;
• 100-200 гр. ржаного, пшеничного с примесью ржаной муки, отрубного хлеба или 200 гр картошки, круп (готовых);
• 40-60 гр. жиров.

Это вопрос остается спорным, поскольку острой нужды в них больной диабетом не испытывают, а употребляет их только с целью удовлетворения своих вкусовых пристрастий и привычки подсалаживать блюда и напитки. Искусственных и натуральных заменителей сахара со стопроцентно доказанной безопасностью в принципе не существует. Основное требование к ним – отсутствие роста сахара крови или незначительное увеличения показателя.

В настоящее время при строгом контроле сахара крови в качестве подсластителей могут использоваться 50 % фруктоза, стевия и мед.

Это неизлечимое заболевание считается обширной патологией эндокринной системы, при этом провоцирует системные осложнения в организме. Основная цель эффективного лечения – контроль показателя глюкозы в крови медикаментозными методами, своевременная нормализация жирового и углеводного обменов. В последнем случае речь идет о правильном питании, которое после подробной диагностики и ряда лабораторных исследований предписывает лечащий врач. Диета для диабетика должна стать нормой повседневности, поскольку способствует полноценному обмену веществ.

Название продуктов питания	Польза для диабетиков
ягоды (все, кроме малины)	содержат минералы, антиоксиданты, витамины и клетчатку.
орехи	являются источником полезных жиров, но отличаются высокой калорийностью
несладкие фрукты (присутствие сладких фруктов запрещено)	оказывают положительное воздействие на сердце и сосуды, клетчатка замедляет процесс всасывания глюкозы в кровь.
обезжиренное молоко	неисчерпаемый источник кальция, необходимый для костей.
натуральные йогурты	нормализуют микрофлору в кишечнике и способствуют очищению организма от шлаков.

Диета для диабетиков предусматривает домашнюю пищу, исключает употребление консервантов и полуфабрикатов. Это касается и колбасных изделий, к выбору которых требуется отнестись с особой избирательностью. Важно учитывать состав колбасы, преобладающий уровень гликемического индекса. Фаворитами при сахарном диабете остаются вареная и диабетическая колбасы разных марок с указанным показателем в пределах от 0 до 34 единиц.

Запрещенные продукты питания	Вред здоровью диабетика
сахаросодержащие продукты	способствуют повышению уровня глюкозы, рецидиву.
жирные сорта мяса	повышают концентрацию вредного холестерина в крови.
соленые и маринованные овощи	нарушают водно-солевой баланс.
из крупы – манка, макаронные изделия	снижают проницаемость сосудистых стенок.
первые бульоны	содержат избыток жира.
жирная молочная продукция, например, жирный творог, сливки, сметана	повышают концентрацию липидов, показатель глюкозы в крови.

Чтобы сохранить вкусовые качества употребляемой пищи, диабетику рекомендуется выбирать альтернативные пищевые ингредиенты. Например, сахар желательно заменить медом, а вместо манной кушать на завтрак гречневую кашу. В данном случае речь идет не только о замене крупы, запрещенные продукты питания вытеснить следующими пищевыми ингредиентами:

• виноград желательно заменить яблоками;
• кетчуп – томатной пастой;
• мороженое – фруктовым желе;
• газированные напитки – минеральной водой;
• куриный бульон – овощным супом.

• энергетическая ценность суточного питания должна составлять 2400 ккал;
• нужно заменять продукты с простыми углеводами на сложные;
• ограничить суточное потребление соли до 6 г за сутки;
• убрать их рациона пищевые ингредиенты, которые содержат вредный холестерин;
• увеличить количество клетчатки, витаминов C и группы B.

название категорий продуктов питания	название пищевых ингредиентов
ягоды	все виды смородины, черника, крыжовник
цитрусовые	грейпфрут, лимон
обезжиренная молочная продукция	творог, кефир, простокваша
постные сорта мяса	курица, кролик, говядина
напитки	фруктовые напитки, чай
сахарозаменители
крупы	гречневая, овсяная крупа

Питание при наличии сахарного диабета должно быть дробным с минимальным потреблением соли и специй. Кроме того, важно соблюдать питьевой режим до 1,5 л свободной жидкости. Вот рекомендованное меню и полезные рецепты на каждый день:

1. Понедельник: завтрак – овсяная каша и несладкий чай, обед – борщ на мясном бульоне, ужин – капустные котлеты.
2. Вторник: завтрак – обезжиренный творог с курагой, обед – тушеная капуста с постным отварным мясом, ужин – кефир с отрубным хлебом.
3. Среда: завтрак – перловая каша, обед – овощной суп, ужин — капустный шницель, клюквенный морс.
4. Четверг: завтрак – гречневая каша, обед – рыбный суп, ужин – рыбные котлеты с яйцом.
5. Пятница: завтрак – капустный салат, обед – тушеные овощи с курицей, ужин – творожная запеканка.
6. Суббота: завтрак – белковый омлет, обед – вегетарианский суп, ужин – тыквенная каша с рисом.
7. Воскресенье: завтрак – творожное суфле, обед – фасолевый суп, ужин – перловая каша с баклажанной икрой.

Чем выше гликемический индекс (ГИ), тем быстрее поднимаются показатели глюкозы в крови. Диабетикам для нормального самочувствия и излечения нужно максимально сдерживать скачки. В этом помогут пищевые волокна, если их сочетать с правильными продуктами.

Градации гликемического индекса:

• Высокий. От 70 единиц. Это сладости, сухофрукты, сдоба, рис и прочие продукты, которые диабетикам запрещены.
• Средний. От 40 до 69 единиц. В эту группу входят ягоды, некоторые крупы, молочные и мясные продукты. На показатели влияет жирность. Некоторые продукты употреблять можно, но в малом количестве.
• Низкий. Менее 39 единиц. Это основа диеты при сахарном диабете.

При составлении диеты диабетика можно ориентироваться именно на ГИ, но чаще просто составляются списки разрешенных и запрещенных продуктов. В них вносится та еда, которая обычно присутствует в рационе конкретного человека. Если он не любит кефир, то не стоит его включать в диету. Есть масса альтернативных вариантов.

Категория продуктов	Что можно	Что нельзя	Что ограничить
Молочные	Ряженку, кефир, нежирный творог, белые йогурты, закваски, простоквашу	Свежее молоко, сливки, сладкие творожные массы, жирные сыры	Сыр, сметану, прочие жирные продукты
Яйца	2-4 шт. в неделю
Овощи	Капусту, грибы, чеснок, лук, помидоры, баклажаны, перец болгарский. Можно кабачки, цукини, фасоль стручковую	Картофель фри, крокеты, чипсы	Картофель, свеклу, морковь, тыкву
Фрукты	Все кислые ягоды и фрукты: ежевика вишня, брусника, клюква, яблоки, сливы и т. д.	Все сладкие фрукты, сухофрукты
Крупы	Овсянку, гречку, бурый рис, пшено, ячмень, перловую крупу	Манку, рис, макароны, фасоль
Мучные изделия, хлеб	Ржаной хлеб, отрубная, гречневая выпечка	Хлеб и прочие изделия из пшеничной муки
Мясные продукты	Курица, индейка, телятина, кролик	Сало, жирную свинину, утку, гуся, баранину
Рыбные продукты	Все виды рыбы, приготовленной щадящими способами	Соленую рыбу, икру, угорь и блюда, приготовленные на животных жирах	Жареную на растительном масле рыбу
Жиры	Растительное, сливочное масло	Топленое сало, маргарин, спреды, майонез, любые животные жиры	Домашний майонез

На этой диете под запрет попадают все консервы, фабричные колбасы, напитки промышленного производства. В них часто присутствует сахар, разные добавки, много низкокачественного жира, не всегда это отображено на упаковке. Исключение – специальные продукты для диабетиков.

1. Овсяная каша. В этом блюде содержится растворимая клетчатка, которая нормализует сахар в крови;
2. Овощи. Минералы, витамины и антиоксиданты входят в состав свежих овощей. Для снижения сахара специалисты рекомендуют употреблять брокколи и красный перец. Брокколи – борется с воспалительными процессами в организме, а красный перец – богат аскорбиновой кислотой;
3. Топинамбур. Способствует выведению токсинов, улучшает метаболизм и снижает сахар в крови;
4. Рыба. Употребляя рыбу два раза в неделю, риск развития диабета снижается. Предпочтительнее её готовить на пару либо запекать в духовке;
5. Чеснок. Этот продукт оказывает влияние на выработку инсулина, стимулируя работу поджелудочной железы. Помимо этого, в чесноке есть антиоксиданты, которые оказывают положительное влияние на работу всего организма;
6. Корица. В состав данной специи входит магний, полифенолы и клетчатка, которые снижают уровень сахара в организме;
7. Авокадо. Свойства авокадо интересуют многих. Этот зеленый плод богат полезными микроэлементами, фолиевой кислотой, белками, мононенасыщенными жирами и магнием. Регулярное его употребление повысит иммунитет, улучшить состояние кожи и волос, защитит организм от развития сахарного диабета.

• Для первых блюд используют неконцентрированный мясной и рыбный бульон или готовят их на овощном отваре. Поэтому первую воду, в которой варились мясные и рыбные продукты сливают, а на второй воде варят супы. Мясные супы присутствуют в рационе не чаще 1 раза в неделю;
• Для вторых блюд выбирают рыбу нежирных сортов — хек, карп, щука, лещ, минтай, окунь. Также подойдет говядина и птица (курица, индейка);
• Молочные и кисломолочные должны быть с пониженной жирностью — йогурт, ряженка, кефир, простокваша, творог;
• В неделю употребляют 4–5 яиц. Преимущество отдают белкам — из них готовят омлет. Желтки не рекомендованы к употреблению;
• Из перловой, гречневой и овсяной крупы готовят каши, их можно съедать не чаще 1 раза в день;
• Хлеб выбирают из цельного зерна, отрубей, ржаной или пшеничной муки 2 сорта. Рекомендуемая порция мучных изделий не более 300 г в сутки;
• Обязательно употребляют сочные овощи — кольраби, цветную, белокочанную капусту, разнообразную зелень, огурцы, томаты, баклажаны и бобовые культуры;
• Крахмало- и сахаросодержащие овощи — картофель, свёкла, морковь разрешены не чаще 2 раз в неделю (в периоды обострения заболевания их исключить вовсе);
• Предпочтение отдают ягодам и фруктам, богатым витамином C. Цитрусовые — апельсины, грейпфрут, красная и черная смородина, клюква;
• На десерт разрешено употреблять кондитерские изделия с сахарозаменителями из отдела для диабетиков или несдобное печенье (галетное).

• не содержать углеродов или содержать их в небольшом количестве;
• обладать низким гликемическим индексом;
• содержать витамины, полезные микроэлементы;
• быть питательными и вкусными.

• из молочных продуктов допускаются только нежирный сыр (до 30%), легкий творог (4%-ный и ниже), обезжиренное молоко;
• от сладостей отказываются совсем;
• обязательно учитывают значения гликемического индекса и хлебной единицы при составлении меню.

1. Кондитерские изделия и сдоба – провоцируют скачок инсулина, обладают большим количеством ХЕ.
2. Варенье, мед, некоторые виды сладких фруктов (бананы, виноград, финики, изюм), свекла вареная, тыква – имеют высокий ГИ.
3. Жир, сало, копчености, сливочное масло – высокая калорийность, влияние на поджелудочную.
4. Пряности, соленья, полуфабрикаты – нагрузка на печень.

Исключить	Ввести
Сахар	Фруктоза, ксилит, сорбит, мед
Обычная соль	Морская соль
Пшеничный хлеб	Цельнозерновой ржаной или гречишный хлеб
Макароны обычные	Макароны из твердых сортов пшеницы, полбы
Белый рис	Черный и бурый рис

Что можно кушать

Основой диетических блюд при сахарном диабете являются источники растительной клетчатки – это овощи. Дополнительно разрешено использовать грибы, а реже добавлять в меню (3-5 раз за неделю) рыбу и нежирное мясо. Ежедневно разрешены морепродукты, яйца, обязательно кушать свежую зелень, можно формировать меню на растительных белках. Список разрешенных продуктов при диабете выглядит так:

• Низкий ГИ: грибы, капуста, листья салата, морковь сырая, баклажаны, зеленый горошек, яблоки, грейпфруты, апельсины, вишня, клубника, курага, ржаной зерновой хлеб, молоко 2%-ное.
• Средний ГИ: гречка, отруби, цветная фасоль, булгур, консервированный зеленый горошек, коричневый рис.
• Пограничный ГИ: свекла сырая, макаронные изделия (твердые сорта пшеницы), черный хлеб, картофель, репа, вареная кукуруза, гороховое пюре, овсяная каша.

Общие правила приготовления блюд при сахарном диабете второго типа

Женщины, перенесшие гестационный диабет, являются группой риска по развитию диабета 2 типа в будущем, что обуславливает необходимость соблюдение рекомендаций по модификации образа жизни в дальнейшем.

Раннее выявление нарушения углеводного обмена у беременной женщины и мониторинг этого состояния дает возможность максимально уменьшить риски, связанные с влиянием незначительной хронической гипергликемии на формирование плода, здоровье новорожденного и самой женщины.

У больных диабетом, которые преднамеренно либо по незнанию до установки диагноза не соблюдают диету, вследствие чрезмерно количества углеводов в рационе теряется чувствительность клеток к инсулину. Из-за этого глюкоза в крови растет и держится на высоких показателях.

Смысл диетического питания для диабетиков заключается в возвращении клеткам потерянной чувствительности к инсулину, т.е. способности усваивать сахар. Какая должна быть классическая диета для диабетиков 2 типа?

Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени повышения сахара, веса больного и сопутствующих заболеваний. Для сохранения нормативного общего состояния организма при диабете 2 типа, необходимо следовать правилам:

• 1-е и самое важное правило — неукоснительное выполнение правил диеты и вашего лечащего врача;
• Запрещается голодать;
• Частое (3-5 раз в день) дробное низкоуглеводное питание небольшими порциями;
• Нежелательно делать большие перерывы между приемами пищи;
• Коррекция массы тела – необходимо стараться снизить его, так как существует прямая корреляция между весом и чувствительностью клеток к инсулину;
• Нельзя отказываться от завтрака;
• Максимально исключить прием жирной пищи, так как жиры, поступая в кровь из кишечника, ухудшают утилизацию углеводов клетками организма;
• Первыми в моменты принятия пищи съедаются овощи и только после них – белковые продукты (творог, мясо);
• Большой упор следует делать на овощи (до 1 кг в сутки), несладкие фрукты (300-400 г), нежирные мясо и рыбу (до 300 г в день) и грибы (до 150 грамм);
• Всю пищу необходимо тщательно пережевывать, нельзя спешить и глотать крупные куски;
• Индивидуальный подбор диеты, в зависимости от возраста, пола и физической активности человека;
• Подаваемые блюда не должны быть горячими или холодными;
• За день больному вполне достаточно будет съесть 100 г хлеба, круп или картофеля (выбирается что-то одно);
• Последний прием пищи должен проходить не позднее, чем за два часа до отхода ко сну;
• Если углеводное меню хочется как-то разнообразить, то лучше выбирать диабетические сладости (на сахарозаменителях), но ими нельзя увлекаться. Оно должно быть составлено лишь лечащим врачом, который знает, что можно есть и что нельзя больному, а также какие блюда допустимо употреблять в ограниченном количестве.;
• При отрицательной реакции желудка на сырые овощи, рекомендуется их запекание;
• Не рекомендуется обжарка, обвалка продуктов в сухарях, приготовление их в кляре, добавление соусов. Кроме того, жаренные блюда имеют более высокий гликемический индекс. Более полезными для диабетика будут отварные блюда или приготовленные на пару;
• При изготовлении котлетного фарша, батон исключается, заменяясь на овсяные хлопья, овощи;
• При присутствии в порционе углеводов (значительного количество), их разбавляют белками или разрешенными жирами – для снижения скорости переваривания и усвоения;
• Разрешенные напитки используются до еды, а не после нее;
• Общее количество свободной жидкости ежесуточно – 1,5 л.;
• Все продукты-провокаторы (булки, майонез, торты и проч.) уберите подальше от глаз, заменив их тарелками с фруктами и овощами;
• Под запретом находятся быстрые углеводы (конфеты, сахар, выпечка, газировка и т.п.), сложные углеводы потребляются в меру;
• Контроль количества поступления углеводов. Самый простой способ — подсчет хлебных единиц (ХЕ). В каждом продукте питания содержится определенное количество хлебных единиц, 1 ХЕ повышает глюкозу в крови на 2 ммоль/л.

Важно знать! 1 Хлебная единица (1 ХЕ) — это мера расчета количества углеводов в продуктах. Условно 1 ХЕ содержит 12-15 г. углеводов, а измерять в ней удобно разные продукты – от арбузов до сладких ватрушек.

Рассчитать хлебные единицы больному сахарным диабетом просто: на фабричной упаковке продукта, как правило, указывают количество углеводов на 100 г, которое делится на 12 и корректируется по массе. За один прием пищи нужно употреблять не более 6 ХЕ, а суточная норма для взрослого с нормальной массой тела — 20-22 хлебных единиц.

Примеры 1 ХЕ в продуктах:

• Бородинский хлеб — 28 г.;
• Гречневая крупа – 17 г.;
• Сырая морковь – 150 г.;
• Огурец – 400 г.;
• Яблоко – 100 г.;
• Финики – 17 г.;
• Молоко – 250 г.;
• Творог – 700 г.

Ограниченные продукты питания — они не запрещены к приему, но необходимо строго контролировать количество их поступления в организм (жиры). Запрещенные продукты питания – включение таких продуктов в рацион не рекомендуется, так как они значительно повышают уровень глюкозы и инсулина в крови (легко усваиваемые рафинированные углеводы).

Продукты	Что можно есть	Ограниченно	Что нельзя есть
Мучные изделия		Отрубной хлеб	Хлеб и мучные изделия
Мясо и субпродукты	Баранина, говядина, телятина, свинина, крольчатина. Сердце, печень, почки и т.д.
Птица	Курятина, индюшатина, гусиное, утиное мясо
Рыба	Исключительно нежирные сорта рыбы
Колбасные изделия	Все виды качественных колбасных изделий с хорошим составом (без содержания муки, крахмала и целюллозы)
Молочные продукты	Творог, сметана, сливки, нежирный твердый сыр
Яйца	Все виды яиц без ограничений
Крупы		Несколько раз в неделю до 30 грамм сухой крупы: черный рис, гречка, киноа, чечевица, овсянка, горох	Белый рис. Макароны
Жиры	Оливковое, кокосовое масло		Гидрогинезированные растительные масла. Подсолнечное, рапсовое, кукурузное масло
Приправы	Горчица, черный перец, пряные травы, корица
Овощи	Помидоры, огурцы, лук, чеснок, кабачки, баклажаны, щавель, белокочанная, пекинская, брюссельская, краснокочанная капуста, салат, шпинат, брокколи, зеленая фасоль, спаржа, зеленый горошек, грибы. Консервированные овощи, салаты и т. д.	Тыква, патиссоны, морковь, репа, топинамбур, батат, редиска. Оливки и маслины
Фрукты, ягоды	Лимон, клюква, авокадо, айва	Яблоки, груши, вишня, сливы, смородина, малина, клубника, крыжовник, черноплодная рыбина, земляника (до 100 г в сутки)	Бананы, виноград, черешня, ананас, персики, абрикосы, дыня, финики, курага, изюм, черешня, арбуз
Орехи		Все орехи и семена, ореховая паста с низким ГИ. Ореховая мука (кокосовая, кунжутная, миндальная)
Шоколад и десерты		Качественный шоколад с 75% содержанием какао не более 15 грамм в день	Выпечка и десерты с сахаром, конфеты, мед, тростниковый сахар
Напитки	Чай, травяные отвары		Фруктовые и овощные соки
Алкоголь		Сухое вино раз в месяц	Пиво, сладкие алкогольные напитки

Зная, какие продукты можно есть при сахарном диабете 2 типа, таблица которых приведена, можно обойтись без медикаментов. При этом важен не только состав ежедневного меню, но и количество приёмов пищи. При первых признаках заболевания нужно скорректировать рацион, что позволит избежать тяжёлых стадий диабета с постоянными инъекциями инсулина и серьёзными осложнениями.

Понедельник

• Завтрак. Порция овсяной каши, стакан морковного сока;
• Перекус. Два запеченных яблока;
• Обед. Порция горохового супа, винегрет, несколько кусочков темного хлеба, чашка зеленого чая;
• Полдник. Салат из моркови с черносливом;
• Ужин. Гречка с грибами, огурец, немного хлеба, стакан минеральной воды;
• Перед сном – чашка кефира.

Вторник

• Завтрак. Порция творога с яблоками, чашка зеленого чая;
• Перекус. Клюквенный морс, сухарик;
• Обед. Фасолевый суп, рыбная запеканка, салат из капусты, хлеб, компот из сухофруктов;
• Полдник. Бутерброд с диетическим сыром, чай;
• Ужин. Овощное рагу, кусочек темного хлеба, чашка зеленого чая;
• Перед сном – чашка молока.

• Завтрак. Сырники с изюмом на пару, чай с молоком;
• Перекус. Несколько абрикосов;
• Обед. Порция вегетарианского борща, запеченное рыбное филе с зеленью, немного хлеба, стакан отвара шиповника;
• Полдник. Порция фруктового салата;
• Ужин. Тушеная капуста с грибами, хлеб, чашка чая;
• Перед сном – йогурт без добавок.

Четверг

• Завтрак. Белковый омлет, цельнозерновой хлебец, кофе;
• Перекус. Стакан яблочного сока, сухарик;
• Обед. Томатный суп, куриное филе с овощами, хлеб, чашка чая с лимоном;
• Полдник. Кусочек хлеба с творожной пастой;
• Ужин. Морковные котлеты с греческим йогуртом, хлеб, чашка зеленого чая;
• Перед сном – стакан молока.

Пятница

• Завтрак. Два яйца всмятку, чай с молоком;
• Перекус. Горсть ягод;
• Обед. Щи из свежей капусты, картофельные котлеты, салат из овощей, хлеб, стакан компота;
• Полдник. Творог с клюквой;
• Ужин. Рыбная котлета, приготовленная на пару, порция овощного салата, немного хлеба, чай;
• Перед сном – стакан простокваши.

Суббота

• Завтрак. Порция пшенной каши с фруктами, чашка чая;
• Перекус. Фруктовый салат;
• Обед. Суп из сельдерея, ячневая каша с луком и овощами, немного хлеба, чай;
• Полдник. Творожник с лимоном;
• Ужин. Картофельные котлеты, помидорный салат, кусочек отварной рыбы, хлеб, чашка компота;
• Перед сном – стакан кефира.

Воскресенье

• Завтрак. Порция творожной запеканки с ягодами, чашка кофе;
• Перекус. Фруктовый сок, сухарик;
• Обед. Луковый суп, паровые куриные котлеты, порция овощного салата, немного хлеба, чашка компота из сухофруктов;
• Полдник. Яблоко;
• Ужин. Вареники с капустой, чашка чая;
• Перед сном – йогурт.

Первые блюда

В этом качестве выступают супы, бульоны, не содержащие большого количества жира. Чтобы похудеть и удержать глюкозу крови в допустимых пределах, рекомендуется готовить:

• Зелёный бульон: 30 г тушёного шпината, 20 г сливочного масла и 2 яйца перетирают, добавляют 3 ложки нежирной сметаны. После этого смесь погружают в мясной бульон и варят до готовности;
• Овощной суп: капусту, сельдерей, шпинат, зелёные бобы измельчают, заправляют маслом, тушат, кладут в мясной бульон. Далее, супу дают настояться 30–60 минут;
• Грибной суп: грибы нарезают, заправляют солью и маслом, тушат на сковородке и кладутся в бульон. Можно добавить желток одного яйца.

Жидкие горячие блюда должны выдаваться больному минимум 1 раз в день.

Суп с томатами и болгарским перцем

Понадобятся: одна луковица, один болгарский перец, две картофелины, два томата (свежих или консервированных), столовая ложка томатной пасты, 3 зубка чеснока, ½ чайной ложки тмина, соль, паприка, около 0,8 л воды.

Буженина из курицы

1. Алкоголь, растительные жиры и масла, сладости употреблять крайне редко, а лучше вовсе исключить из повседневного меню.
2. Разрешено употребление молочных продуктов, постного мяса и птицы, бобовых, орехов, яиц, рыбы в количестве 2 – 3 порций за день.
3. Фруктов разрешено употреблять 2 – 4 порции, тогда как овощей можно съесть за день до 3 – 5 порций.
4. Правила лечебного питания включают хлеб и злаковые с емким содержанием клетчатки, которые можно употреблять до 11 порций за сутки.

	1й вариант	2й вариант
Первый день
Завтрак	Белковый омлет со спаржей, чай.	Гречка рассыпчатая с растительным маслом и паровым сырником.
2 завтрак	Салат из кальмаров и яблока с грецким орехом.	Морковный салат из свежего овоща.
Обед	Свекольник, запеченные баклажаны с зернами граната.	Суп вегетарианский овощной, мясное рагу с картошкой в мундире. Одно яблоко.
Перекус	Бутерброд из ржаного хлеба с авокадо.	Кефир смешанный со свежими ягодами.
Ужин	Стейк запеченный из лосося и зеленым луком.	Вареная рыба с тушеной капустой.
Второй день
Завтрак	Гречка на молоке, стакан кофе.	Геркулесовая каша. Чай с молоком.
2 завтрак	Фруктовый салат.	Творог со свежими абрикосами.
Обед	Рассольник на втором мясном бульоне. Салат из морепродуктов.	Вегетарианский борщ. Гуляш мясной из индейки с чечевицей.
Перекус	Несоленый сыр и стакан кефира.	Овощные голубцы.
Ужин	Печеные овощи с рубленой индейкой.	Компот из сухофруктов без сахара. Яйцо всмятку.
Третий день
Завтрак	Овсяная каша с протертым яблоком и подслащенная стевией, стакан йогурта без сахара.	Нежирный творожный сыр с помидорами. Чай.
2 завтрак	Смузи из свежих абрикосов с добавлением ягод.	Овощной винегрет и 2 кусочка обдирного хлеба.
Обед	Овощное тушеное рагу с телятиной.	Вязкий перловый суп с молоком. Кнели паровые из телятины.
Перекус	Творог с добавлением молока.	Фрукты, припущенные с молоке.
Ужин	Салат из свежей тыквы, моркови и горошка.	Тушеная брокколи с грибами.
Четвертый день
Завтрак	Бургер из цельнозернового хлеба, нежирного сыра и помидора.	Яйцо всмятку. Стакан цикория с молоком.
2 завтрак	Паровые овощи с хумусом.	Фрукты и ягоды, взбитые блендером с кефиром.
Обед	Суп овощной с сельдереем и зеленым горошком. Рубленая куриная котлета со шпинатом.	Щи вегетарианские. Перловая каша под рыбной шубой.
Перекус	Груши с начинкой из сырого миндаля.	Кабачковая икра.
Ужин	Салат с лососем, перцем и натуральный йогуртом.	Вареная куриная грудка с гуляшем из баклажан и сельдерея.
Пятый день
Завтрак	Паровое пюре из свежих слив с корицей и стевией. Некрепкий кофе и соевый хлеб.	Пророщенные зерна с натуральным йогрутом и хлебцами. Кофе.
2 завтрак	Салат с вареным яйцом и натуральной кабачковой икрой.	Ягодное желе.
Обед	Суп-пюре из цветной капусты и брокколи. Говяжий стейк с рукколой и томатами.	Грибной бульон с овощами. Мясные фрикадельки с тушеным кабачком.
Перекус	Нежирный творог с ягодным соусом.	Стакан зеленого чая. Одно яблоко.
Ужин	Спаржевая фасоль на пару и рыбные тефтели в зеленом натуральном соусе.	Салат с помидором, зеленью и творогом.
Шестой день
Завтрак	Нежирный сыр и 2 кусочка цельзернового хлеба. Апельсиновый фреш.	Рисовые отруби с молоком и ягодами.
2 завтрак	Салат из сырой свеклы, горчичного масла и грецкого ореха.	Фруктовый салат с орехами. Диетические хлебцы.
Обед	Суп из судака с диким рисом. Запеченное авокадо с творожным кремом.	Суп с говяжьими фрикадельками и щавелем.
Перекус	Свежие ягоды, взбитые с нежирным молоком.	Зразы из моркови и творога, овощной сок.
Ужин	Запеченный красный лук с омлетом их перепелиных яиц.	Паровая рыба с салатом из огурцов, перца и помидор.
Седьмой день
Завтрак	Творожно-морковное суфле, некрепкий чай.	Творожная запеканка. Ягодный фреш.
2 завтрак	Теплый салат из свежего корня сельдерея, груши и кольраби.	Бургер из отрубного хлеба с вымоченной сельдью и листьями салата.
Обед	Холодный суп из шпината. Филе кролика, тушенное с брюссельской капустой.	Фасолевый суп на втором мясном бульоне. Грибная паровая котлета.
Перекус	Слоеный фруктовый десерт с маскарпоне.	Стакан кефира.
Ужин	Запеченная треска с зеленым салатом.	Филе судака со свежими овощами.

• Делать большое количество приемов пищи маленькими порциями.
• Не исключать из БЖУ ни одного элемента, но понизить долю углеводов.
• Суточный рацион составлять по энергетическим потребностям – высчитывать индивидуальную норму калорий.

	Завтрак	Перекус	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Омлет со спаржей	Клюквенный морс, грецкие орехи	Суп овощной	Салат из яблока и кальмаров	Паровая индейка с огурцами
Вторник	Паровые сырники	Печеное яблоко	Картошка в мундире с зеленью	Салат из свежей моркови и капусты	Печеные баклажаны с гранатом
Среда	Овсяная каша с курагой	Апельсин	Суп овощной с гречкой	Цельнозерновой хлеб со стаканом кефира	Капустное суфле
Четверг	Вареное яйцо, апельсин	Фруктовый салат	Гречка с оливковым маслом и зеленью	Творог с тертой морковью	Филе судака с овощами
Пятница	Омлет паровой с перцем	Желе фруктовое	Макароны с горошком	Печеная рыба, огурцы	Печеные кабачки со свежей морковью
Суббота	Гречка с черносливом	Нежирный сыр, грейпфрут	Печеная куриная грудка с зеленью	Винегрет	Салат из грибов с огурцами
Воскресенье	Творожная запеканка без муки	Кисель смородиновый	Черный рис с болгарским перцем	Морепродукты с томатами	Котлеты из кролика

Овощной салат

• Время: 25 минут.
• Калорийность блюда: 301 ккал.
• Предназначение: на ужин.

Фруктоза при диабете: польза и вред

Можно ли при диабете употреблять фруктозу — такой вопрос врачам задают многие пациенты с этим заболеванием. Специалисты много дискутируют на эту тему, а их мнения расходятся.

В интернете можно найти много отзывов о безопасности фруктозы при диабете первого и второго типа, но также есть результаты научных исследований, доказывающих обратное. В чем же заключается польза и вред продуктов с фруктозой для больных людей и как их стоит употреблять?

Чем полезна фруктоза при диабете?

Каждому организму требуются углеводы для нормального функционирования всех систем и органов. Они питают тело, снабжают клетки энергией и дают силы для выполнения привычных задач. Рацион диабетиков на 40-60% должен состоять из качественных углеводов. Фруктоза – это сахарид растительного происхождения, называемый также арабино-гексулозой и фруктовым сахаром.

У него невысокие гликемический индекс, равный 20 единицам. В отличие от сахара фруктоза не способна повысить в крови количество глюкозы. При диабете 1 и 2 типов фруктовый сахар считается полезным благодаря механизму усвоения. От сахара данное вещество отличается тем, что при попадании в организм усваивается значительно медленнее.

Для этого даже не требуется инсулин. Для сравнения, для попадания в клетки организма глюкозы из обычного сахара требуются белковые клетки (инсулин в их числе). При диабете концентрация данного гормона занижена, поэтому глюкоза сохраняется в крови, вызывая гипергликемию.

Итак, в чем основная разница между употреблением сахара и фруктозы при диабете? Фруктоза, в отличие от сахара, не вызывает скачок глюкозы. Таким образом, ее употребление разрешено пациентам с невысокой концентрацией инсулина в крови. Отдельную пользу фруктоза приносит мужчинам-диабетикам, повышая производство и активность сперматозоидов.

Также она является профилактикой бесплодия у женщин и мужчин. Фруктоза после окисления высвобождает молекулы аденозинтрифосфаты, которые требуются для нормальной работы организме. Фруктовый сахар безвреден для десен и зубов, а также минимизирует вероятность появления воспалений в полости рта и кариеса.

Почему фруктоза вредна для диабетиков?

При многочисленных полезных свойства, фруктовый сахар при диабете 1 и 2 типа способен и навредить. Многие диабетики сталкиваются с проблемой ожирения. Разница между фруктозой и сахаром при диабете заключается в том, что первая более концентрирована при той же калорийности. Это означает, что подсластить пищу можно гораздо меньшим количеством фруктового сахара. Продукты на фруктозе при диабете могут быть вредны людям с этим опасным заболеванием.

Отрицательные эффекты в основном связаны со следующими факторами: В высоком количестве фруктоза вызывает скачок холестерина, липопротеидов и триглицеридов. Это вызывает ожирение печени и атеросклероз. Повышение содержания мочевой кислоты. Фруктоза способна превращаться в глюкозу внутри печени.

В больших дозах фруктовый сахар стимулирует развитие патогенной микрофлоры в кишечнике. Если моносахарид начнет скапливаться в глазных сосудах или нервных тканях, это вызовет поражение тканей и развитие опасных заболеваний. В печени фруктоза расщепляется, превращаясь в жировые ткани. Жир начинает скапливаться, ухудшая функции внутреннего органа.

Фруктоза стимулирует аппетит благодаря грелину, называемому гормоном голода. Иногда даже чашечка чая с этим сахарозаменителем вызывает чувство непреодолимого голода, а это приводит к перееданию.