Диета №9 при сахарном диабете
Диета № 9, (также называется стол № 9) — это популярная в русскоязычных странах диета, которую назначают больным сахарным диабетом легкой и средней тяжести, с умеренным избытком массы тела. Диета № 9 — сбалансированная. Придерживаясь ее, больные потребляют в сутки 300-350 гр углеводов, 90-100 гр белков и 75-80 гр жиров, из которых минимум 30% растительные, ненасыщенные.
Суть диеты в том, чтобы ограничить калорийность питания, уменьшить потребление животных жиров и «простых» углеводов. Исключается сахар и сладости. Их заменяют ксилитом, сорбитом или другими подсластителями. Больным рекомендуют есть больше витаминов и клетчатки. Конкретные рекомендуемые продукты — творог, нежирная рыба, овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, хлопья из цельного зерна.
Большинство продуктов, которые рекомендует диета №9, повышают сахар в крови у больных диабетом и поэтому являются вредными. У людей, страдающих метаболическим синдромом или преддиабетом, эта диета вызывает хроническое чувство голода.
Также организм замедляет обмен веществ в ответ на ограничение калорийности рациона. Срыв с диеты практически неизбежен.
После него все килограммы, которые удалось убрать, быстро возвращаются, да еще с добавкой. Сайт Diabet-Med.
Com рекомендует низко-углеводную диету вместо диеты №9 для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.
Причиной диабета 2 типа является ухудшенная чувствительность тканей к инсулину — инсулинорезистентность. У больных обычно не пониженный, а повышенный уровень инсулина в крови.
В такой ситуации, соблюдать сбалансированную диету и делать уколы инсулина — это лишь усугублять проблему. Низко-углеводная диета при сахарном диабете 2 типа позволяет нормализовать глюкозу и инсулин в крови, взять под контроль инсулинорезистентность.
Низко-калорийная диета при диабете 2 типа не помогает, потому что больные не желают терпеть хронический голод даже под страхом развития осложнений. Рано или поздно с диеты срываются практически все.
Это несет разрушительные последствия для здоровья. Также организм в ответ на ограничение калорийности замедляет обмен веществ.
Похудеть становится практически невозможно. В добавок к хроническому голоду, больной чувствует вялость, желание впасть в спячку.
Низко-углеводная диета — это спасение для больных диабетом 2 типа. Она гарантированно нормализует сахар в крови, даже если не получится снизить вес.
Вы сможете отказаться от вредных таблеток. Большинству пациентов не нужны уколы инсулина.
А у тех, кому они нужны, дозировки значительно понижаются. Почаще измеряйте свой сахар глюкометром — и быстро убедитесь, что низко-углеводная диета работает, а диета №9 — нет.
Это же подтвердит улучшение вашего самочувствия. Нормализуются результаты анализов крови на холестери и триглицериды.
Официальная медицина рекомендует больным диабетом 1 типа питаться так же, как здоровым людям. Это вредный совет, который сделал инвалидами и убил уже десятки тысяч людей.
Чтобы сбивать повышенный сахар после еды, доктора назначают большие дозы инсулина, но они плохо помогают. Поскольку вы узнали о низко-углеводной диете, у вас появился шанс избежать инвалидности и ранней смерти.
Диабет 1 типа — более тяжелое заболевание, чем диабет 2 типа. Но диета, которая рекомендуется официально, — менее строгая.
На больных диабетом 1 типа большие количества пищевых углеводов и высокие дозировки инсулина действуют непредсказуемо. Они по-разному влияют на сахар в крови в разные дни.
Разница в действии инсулина может быть в 2-4 раза. Из-за этого сахар в крови скачет, что вызывает плохое самочувствие и развитие осложнений.
Больным диабетом 2 типа проще, потому что у них сохраняется выработка своего инсулина. Она сглаживает колебания, поэтому сахар в крови у них более стабильный.
Однако, для больных диабетом 1 типа есть способ, как держать стабильно нормальный сахар. Он заключается в соблюдении строгой низко-углеводной диеты.
Чем меньше углеводов вы съедаете, тем меньше инсулина нужно колоть. Малые дозировки инсулина (не выше 7 ЕД за один укол) действуют предсказуемо.
С помощью низко-углеводной диеты и точного расчета дозировок инсулина вы можете добиться, чтобы сахар после еды был не выше 5,5 ммоль/л. Также его можно держать стабильно нормальным в течение суток и утром натощак.
Это предотвращает развитие осложнений, дает возможность жить полноценно.
Выход из питьевой диеты
Очевидно, что питьевая диета – это не какая-то особая и конкретная диета, а лишь принцип питания, который определяет форму употребления пищи, оставляя за вами выбор продуктов. Иными словами, вы всё должны поглощать только в жидком виде, однако под этим «всё» понимаются только здоровые, натуральные и низкокалорийные продукты.
Самая продолжительная из более-менее известных питьевых диет длится около 30 дней. Ее меню нельзя назвать скудным и аскетичным, но все продукты и «блюда» употребляются исключительно в жидком виде.
По утрам — свежевыжатые фруктовые соки и зеленый чай (естественно без сахара, сиропов и варенья), ближе к обеду – легкие бульоны (всегда вторые или даже третьи) и овощные смузи, вечером – кефир и протеиновые коктейли, а на протяжении всего дня с утра до вечера — еще и вода в довольно внушительных объемах.
Напомним самый простой вариант питьевой диеты – день на воде. Суть проста: на протяжении всего дня разрешается пить только чистую негазированную воду.
Такие дни считаются разгрузочными, и их можно проводить один раз в неделю или 2-3 раза в месяц. В это время вы можете пить только воду, в неограниченном количестве, но не менее 2 л в день, или же провести день на свежевыжатом апельсиновом, грейпфрутовом или яблочном соке, смешанном с водой в пропорции 1:1, при этом сохраняя водный режим – 1,5 л в день.
Подобные питьевые дни дни на воде дают вашему организму отдохнуть от нагрузки, связанной с постоянным перевариванием пищи. Наша пищеварительная система нуждается в очищении, как раз этот процесс и запускается во время таких разгрузочных дней.
Готовиться нужно заранее. За неделю до этого перейдите на здоровое питание.
Eсли вы любитель майонеза, соусов, колбасных изделий и жирненького, жареного и сладкого, исключите эту пищу из рациона на неделю. За пару дней до начала диеты «питьевой день» ешьте только каши, фрукты и овощи.
Всю неделю пейте напитки без сахара, а за один день до начала диеты перейдите на зеленый чай. Также выпивайте до 2 л воды ежедневно.
Выходить из диеты нужно плавно, постепенно добавляя нежирные продукты – вначале овощи, фрукты, каши, потом нежирные белковые продукты, через пару недель можно постепенно вернуться к привычному рациону. Но, опять же, налегать на мучные изделия, сладкое, жирное сразу не стоит.
После диеты «питьевой день» ваш желудок сократится, и в дальнейшем вы начнете есть меньше, при этом быстро насыщаясь. Поэтому такие разгрузочные дни позволяют снизить аппетит и плавно перейти к здоровому питанию. За этот день у вас уйдет 1-2 килограмма лишнего веса.
За недельную питьевую диету можно похудеть до 7 килограмм. За основу можно взять соки из овощей, фруктов, нежирные молочные продукты, бульоны.
Кроме жидкой пищи, обязательно нужно следить за водой — количество выпиваемой за день воды должно быть не менее 1,5 л. Также можно пить несладкий зеленый (листовой) чай в неограниченном количестве.
Чтобы не пресытиться каким-то одним продуктом, дни диеты можно чередовать. Например:
- 1 день – на молоке или кефире;
- 2 день – на бульоне;
- 3 день – на соках;
- 4 день – чайный;
- 5 день – протеиновый или йогуртовый;
- 6 день – на компоте (курага, чернослив, изюм, варить без сахара);
- Последний день – соковый.
Выход из недельной питьевой диеты должен быть плавным. На следующий день, после завершения питьевой диеты, начните завтрак с небольшой порции овсяной каши на воде.
Обед и ужин остается питьевым. Такой режим соблюдайте 2-3 дня.
Затем переходите на новый уровень – на завтрак съешьте блюдо, которое вам нравится: яйцо, йогурт, сыр, но не нужно налегать на мучное. На обед приготовьте кашу и съешьте яблоко или банан.
Ужин питьевой. И уже на вторую неделю начинайте питаться три раза в день с добавлением белковых нежирных продуктов и овощей.
На третью неделю увеличивайте количество углеводов в рационе. Постепенно вводите в рацион соль и ржаной хлеб, макароны, крупы, картофель.
Однако, стремитесь к тому, чтобы ваше повседневное меню состояло на 3/4 из натуральных, полезных, нежирных и здоровых продуктов и блюд. Только так от прошедшей питьевой диеты сохранится достойный результат. Если же вы полагаете, что питьевая диета поможет вам в череде периодов обжорства и нездорового питания сохранить стройную фигуру – вас ждут неминуемые разочарования…
Необходимость ограничивать калории, хроническое чувство голода — это причины из-за которых больные диабетом чаще всего срываются с диеты. Чтобы нормализовать сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, не нужно считать калории.
Более того, пытаться ограничивать калорийность питания — вредно. Это может ухудшить течение заболевания.
Старайтесь не переедать, особенно на ночь, но ешьте досыта, не голодайте.
Низко-углеводная диета потребует отказаться от многих продуктов, которые вы раньше любили. Но все же она сытная и вкусная.
Больные метаболическим синдромом и сахарным диабетом придерживаются ее охотнее, чем низко-калорийной «обезжиренной» диеты. В 2012 году были опубликованы результаты сравнительного исследования низко-калорийной и низко-углеводной кетогенной диеты.
В исследовании участвовали 363 пациента из Дубай, у 102 из которых был диабет 2 типа. У больных, которые придерживались сытной низко-углеводной диеты, срывы были в 1,5-2 раза реже.
Как правильно сесть на диету: запрещенные продукты
Полуфабрикаты, сладкое, копченые и жареные продукты ‒ злейшие враги фигуры и здоровья. Кроме того, при регулярном употреблении эти продукты вызывают новую волну голода. Желательно ограничить количество соли, так как она затрудняет работу почек, задерживая выведение жидкости из организма.
Малосоленые блюда сначала могут показаться безвкусными, но со временем можно привыкнуть. Кофеин в меню при избыточном весе желательно свести к минимуму. Кофеин, который содержится в черном или зеленом чае, кофе способствует синтезу инсулина, что влияет на усвоение глюкозы. Это может привести к повышению концентрации сахара в крови и постоянному ощущению голода, который приводит к перееданию.
Таким образом, нужно отдать предпочтение мате, цикорию и травяным чаям. Алкоголем тоже не стоит увлекаться. Спиртное не только повышает аппетит, на и напрягает поджелудочную железу и печень.
Итак, как сесть на диету? Заменить колбасу мясом, но только помнить, что его нужно есть отдельно от макарон, картофеля и хлеба, а сахар и сладости заменить орехами, медом, фруктами и сухофруктами. Ни в коем случае нельзя голодать. Кушать надо часто и небольшими порциями. И главное помнить, что основная цель ‒ не только иметь стройную фигуру, но и прожить долгие годы, имея крепкое здоровье.
Меню диеты при ожирении
Выбор, на какую диету сесть остается за женщиной, но если речь идет об ожирении – без консультации врача не обойтись. Рацион зависит от степени ожирения, учитываются также индивидуальные показатели каждого конкретного человека (вес, возраст, регулярность физических нагрузок и т.д.).
Похудение при различной степени ожирения необходимо проводить под контролем специалиста: он подскажет, как сесть на диету, и даст рекомендации относительно физических упражнений.
Нельзя ставить своей целью резко сесть на диету – для людей с ожирением такая практика противопоказана. Необходимо постепенно снижать калорийность рациона и понемногу уменьшать порции.
В меню диеты при ожирении не должны присутствовать блюда из жирных сортов мяса, рыбы, птицы. Не допускается приготовление картофельных, бобовых и крупяных супов, а также каш из овсяной, рисовой и манной круп. Запрещается также вводить в рацион сладкие фрукты, жирный творог, сливки, сыр, острые соусы и различные специи, повышающие аппетит.
Следует ограничить употребление картофеля, зеленого горошка, отварной моркови и свеклы. Сметана разрешена как заправка для салатов, не более 2 ст. ложек в день, яйца — только 1шт. в день (вареное).
Низко-углеводная диета гарантированно понижает сахар в крови, даже если больному не удается похудеть. Это подтверждает практика, а также результаты нескольких небольших исследований.
См. например статью, опубликованную в англоязычном журнале «Питание и обмен веществ» в 2006 году.
У больных диабетом 2 типа суточное потребление углеводов ограничили до 20% общей калорийности рациона. В результате, у них гликированный гемоглобин снизился с 9,8% до 7,6% без уменьшения массы тела.
Сайт Diabet-Med. Com продвигает более строгую низко-углеводную диету.
Она дает возможность держать сахар в крови нормальным, как у здоровых людей, а также многим больным снизить вес.
Не следует искусственно ограничивать жиры в питании больного диабетом. Спокойно ешьте белковые продукты, которые содержат много жиров. Это красное мясо, сливочное масло, твердый сыр, куриные яйца. Жиры, которые человек съедает, не увеличивают его массу тела и даже не тормозят похудение. Также они не требуют увеличения дозировок инсулина.
Почечная недостаточность
Почечную недостаточность у больных сахарным диабетом вызывает не пищевой белок, а хронически повышенный уровень глюкозы в крови. У пациентов, которые плохо контролируют свой диабет, функция почек ухудшается постепенно.
Часто это сопровождается гипертонией — повышенным артериальным давлением. Низко-углеводная диета позволяет нормализовать сахар и таким образом затормозить развитие почечной недостаточности.
Когда сахар у больного диабетом приходит в норму, развитие почечной недостаточности прекращается, несмотря на увеличение содержание белка (протеина) в рационе. В практике доктора Бернстайна было много случаев, когда у больных почки восстанавливались, как у здоровых людей.
Однако, существует точка невозврата, после которой низко-углеводная диета не помогает, а наоборот ускоряет переход на диализ. Доктор Бернстайн пишет, что эта точка невозврата — скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) ниже 40 мл/мин.
Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«.
Частые вопросы и ответы на них
Врач-эндокринолог рекомендует все наоборот — кому верить?
Узнайте, как выбрать точный глюкометр. Убедитесь, что ваш глюкометр не врет. После этого проверяйте по нему, насколько хорошо помогают разные способы лечения (контроля) сахарного диабета. После перехода на низко-углеводную диету сахар понижается уже через 2-3 дня. Он стабилизируется, прекращаются его скачки. Официально рекомендуемая диета №9 не дает таких результатов.
Чем перекусывать вне дома?
Планируйте перекуски заранее, готовьтесь к ним. Имейте при себе буженину, орехи, твердый сыр, свежие огурцы, капусту, зелень. Если не планировать перекуски, то когда проголодаетесь, не сможете быстро заполучить подходящую еду. В крайнем случае, купите и выпейте несколько сырых яиц.
Разрешены ли заменители сахара?
