Тумесцентная липосакция — особенности проведения операции

История развития липосакции  –

Впервые липосакция была применена в 1970-х годах Фишером, и это была крайне инвазивная и кровавая процедура. В 1972 году немецкий врач Шрудде опробовал чуть менее инвазивную методику, где жировая клетчатка выскабливалась при помощи острой кюретажной ложки. В 1976 году хирурги Кессерлинг и Мейер при выскабливании жировой клетчатки кюретажной ложкой – для аспирации жировой субстанции из хирургической раны впервые применили аспиратор малой мощности.

В 1975 году косметические хирурги Арпад и Джорджо Фишеры (отец и сын) – разработали технику липосакции, похожую на современную. Они были первыми, кто начал использовать тупоконечную полую канюлю, прикрепленную к источнику вакуумного всасывания. Этот метод позволил получить лучшие и более предсказуемые эстетические результаты с гораздо меньшими осложнениями.

Чтобы сделать эту технику еще менее травматичной и снизить потерю крови – Иллюз перед началом липосакции начал делать инфильтрацию жировой клетчатки физиологическим раствором. А в 1987 году калифорнийский дерматолог Джеффри Кляйн впервые сообщил о том, что перед липосакцией он начал проводить инфильтрацию жировой клетчатки очень большим объемом сильно разбавленной анестезии (около 1 литра). Это позволило проводить операции под местной анестезией, хотя до этого момента применялся только общий наркоз.

Однако настоящим днем рождения современной липосакции можно назвать день, когда врачи использовали сочетание – 1) инфильтрации жировой клетчатки большим объемом разбавленной анестезии, и 2) использование тупоконечной канюли автоматического вакуумного насоса для аспирации жира. Но в дальнейшем появились и модифицированные варианты этой методики.

Так в 1992 году итальянец Zocchi впервые использовал в процессе липосакции ультразвук – для разжижения жировой ткани и облегчения ее аспирации. В этом же году Apfelberg применил для таких же целей – лазер. Так родились лазерный и ультразвуковой варианты липосакции, о которых мы также расскажем ниже.

Понятия

Для начала стоит разобраться, что это такое — безоперационная липосакция. Так как многие понятия в контурной пластике и аппаратной косметологии только ещё устанавливаются, в них можно запутаться.

Пластические хирурги утверждают, что данного понятия вообще не может существовать. Липосакция, по классическому определению, — это всё-таки операция по искусственному откачиванию жира. Она не может производиться без полостных надрезов и проколов. Основной инструментарий для её проведения — скальпель, канюли, вакуумный аппарат и прочие вспомогательные приборы.

Поэтому специалисты предлагают заменять в этом случае слово «липосакция» на «липолиз». Изначально этот термин означает метаболический процесс распада жиров на составляющие под действием липазы. Теперь у него появилось новое значение: расщепление апоцитов под влиянием внешних факторов — физических (ультразвука, лазера, низкой температуры) и химических (липолитиков) с последующим выведением продуктов распада естественным путём.

Вот липолиз как раз проводится без операции, т. е. врач не делает никаких надрезов и проколов на теле пациента. Насчёт проколов тоже стоит сказать отдельно, так как многие и это слово в рамках липосакции понимают неправильно. Имеется в виду создание отверстия для канюли — это твёрдые трубки, которые вводятся в полость.

Пластические хирурги настаивают на том, что процедуры безоперационной липосакции не относятся к их сфере деятельности. И действительно, судя по протоколам и особенностям их проведения, они являются законной территорией аппаратной косметологии.

Исходя из всего вышесказанного, под безоперационной липосакцией (правильно — липолизом) подразумевается процедура, отвечающая следующим критериям:

  • на теле пациентов не производятся надрезы и проколы для ввода канюлей — допускаются только инъекции;
  • не используется общий наркоз;
  • не производится откачка жира методом аспирации — это происходит естественным путём;
  • жировые клетки расщепляются посредством воздействия различных факторов и препаратов, не требующих нарушения целостности кожного покрова;
  • процедура может проводиться не в клинике, а в обычном косметологическом кабинете.

В связи с неоднозначным пониманием терминов «липосакция», «липолиз» и «проколы» в различных источниках под безоперационными методиками устранения жировых отложений указываются разные процедуры. Мы сделаем обзор лишь тех методик, которые отвечают всем вышеперечисленным критериям. Но предварительно поговорим об их безопасности.

Варианты проведения липосакции  –

Липосакция может быть успешна проведена в областях – на лице и втором подбородке, на шее, в передних и задних подмышечных зонах, в области рук, груди, живота, талии, бедер, ягодиц, коленей и лодыжек. На сегодняшний момент классической методикой этой операции считается метод тумесцентной липосакции, и именно эта методика применяется в подавляющем большинстве случаев.

В подкожную жировую клетчатку пациента под давлением вводится жидкость, что способствует правильному введению канюлей. Это максимально комфортный для пациента способ удаления лишнего жира, поскольку во время операции можно даже двигаться. Непосредственно перед операцией врач проводит осмотр пациента.

Требуется сдача анализов: ОАК, БАК, ОАМ, коагулограмма, ЭКГ, флюорография, ВИЧ, тест на сифилис и гепатит. Требуется избегать употребления алкоголя и противовоспалительных препаратов. Проводится разметка зон, в которые планируется вводить канюли. Медленно вводится раствор, а через 15 минут начинается процесс удаления под воздействием вакуума при помощи аспирационного аппарата. По завершении операции разрезы покрываются гидроскопическими прокладками.

Немного о безопасности

Любая безоперационная процедура пропагандируется как безопасная и нетравматичная. На самом деле этот миф стоит сразу же разрушить, чтобы не было впоследствии неоправданных разочарований и несбывшихся надежд. Приготовьтесь к тому, что и боль, и побочные эффекты, и риск осложнений — всё это здесь присутствует, как бы вас ни убеждали в обратном.

В чём кроются подводные камни аппаратного липолиза?

  1. Большая нагрузка на печень, которая должна нейтрализовать продукты распада апоцитов. А это значит, что нужно будет облегчить её работу диетой.
  2. Если есть проблемы с лимфатической системой, которая выводит эмульсию после расщепления жировых клеток, она не справится с этой задачей. Результат — интоксикация организма. Чтобы этого не произошло, придётся регулярно делать лимфодренажный массаж.
  3. Использование проводящих гелей и инъекционных препаратов нередко провоцирует аллергические реакции.

А теперь проведём небольшой обзор основных методик.

Особенности тумесцентной липосакции

Тумесцентная липосакция (SAL) – это классическая методика этой операции, подразумевающая предварительное введение в жировую клетчатку большого объема жидкости (термин «тумесцентный» имеет значение «отечный» или «раздутый»). Далее в жировую клетчатку через небольшой разрез вставляется полая канюля, соединенная с вакуумным аспиратором.

Тумесцентная методика липосакции: видео

Тумесцентная техника позволяет резко уменьшить количество крови, которое теряет пациент во время операции. Например, применение «сухой» техники (без инфильтрации тканей раствором) приводит к приблизительно 25-40% кровопотере от объема аспирированной жидкости. Обычно тумесцентная техника приводит к потере крови в объеме около 1-2% от общего объема аспирата, что позволяет улучшить состояние пациента во время и после операции, снизить риск образования гематом после операции, а также увеличить максимальный объем удаляемого за 1 процедуру жира.

Для инфильтрации жировой клетчатки используется раствор Кляйна, содержащий на один литр физиологического раствора – 1) лидокаин 0,05%, 2) адреналин в концентрации 1: 1.000.000, 3) бикарбонат натрия 10 мл. В качестве основы вместо физраствора может использоваться раствор «Рингер Лактат», а также добавлен триамцинолон – в концентрации 10 мг на 1 литр раствора. Готовый раствор вводится через проколы кожи при помощи тупоконечной канюли и шприца.

Обычно, чтобы избежать осложнений перед операцией хирург проводит тщательную маркировку зоны липосакции. Области для удаления жира обычно отмечены кружком в топографической схеме, а области, которых следует избегать – отмечены хеш-метками. Количество разрезов будет зависеть от площади зоны липосакции, обычно их размер не превышает 0,5 см, и их стараются всегда делать в тех местах, где небольшой рубец потом будет незаметен.

Тумесцентная липосакция живота: фото до и после

Важно: на тумесцентную липосакцию живота отзывы пациентов бывают как восторженные, так и есть большое количество негативных отзывов. Последние связаны часто с неправильным выбором пациентов для операции, недостаточно мотивированных на поддержание правильного питания и занятия спортом. Такие пациенты очень быстро набирают вес снова.

Например, существует очень много тонких моментов, определяющих конечный эстетический результат. Например, важно не только уменьшить объем тканей, но и сохранить естественную форму и изгиб тела. На теле есть зоны с плотными фасциальными перегородками (идущими от глубокой фасции к дерме), и именно эти зоны в большей степени определяют форму и изгиб тела. В этих зонах жир не должен отсасываться из-за высокого риска травмы фасциальных перегородок, что приведет к деформации контура тела.

Тумесцентная липосакция - особенности проведения операции

Большинство традиционных методов липосакции включают удаление более глубоких слоев жира, т.к. непреднамеренное удаление поверхностного жирового слоя может привести к неровностям на поверхности кожи (появлению западений, ямок). Глубокие слои жировой клетчатки и зоны с более объемными жировыми отложениями аспирируют с помощью канюль диаметром 5 или 6 мм. Не слишком объемные жировые отложения и более поверхностные слои жировой клетчатки аспирируют только канюлями диаметром от 3 до 4 мм.

Небольшие канюли с внешним диаметром 4 мм вполне эффективно удаляют жир (хотя и не так быстро как канюли большего размера), и при этом они не вызывают появление неровностей на поверхности кожи. Но тем не менее у некоторых хирургов желание закончить операцию по-быстрее – превалирует над всем остальным, и они работают канюлями большого диаметра даже там, где этого делать нежелательно.

В день после процедуры нужно обязательно не сидеть или лежать, а передвигаться (это предотвратит тромбоз глубоких вен). Кроме в течение следующих 3-4 недель пациентам рекомендуется вообще избегать длительного сидения, чтобы предотвратить образование складок кожи. Также на протяжении  3-6 месяцев придется носить компрессионную одежду, чтобы в зоне липосакции не сформировалась полость, заполненная серозной жидкостью (серома).

Липосакция является одной из самых несложных операций в пластической хирургии – с небольшим числом осложнений. Но они все-равно встречаются, и основными причинами развития тяжелых осложнений обычно выступают – 1) неправильный отбор пациентов для этой операции, 2) плохая стерильность, 3) некомпетентность хирурга и нарушение техники липосакции, 4) повторные процедуры, 5) чрезмерная инфильтрация и интоксикация лидокаином или адреналином, 6) чрезмерное удаление жировой ткани, 7) неправильное ведение пациентов после операции.

Суть данной методики заключается в использовании специального тумесцентного липолитического раствора, который расщепляет жир. Этот раствор еще называют жидкостью Кляйна, в честь автора методики. Слово «тумесцентный» означает раздутый, так как после его введения в организм мягкие ткани выглядят набухшими. В состав тумесцентного раствора входят вещества, которые одновременно воздействуют:

  • на сосуды (сужают их);
  • на жировые клетки (разрыхляют адипоциты);
  • болевые ощущения (купируют их).

Таким образом, в состав жидкости Кляйна входит:

  • лидокаин;
  • адреналин;
  • физиологический раствор.

Лидокаин и адреналин способствуют существенным сокращениям кровеносных сосудов и нервных окончаний, что позволяет безопасно удалять жировые излишки. К тому же лидокаин используется совместно с антибиотиком, что снижает риск развития инфекционных осложнений.

Как правило, объем вводимого раствора равен предполагаемому объему удаляемой ткани. Жидкость Кляйна разрыхляет жировую ткань, преобразуя ее в жировую эмульсию, что также упрощает ее удаление из организма. Жировая эмульсия выводится из организма традиционным вакуумным способом.

Также лидокаин осуществляет местное обезболивание, которое действует еще спустя некоторое время после процедуры. Это позволяет проводить тумесцентную липосакцию в амбулаторных условиях. К общему наркозу прибегают в случае необходимости удаления большого избытка жировой ткани, а также при сочетании липосакции с пластической операцией по подтяжке кожи в обрабатываемой зоне.

Данный способ липосакции обладает определенными плюсами по сравнению с другими видами липосакции:

  • безопасность метода;
  • точность хирургических манипуляций;
  • универсальность метода (липосакцию можно проводить на любых участках тела – от лица до голеней);
  • минимальный риск развития осложнений;
  • короткий реабилитационный период;
  • малая травматичность (разрезы на коже маленькие, иногда точечные, что предотвращает кровопотери);
  • использование наиболее тонких канюлей, что предотвращает инфицирование ран, появление синяков и отеков;
  • использование местной анестезии;
  • отсутствие на коже значительных следов и шрамов.

К сожалению, с липосакцией связано много предубеждений и заблуждений, несмотря на то, что этот термин понятен всем. Липосакция не является методом борьбы с лишним весом или ожирением. Сбросить лишние килограммы можно одним единственным способом: используя принцип правильного питания и разумный подход к физическим нагрузкам.

Тумесцентная липосакция показана пациентам, у которых существуют локальные жировые отложения. При этом масса тела пациента незначительно превышает норму или вовсе находится в норме, но существую трудноудаляемые жировые отложения в определенных зонах: на животе, ягодицах, бедрах, подбородке. Другими словами, липосакция призвана лишь улучшить рельеф тела и уменьшить локальные жировые отложения.

Следует отметить, что лучший результат тумесцентная липосакция дает на эластичной коже, которая способна хорошо сокращаться. Поэтому ее рекомендуют преимущественно молодым людям с упругой и эластичной кожей. В другом же случае вместе с жиром удаляю и лишнюю кожу, которая склона к провисанию.

Перед липосакцией обязательно проводится предварительная консультация с хирургом и терапевтом. Терапевт проводит всестороннее обследование на предмет выявления противопоказаний, а хирург определяет способы проведения хирургического вмешательства, а также расскажет, каким будет результат и чего стоит ожидать от процедуры.

Обязательно проводят клинические исследования, которые включают в себя следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тест на ВИЧ;
  • анализ на гепатит В и С;
  • коагулограмма;
  • УЗИ внутренних органов;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

Через небольшие разрезы в толщу жировых отложений вводят один конец канюли с несколькими отверстиями на ее боковой поверхности. Другой конец канюли подсоединен к вакуумному устройству, который осуществляет удаление образовавшейся эмульсии с помощью отрицательного давления.

Предварительно в  обрабатываемую зону вводится тумесцентный  липолитический раствор, который разрыхляет жировые клетки и преобразовывает их в эмульсию для того, чтобы облегчить выход жира из организма.

После введения раствора хирург манипулируя канюлей, удаляет нужное количество жировой ткани. В предварительно подготовленной зоне, жировая ткань становится рыхлой, и канюля легко двигается там, разрушая жировые клетки. Как правило, канюли имеют тупой конец и маленький диаметр. Проникая внутрь, канюля аккуратно раздвигает мягкие ткани. Наткнувшись на препятствие в виде нерва или крупного сосуда, она огибает и не повреждает их.

Тонкие канюли позволяют не только максимально щадящим образом отслоить жир от соединительной ткани, но и отсасывать его в больших количествах, а также тщательно обработать оперируемую зону, доводя контуры тела до совершенства.

Инъекционная липосакция

Механизм действия

При инъекционной липосакции в проблемный участок тела вводятся инъекции липолитиков. Это препараты, способные разрушить апоциты до состояния эмульсии. Они могут включать в себя следующие компоненты:

  • дезоксилат натрия;
  • аминокислоты;
  • фосфатидилхолин;
  • бензопирон;
  • гормоны;
  • гиалуроновую кислоту;
  • лидокаин;
  • витамины;
  • прокаин;
  • пептиды;
  • растительные экстракты;
  • L-карнитин;
  • сульфамиды.

Из брендовых препаратов чаще всего используют испанские Adipo Forte, Dermastabilon и Ampeloslim, итальянские Aqualyx и Revital Celluform, российские липолитики от компании Skinasil (Slim Body, Липокат, МРХ-липолитический комплекс, Фосфатидилхолин и другие).

Особые противопоказания:

  • аллергия на составляющие липолитиков.

Плюсы:

  • невысокие цены: 1 зона (10х20 или 15х15 см) — не более $50;
  • простота операции;
  • быстрота (на всё уходит не более 15-20 мин);
  • можно покинуть кабинет сразу после инъекций;
  • не требуется дополнительных процедур;
  • возможность коррекции абсолютно всех участков тела.

Тумесцентная липосакция - особенности проведения операции

Минусы:

  • нередко компоненты липолитиков — далеко не самые приятные и безобидные растительные экстракты, а агрессивные химические вещества, которые могут отрицательно повлиять на работу различных органов;
  • многие не переносят уколы и инъекции;
  • инвазивность.

Особенности проведения процедуры:

  1. Лёгкий 5-минутный массаж для улучшения кровообращения и лимфотока.
  2. Дезинфекция участка.
  3. Возможно нанесение обезболивающего геля.
  4. Производится от 3 до 10 инъекций.
  5. Повторная дезинфекция.

Особые осложнения:

  • узелковые образования под кожей, бугристая поверхность;
  • болезненные ощущения;
  • гиперпигментация;
  • отёчность;
  • аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.

Сколько стоит липосакция живота  –

Ультразвуковая липосакция выполняется с помощью аппаратов, генерирующих ультразвуковые импульсы, которые разрушают жировые клетки.

На рисунке представлен аппарат Sonoca Lipo немецкого производителя Soring.

Ультразвуковой генератор управляется микропроцессором и может генерировать ультразвуковые волны, которые преобразуются в механические колебания. Необходимое значение мощности ультразвука хирург может устанавливать на панели управления аппаратом.

Техника выполнения ультразвуковой липосакции во многом похожа на технику гипертьюмесцентной липосакции. Операция начинается с тщательной инфильтрации подкожно-жировой клетчатки раствором Кляйна.

Затем выполняется основной этап липосакции с помощью канюль имеющих на конце ультразвуковой диссектор. Удаление жировой эмульсии осуществляется с помощью вакуум аспирации. Завершается операция наложением стерильных повязок и одеванием компрессионного белья.

липосакция

Суть данной процедуры заключается в процессе кавитации. По этой причине ультразвуковую липосакцию еще называют ультразвуковой кавитацией. Процесс кавитации базируется на образовании большого количества пузырьков, которые наполнены газом и паром.

Пузырьки увеличиваются в размерах, разрываются и деструктивно воздействуют на жировые клетки, после чего они преобразуются в эмульсию. Образовавшаяся вследствие кавитации жировая эмульсия поступает в печень, откуда выводится естественным способом или ее отток осуществляется при помощи специальных трубок, которые  вводятся в тело пациента.

Данный метод наиболее эффективен у людей с нормальным весом тела и незначительными жировыми отложениями. Также большую роль играет способность кожи к сокращению, то есть ее эластичность. Чем выше эластичность кожи, тем лучше будет результат и тем лучше «сядет» кожа на уменьшенный объем.

Другим преимуществом ультразвуковой кавитации является эффект подтягивания кожи. Таким образом, помимо удаления жировых отложений, происходит подтяжка кожи на обрабатываемых участках. По этой причине данный метод используют прежде всего на деликатных участках тела: лице, щеках, шеи и подбородке, а также в зоне декольте и груди.

Так как он не предполагает удаления больших объемов жировой ткани. Если обрабатываются участки тела, где жир депонирован в больших количествах, то его удаляют в несколько этапов. Процедура занимает от 30 до 90 минут в зависимости от масштаба процедуры.

Преимущества метода

Достоинствами ультразвуковой кавитации являются следующие факторы:

  • безопасность метода;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • отсутствие осложнений (возможность избежать больших кровопотерь, гематом, нагноений и некрозов кожи);
  • короткий реабилитационный период;
  • универсальность метода (ультразвуковая липосакция используется как на самых деликатных, так и на обширных жировых участках);
  • отсутствие следов и шрамов после процедуры;
  • избавление от целлюлита, растяжек и неровностей кожи, а также способность предотвращения данных явлений;
  • возможность проникновения ультразвука в самые сложные и труднодоступные места отложения жира.

Методы ультразвуковой кавитации различаются способами устранения жировых отложений из определенных зон тела.

Таким образом, существует два метода:

  • классический (традиционный) метод;
  • безоперационный (неинвазивный).

Классический (традиционный) метод предполагает выведение жировой эмульсии через небольшие точечные разрезы на теле пациента с помощью специальных небольших трубок – канюлей. При использовании данного метода не всегда применяется общая или местная анестезия. Наркоз используют лишь в тех случаях, когда обрабатываются большие участки кожи или определенные зоны иннервация, которых предполагает значительные болевые ощущения. За одну процедуру удаляется от 500 мл жира до 1,5 л жира.

Безоперационный (неивазивный) метод не подразумевает нарушение целостности кожных покровов, то есть проколы не делают, а полученная жировая эмульсия выводится самостоятельно из организма через венозную или лимфатическую систему.

Этот метод позволяет сохранить кожные покровы целыми, что полностью исключает возникновение послеоперационных осложнений и необходимость в реабилитационном периоде. Однако следует внимательно изучить противопоказания к этой процедуре, которые могут быть достаточно многочисленными.

Тумесцентная липосакция - особенности проведения операции

Безоперационную липосакцию часто сочетают с другими методами коррекции, которые способствуют улучшению рельефа и контура тела. Так, например, безоперационную кавитацию сочетают с лимфодренажем или вакуумным массажем.

Результат становится заметен спустя несколько месяцев, после того как продукт отхода (жировая эмульсия) полностью покинет организм. Обычно жировая ткань не восстанавливается на тех участках тела, откуда была удалена, но при липосакции удаляется не вся жировая ткань. Удалить всю жировую ткань невозможно, да и очень опасно.

Поэтому при увеличении общей массы тела, жир с легкостью вернется на прежние места. Вот почему после липосакции необходимо контролировать объем поглощаемой пищи (а именно уменьшить объем калорийных продуктов) и строго следить за массой тела.

Внешняя кавитация подразумевает опосредованное воздействие звуковых волн на жировые клетки при помощи специального аппарата расположенного на поверхности кожи.

Внутренняя кавитация предусматривает прямое воздействие ультразвуковых волн на подкожный жир с помощью специального устройства, которое проникает через разрезы на коже.

Подготовительный период включает в себя несколько этапов:

  1. Консультация с хирургом;
  2. Всестороннее обследование и выявление противопоказаний;
  3. Лабораторные исследования, которые включают в себя следующие анализы:
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на вирусы гепатита В и С;
  • тест на ВИЧ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • флюорография;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма.

Главным показанием к проведению данной процедуры является желание пациента улучшить свою фигуру. Однако иногда даже при всем желании пациента, врач может не найти причин для удаления локальных жировых излишек. У многих людей существуют комплексы и неадекватное отношение к своей внешности. Поэтому классическими показаниями к ультразвуковой кавитации считаются незначительные жировые отложения в следующих зонах:

  • лицо, щеки, шея, подбородок;
  • область декольте и грудь;
  • спина;
  • живот;
  • ягодицы;
  • бедра;
  • колени и голени;
  • кисти рук и предплечья;
  • наличие целлюлита.

Очень часто главным показанием к липосакции груди у мужчин является гинекомастия, которая представляет собой увеличение грудных желез с гипертрофией жировой ткани.

Процедуру не проводят в следующих случаях:

  • острые, хронические и инфекционные заболевания в стадии обострения;
  • аутоиммунные и онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • заболевания, связанные с нарушение кровообращением;
  • наличие в организме кардиостимуляторов и металлических протезов;
  • беременность и лактация;
  • заболевания кожи в предполагаемой зоне воздействия;
  • гепатит;
  • остеопороз;
  • острые травмы.

Методы липосакции

Проведение ультразвуковой кавитации при вышеназванных противопоказаниях может привести к очень печальным последствиям.

Наряду с неоспоримыми достоинствами данного метода, ультразвуковая кавитация имеет ряд существенных недостатков, способных привести к очень серьезным последствиям:

  1. Процедура способна спровоцировать образование тромбов в кровеносных сосудах. В процессе нагревания жировых клеток, происходит нагрев близлежащей ткани и сосудов в ней, что приводит к формированию тромбов.
  2. Повреждение периферической нервной системы наблюдается у некоторых пациентов, которое проявляется чувством онемения в обработанной зоне.
  3. Известны случаи повреждения ультразвуком внутренних органов и здоровых тканей. Поэтому опыт хирурга и способность обращаться с аппаратом, генерирующим ультразвуковые волны, играет первостепенную роль.
  4. Ультразвук способен выпаривать воду из тканей, что приводит к их обезвоживанию. При разрушении клетки уменьшается объем клеточной жидкости, потом внеклеточной жидкости, а следом и жидкости из кровяного русла. Данная реакция организма называется компенсаторной и связанна с тем, что в первую очередь организм пытается  обеспечить жидкостью головной мозг.
  5. Воздействие ультразвука на ткани вызывает их чрезмерное нагревание, которое может спровоцировать деструкцию белка и вызвать ожог.

Ожидаемый эффект

Процедуру ультразвуковой кавитации необходимо проводить в несколько этапов, так как за один сеанс можно удалить не более полулитра жира. Результат становится заметным только через несколько месяцев, когда жировая эмульсия полностью выводится из организма, ткани восстанавливаются, а кожа подтягивается.

Однако следует помнить, что в человеческом организме количество жировых клеток строго ограничено. Их число растет только до 18 лет, а затем их рост прекращается. Увеличение массы тела является признаком «ожирения» уже имеющихся жировых клеток. Они увеличиваются и расширяются в объеме.

Отсюда следует, что никакой вид липосакции не способен раз и навсегда убрать лишние килограммы. Также липосакция не является способом похудения. Это всего лишь один из многих способов коррекции фигуры.

Поэтому скорректировав фигуру, следует с особой тщательностью контролировать свой вес с помощью правильного питания и разумного режима физических нагрузок. В обратном случае жировые отложения очень быстро вернутся на свои излюбленные места.

Ультразвуковая липосакция (UAL) была разработана в 1992 году итальянцем Zocchi – как альтернатива классической тумесцентной технике липосакции. Первоначально методика была слишком трудоемкой, т.к. состояла из 2 этапов. Сначала использовалась специальная ультразвуковая канюля, которая повреждала жировые клетки и эмульгировала содержащиеся в них липиды, и уже только после этого проводилась вакуумная аспирация жировой субстанции. Но в современных аппаратах – канюля одновременно и является источником ультразвука, и аспирирует жировую субстанцию.

Еще одно отличие – если первые поколения UAL-устройств были направлены именно на разрушение мембран жировых клеток и аспирацию вытекшего из них содержимого, то в современных устройствах ультразвук преимущественно разрыхляет жировую ткань, ослабляя связь жировых клеток друг с другом (после чего уже проводится их аспирация).

В этом есть несколько больших плюсов – 1) параметры ультразвукового излучения таковы, что вызывают меньше побочных эффектов, 2) более 70% содержащихся в аспирате жировых клеток являются живыми, и их можно использовать для липофилинга (т.е. подсадки жира в другие части тела, например, в области лица, ягодиц, кистей рук).

Радиочастотная липосакция BodyTite – в чем суть процедуры?

Попытки хирургов и инженеров усовершенствовать методы липосакции привели к разработке нового аппарата (BodyTite) для удаления жировой ткани в основу которого был положен принцип обработки тканей с помощью радиоволнового излучения. Аппарат для радиочастотной липосакции представляет собой высокотехнологичный инструмент, в основе которого лечит генератор высокой частоты управляемый компьютером. Аппарат работает от электросети, с помощью ВЧ-генератора переменный электроток преобразуется в ток высокой частоты.

Между электродами создается электромагнитное поле высокой частоты, которое приводит к нагреванию тканей, что ведет к сокращению кровеносных сосудов, стимулирует образование коллагена и эластина вдерме.

Операция радиоволновой (радиочастотной) липосакции начинается с инфильтрации подкожной клетчатки раствором Кляйна. Затем выполняется основной этап операции. После удаления жировой эмульсии на проколы накладываются швы и асептические повязки. Операция завершается одеванием специального компрессионного трикотажа.

Классические методы моделирования тела со временем сдают свои позиции, уступая место современным научно-практическим технологиям, приоритетность которых заключается в безопасности, комфортности и низкой травматичности пациента.

Известно, что липосакция – это удаление подкожно- жировой клетчатки в зонах депонирования «неудаляемого» склерозированного жира. Другими словами уменьшить жировые отложения в данных зонах невозможно никакими методами. Для того чтобы удалить склерозированный жир необходимо полное истощение организма.

Радиочастотная липосакция Body Tite – это инновационная малоинвазивная техника, комбинирующая в себе безопасность косметической процедуры с эффективностью хирургической пластики. С помощью данной методики можно избавиться от «трудноудаляемого» жира в любой зоне тела и одновременно подтянуть кожу с минимальными болевыми ощущениями и коротким реабилитационным периодом.

Суть радиочастотной липосакции Body Tite заключается в воздействии на жировые клетки тока высокой частоты. Сам аппарат состоит из двух биполярных электродов: внешнего и внутреннего. Внутренний электрод, который вводят в толщу жировых отложений, предназначается для разрушения жировых клеток и оттока получаемой эмульсии. Когда ток воздействует на жировые клетки, происходит их разрушение, а продукт распада выводится из организма.

При этом выделяемая энергия способствует выравниванию и подтяжки кожи. Внешний электрод, оснащенный температурным датчиком, направляет радиочастотное излучение в нужную зону и контролирует температурные показатели во избежание ожогов и повреждения соседних участков кожи. К тому же данный метод, помимо удаления жировых отложений и подтяжки кожи, осуществляет ее омоложение.

Достоинством данного метода является:

  • минимальное количество следов и шрамов на коже;
  • короткий реабилитационный период;
  • полная надежность и безопасность метода;
  • применение местного наркоза;
  • высокая эффективность, за один сеанс удаляется до пяти литров жира;
  • возможность проникновения датчика в самые сложные и труднодоступные места отложения жира;
  • значительная подтяжка кожных покровов, что невозможно сделать при других видах липосакции, так как откачку жира всегда сочетают с полноценной пластической операцией по подтяжке кожи;
  • избавление от целлюлита, растяжек и неровностей кожи, а также возможность предотвратить их появление;
  • радиочастотный метод BodyTite позволяет нагревать большие объемы тканей и одновременно коагулировать поврежденные сосуды, что полностью исключает развитие кровотечений, гематом, возникновение инфекций и некроза тканей;
  • в ходе процедуры отслеживаются температурные показатели, что позволяет избежать  ожогов и повреждений соседних тканей.

Данную процедуру осуществляют на следующих участках тела:

  • лицо шея, щеки и подбородок;
  • зона декольте и грудь;
  • живот, бедра и ягодицы;
  • спина, руки и кисти рук;
  • колени и голени.

С помощью данной методики можно откорректировать  любые зоны тела.

Для каждой отдельной зоны используют специальные насадки:

  • насадка Body Tite для живота, рук, ягодиц, бедер и спины;
  • насадка Neck Tite для подбородка и шеи;
  • насадка Face Tite для лба, щек, межбровной складки, нижних век и верхней губы;

С помощью универсальной насадки Body Tite можно избавиться от большого объема жировых отложений. Насадка Neck Tite выполняет радиочастотную липосакцию подбородка с одновременной подтяжкой шеи. Самой миниатюрной и изящной является насадка для лица Face Tite, с помощью которой осуществляют тонкие манипуляции на лице.

Процедура рекомендована всем лицам, желающим улучшить контуры своего тела и избавиться от жировых накоплений в определенных зонах.

Процедура противопоказана в следующих случаях:

  • острые, хронические и инфекционные заболевания в активной стадии;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные и онкологические заболевания;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • наличие кардиостимуляторов и металлических протезов в организме;
  • болезни, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • беременность и лактация;
  • тромбофлебит.

Подготовительный период делится на несколько этапов:

  1. Консультация с хирургом. На данном этапе важно четко обозначить то, чего вы ждете от липосакции. В тоже время хирург сможет рассказать, какого результата можно достичь и чего стоит ожидать, как будет проводиться операция и как пройдет восстановление после нее. Также с помощью системы 3D- моделирования на компьютере можно увидеть, как будут выглядеть определенные участки тела после липосакции.
  2. Всестороннее обследование на предмет выявления противопоказаний и посещение смежных специалистов (в случае необходимости).
  3. Лабораторные исследования:
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на гепатиты В и С;
  • коагулограмма.

Процедура длится, как правило, 1-1,5 часа. В толщу жировой ткани вводят внутренний электрод и совершают им зигзагообразные движения, одновременно следя за глубиной его погружения. Внешний электрод контролирует температуру радиочастотного излучения. Проникая в жировую ткань, радиоволны нагревают и преобразовывают жир (превращают его в эмульсию), облегчая тем самым его отток.

Тумесцентная липосакция - особенности проведения операции

Поврежденные нервы и сосуды моментально коагулируются, что значительно уменьшает риск развития кровоподтеков, синяков и гематом. Встроенный во внешний электрод датчик надежно контролирует температурные показатели, что предотвращает возникновение ожогов.

В случае необходимости  можно вручную менять заданные показатели для безопасности пациента. Результат заметен сразу же после сеанса, но судить о нем в полной мере можно только спустя 2- 3 месяца, когда полностью восстановятся ткани, уйдут отеки и сократится кожа.

Как правило, реабилитационный период занимает короткий период, протекает легко и без осложнений, благодаря всем вышеназванным особенностям и преимуществам данного метода. После процедуры пациент сразу же может покинуть стационар, так как нет необходимости оставаться под присмотром врача. Вернуться к нормальному ритму жизни можно уже через два дня после операции. Однако следует соблюдать некоторые ограничения, которые заключаются в следующем:

  • не принимать горячих ванн;
  • не посещать бани и сауны;
  • не загорать, не плавать в бассейнах;
  • избегать интенсивных физических нагрузок;
  • не поднимать тяжести.

После липосакции BodyTite почти не наблюдаются традиционные осложнения в виде кровотечений, гематом, инфицирования ран и некроза кожи. Это еще раз подтверждает полную безопасность и надежность данного метода. Если осложнения все же случаются, то они носят незначительный характер и проходят буквально через несколько дней.

Однако стоит помнить, что радиочастотная липосакция и другие ее виды не решают проблему лишнего веса раз и навсегда, не нормализует обмен веществ и не меняют наследственную картину. Поэтому проблемные места быстро обрастут новым жиром, если не закреплять результат разумным режимом нагрузок и грамотным пищевым рационом.

Каждый человек, избавившийся от лишних жировых отложений, должен придерживаться некоторых правил и ограничений:

  1. Следить за рационом питания. Необходимо исключить или ограничить жареные, жирные, острые, высококалорийные, соленые, пряные и копченые продукты, а также: сладкие газированные напитки, алкоголь, промышленные соки.
  2. Употреблять в пищу: свежие фрукты и овощи, злаки (рис, овсянка, гречка), диетическое мясо (телятина, птица, кролик) приготовленное в духовке или на пару, кисломолочные продукты (кефир, нежирный творог, йогурт), морепродукты (скумбрию, лосось, семгу, печень трески).
  3. Принимать в межсезонье витаминно-минеральные комплексы.

Это еще один вариант тумесцентной липосакции, во время которой дополнительно применяется радиочастотная энергия в виде биполярного RF-устройства. Такие устройства используются в косметологии как для неинвазивного липолиза, так и для достижения подтяжки кожи (за счет ремоделирования соединительной ткани и стимуляции выработки коллагена).

Одна из таких систем называется «BodyTite» (производитель Invasix, Израиль). Внешне устройство состоит из полой канюли, через которую происходит аспирация жировой субстанции, а также внешнего электрода, через который подается RF-излучение. Радиочастотная энергия – это высокочастотный колебательный электрический ток (один миллион циклов в секунду), который при прохождении сквозь ткани создает тепловой эффект.

Нагревание тканей регулируется многочисленными датчиками температуры, которые следят за температурой как поверхности кожи, так и температурой жировой клетчатки. Поэтому процедура достаточно безопасна. Одним из заявленных преимуществ «Bodytite» является значительное сокращение кожи, которое согласно исследованиям составляет в среднем 22% (через 12 месяцев с момента операции). К примеру, после стандартной тумесцентной методики липосакции – сокращение кожи происходит только менее чем на 8%.

Криолиполиз

Механизм действия

Криолиполиз, или криолипосакция, или холодная липоскульптура — это криогенное разрушение апоцитов неинвазивным способом. Проблемный участок подвергается охлаждению. Жировые клетки не переносят низкие температуры и расщепляются.

Плюсы:

  • высокая эффективность;
  • возможность использовать для коррекции фигуры при ожирении.

Минусы:

  • за 1 сеанс производится обработка только 1 зоны;
  • возможен дискомфорт во время проведения процедуры;
  • высокая стоимость;
  • такая липосакция доступна только в крупных городах.
  1. Отмечается проблемная зона.
  2. Обрабатывается специальным гелем.
  3. Производится воздействие холодом посредством вакуумного аппликатора, подведённого к специальному аппарату и втягивающего складки на коже.
  4. Длительность — 1 час.

Особые осложнения:

  • гематомы;
  • обморожение;
  • нарушение кровообращения.

Если вы боитесь скальпеля, канюли, операций, то все эти процедуры безоперационной липосакции, несомненно, позволят вам откорректировать фигуру и устранить жировые отложения в обход ваших страхов. Но при этом важно учитывать не только их преимущества, но и полностью отдавать себе отчёт и в их недостатках. Не нужно их идеализировать и ждать чуда.

И прислушивайтесь к мнению специалиста, который будет вас вести. Он может посоветовать отдать предпочтение пластической хирургии в силу индивидуальных особенностей — не стоит отказываться от профессиональных рекомендаций. Будьте грамотными пациентами и взвешивайте все за и против.

5. Водная липосакция (WAL)  –

Концепция липосакции с помощью воды (Water-assisted liposuction) – использует тонкую, направленную, пульсирующую струю жидкости, которая подается под давлением через канюлю. Последняя вставляется в жировую клетчатку также через небольшой разрез кожи. Используемое оборудование – аппарат «Body-Jet»(Human Med, Германия).

В качестве жидкости обычно используется раствор Кляйна, применяемый в том числе и для тумесцентной липосакции. Направленная струя производит сепаровку жировой ткани, т.е. она ослабляет связь жировых клеток как друг с другом, так и соединительной тканью. После этого проводится вакуумная аспирация жировой субстанции.

Водная липосакция является менее травматичной процедурой, если сравнивать ее с ультразвуковой, лазерной или радиочастотной методиками. Другой ее плюс – жировые клетки остаются жизнеспособными, и после аспирации их можно использовать для липофилинга. Минус этой методики – она не приводит к сокращению кожи, и поэтому после удаления жира обязательно останется дряблость или нависающие складки кожи.

Выводы  –

Липосакция является достаточно безопасной процедурой при правильном отборе пациентов, которые в том числе имеют реалистичные ожидания и понимают ограничения данной процедуры. Они, как правило, очень довольны результатами. Пациенты должны быть психологически устойчивы, а также хорошо мотивированы на соблюдение диеты и выполнение регулярных физических упражнений. В противном случае – через полгода общий объем жира в организме обычно возвращается к тому же уровню, что и до операции.

Тумесцентная липосакция - особенности проведения операции

Также существует большая группа пациентов, у которых масса тела возвращается к исходному состоянию, даже несмотря на сохранение прежней диеты и режима физических упражнений. Большую роль в этом могут играть гормональные факторы, например, избыток эстрогенов (как у женщин, так и у мужчин), которые являются одним из мощных активаторов липогенеза.

Кроме того быстрый набор веса после липосакции может привести не только к возвращению объемов тела, но и перераспределению жировых отложений. Речь идет о том, что после липосакции возвращается не только объем подкожно-жировой клетчатки, но и увеличивается объем висцерального жира (он находится в брюшной полости вокруг внутренних органов), а это может привести к сдавлению внутренних органов и нарушении их работы. Поэтому очень важно обеспечить правильное питание и физические нагрузки.

В целом, окончательный эффект после липосакции можно будет оценить через 6-8 недель, т.к. за это время из жировой ткани будут окончательно выведены и утилизированы остатки разрушенных жировых клеток и их содержимого, которое осталось в тканях поле аспирации. Оптимально перед липосакцией пройти курс капилляромезотерапии (4-6 процедур) у мезотерапевта, с применением сосудистых и дренажных препаратов.

Диета для похудения после липосакции  –

Существуют такие понятия как липогенез (процесс накопления липидов в жировых клетках) и липолиз (процесс опустошения жировых клеток и сжигание липидов). Соотношение процессов липогенеза и липолиза определяет – как именно происходит в нашем организме обмен липидов, т.е. смещается он в сторону набора жира или в сторону его расщепления.

Причем речь не идет о сахарном диабете, а о пиковых концентрациях инсулина здоровых людей, которые вырабатываются в ответ либо на слишком большой объем употребленной за 1 раз пищи, либо на продукты с высоким гликемическим индексом. К таким продуктам, например, относятся – отварные картофель и морковь, рис, крахмал, сахар и т.д.

(существуют специальные таблицы, которые вы можете найти в интернете). Таким образом, во-первых – важно исключить из рациона этот перечень продуктов. Во-вторых – важен режим питания (чтобы запустить липолиз есть нужно чаще, но понемногу). Дело в том, что такой режим питания позволяет уменьшить пиковые концентрации инсулина в крови, а также ускорить обмен веществ.

В-третьих – очень важно высыпаться, т.к. при недостаточном сне в организме уменьшается выработка гормона рост, а этот гормон является одним из активаторов липолиза. В четвертых – диагностируем гормональный фон. У женщин избыток эстрогенов, недостаток прогестерона, изменение соотношения эстрогенов к тестостерону – все это активирует липогенез.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все диеты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: