Организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов.

Чем кормить лежачего больного

Чтобы поддерживать желание больного есть, рацион лучше составлять из тех продуктов, вкус которых ему нравится. При этом не стоит забывать о правилах сбалансированного питания и рекомендациях по питанию с учетом основного заболевания.

Особенности диеты

Питание для лежачих больных подбирается с учетом его особенных потребностей. Несмотря на отсутствие физических нагрузок, таким людям требуется еда с повышенным содержанием калорий и белка. Это обеспечивает нормальное течение восстановительных процессов.

Основные требования, которым должна соответствовать диета для лежачих больных:

  • присутствие полного набора питательных веществ, витаминов и микроэлементов, их оптимальное соотношение;
  • повышенное содержание белка (120-150 г в сутки);
  • достаточная калорийность (2,5-3,5 тыс. ккал в зависимости от роста и веса человека);
  • преимущественно медленные углеводы (быстро усвояемые сахара свести к минимуму);
  • сниженное потребление жиров (до 100 г);
  • наличие клетчатки в рационе (натуральной в виде овощей или аптечной в виде порошка);
  • достаточный объем воды (30-40 мл на один кг веса) для активного выведения метаболитов из организма.

Блюда должны включать в себя только то, что можно есть лежачему больному. В процессе приготовления пищи важно сохранить максимум полезных веществ и сделать еду легко усваиваемой.

Отдается преимущество варке, готовке на пару, запеканию. Овощи и фрукты можно давать в сыром виде, предварительно тщательно вымыв их.

Еда для лежачих больных должна быть мягкой, не пересушенной, порезанной на небольшие куски для удобства или измельчена в блендере. Оптимальная форма пищи – пюре.

Важно! Нужно следить за температурой еды. Не стоит к основному заболеванию добавлять ожог рта горячей пищей. Оптимальная температура – 45-50 градусов. Остывшая еда становится невкусной, что превращает процесс кормления для больного в неприятное занятие.

Белковое питание, готовые смеси

Добиться правильного соотношения всех компонентов и высокого содержания белка в пище бывает трудно. Важность белков для организма тяжелобольного человека необычайно высока. Это именно тот «строительный материал», который используется для восстановления тканей (заживления ран, пролежней, ожогов). Также белок – это ценный энергетический ресурс.

обеспечение диетического питания пациентов кормление тяжелобольных

Чтобы обеспечить максимально сбалансированный рацион, можно прибегнуть к введению в меню для лежачих больных готовых сухих смесей (Нутризон, Нутридринк). В этих продуктах высокое содержание белка, витаминов группы В и С, низкая жирность.

Все компоненты такого питания легкоусвояемые и полностью натуральные. Кормить лежачего больного можно и смешанным питанием: к привычному рациону добавлять 1-2 ложки питательной смеси.

Примечание. В отличие от Нутридринка, Нутризон не содержит лактозу. Это стоит учитывать при наличии у подопечного индивидуальной непереносимости данного вещества.

Таблица разведений готового питания Нутризон.

Необходимая калорийность Объем готового питания, мл
100 200 500
Изокалорическое разведение:в 1 мл смеси 1 Ккал 5 ложек85 мл воды 10 ложек170 мл воды 25 ложек425 мл воды
Гиперкалорическое разведение:в 1 мл смеси 1,5 кКал 7,5 ложек77,5 мл воды 15 ложек155 мл воды 38 ложек387 мл воды
Гипокалорическое разведение:в 1 мл смеси 0,7 кКал 3,75 ложек89 мл воды 7,5 ложек178 мл воды 19 ложек444 мл воды

Следуя данным этой таблицы можно готовить смесь, опираясь на то, какой объем питательных веществ в 1 мл жидкости вы хотите получить. Если цель – быстро насытить истощенный организм, можно взять гиперкалорическое разведение, если нужно поддерживать стабильность питания – изокалорическое, если больной идет на поправку, подойдет гипокалорический вариант.

Те больные, которые не в силах самостоятельно принимать пищу, нуждаются в помощи. Существует три способа, как организовать питание для лежачих больных:

  1. Через зонд. Для людей с нарушенной функцией глотания.
  2. Традиционный способ (из ложки). Так кормят больных, не утративших способность глотать пищу.
  3. Парентеральное питание (внутривенное). Такой вид кормления выбирают в условиях стационара для быстрой коррекции состояния пациента или в случае патологий ЖКТ.

Особенности кормления через зонд

Некоторые болезни (инсульт, парез, паралич поражение ветвей тройничного нерва и др.) приводят к потере глотательной функции. В таких случаях отдают преимущество кормлению человека через назогастральный зонд.

Основные показания к установке зонда:

  • перенесенный инсульт с последующей дисфагией;
  • обширные ожоги лица и шеи;
  • перенесенные операции на ЖКТ;
  • алиментарное истощение (длительное голодание);
  • отсутствие сознания;
  • травмы глотки;
  • недоношенность, отсутствие глотательного рефлекса у новорожденных.

Процесс установки зонда достаточно неприятный и приносит неудобства для пациента. Однако этот метод не приводит к атрофии слизистой оболочки желудка, в отличие от внутривенного питания.

Для такого кормления подойдет только жидкая еда: протертые блендером супы, фруктовые и овощные соки с мякотью, кисели, разведенные сухие смеси. Чтобы обогатить питание для лежачего больного и стимулировать перистальтику, можно добавлять клетчатку в виде протертых овощей или аптечный концентрат.

Задачи
послеоперационного ухода: 1) предупреждение
осложнений; 2) своевременное их
распознавание и лечение, что способствует
более быстрому выздоровлению; 3) облегчение
течения послеоперационного периода,
особенно в первые дни после операции.
Для этого врач делает ряд назначений,
которые медицинская сестра должна
аккуратно выполнять.

• медицинские
осмотры при поступлении на работу,
учебу;

Болезни органов
кровообращения занимает одно из ведущих
мест. Поражение органов кровообращения
часто приводит к полной потере
трудоспособности и смерти больного.

Причины болезней
органов кровообращения весьма
разнообразны. Поражаются самые различные
отделы сердца, а также сосудов: миокард,
эндокард, перикард, коронарные артерии
сердца, аорты, крупные магистральные
артерии и артерии мелкого калибра.
Исходом многих болезней сердца является
недостаточность кровообращения.

Болезни органов
кровообращения наблюдаются у лиц
различного возраста и пола, однако одни
заболевания чаще встречаются у мужчин,
а другие – у женщин. Рост заболеваемости
органов кровообращения в последние
десятилетия в сочетании с тяжелыми
исходами болезни свидетельствует о
большом социальном значении этой
патологии.

Назначение органов
кровообращения состоит в снабжении
всего организма кровью, а через неё
кислородом и питательными веществами.

К органам
кровообращения относятся сердце и
кровеносные сосуды (артерии, вены,
капилляры); они представляют собой
замкнутую систему, по которой циркулирует
кровь.


Движение крови в
самом сердце и по кровеносным сосудам
происходит благодаря сокращениям
сердечной мышцы. Сердце сокращается
ритмично, то есть через равные промежутки
времени.

Мышечные сокращения
вызываются очень сложным нервно-мышечным
аппаратом в виде особых узлов, заложенных
в самом сердце, и особой проводящей
системой, благодаря которым сердечные
сокращения происходят автоматически.

Путь крови от
левого желудочка до правого предсердия
называется большим кругом
кровообращения.

Путь крови от
правого желудочка до левого предсердия
называется малым кругом кровообращения.

Потребность пациента в адекватном питании и пить - online presentation

Ревматизм –инфекционно-аллергическое заболевание,
поражающее соединительную ткань
сердечно-сосудистой системы (эндокард,
миокард, реже перикард) и крупных
суставов. В результате развиваются
деформации клапанного аппарата сердца
и формируется порок сердца.

Поражение
суставов (преимущественно крупных) в
настоящее время наблюдается редко,
только в активной фазе болезни, а при
ее ликвидации деформацией суставов не
остается.

Ревматизм является
хроническим заболеванием, протекает с
периодами обострения (активная фаза) и
ремиссии (неактивная фаза). Активная
фаза болезни называется также ревматической
атакой.

Питание для больных после инсульта

Частота приемов пищи

Дневной рацион больного лучше всего разделить на 5-6 небольших порций. Лежачему больному тяжело за один раз усвоить большой объем пищи. Не менее важно соблюдать расписание. Кормление «по часам» обеспечивает установку цикла выделения желудочного сока. Уже через несколько дней организм привыкнет получать еду в одно и то же время и сам начнет «просить» – у больного проснется аппетит.

Организация питания для лежачего больного – важная составляющая общего ухода. Правильный подход к кормлению дает организму возможность быстрее восстановиться.

Требования к квалификации по разрядам оплаты

3
разряд: общее среднее образование
и подготовка по специальной программе;

4
разряд: общее среднее образование,
подготовка по специальной программе
и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

2
разряд: начальное общее образование
и индивидуальное обучение не менее
3 месяцев;

Потребность пациента в адекватном питании и пить - online presentation

3
разряд: начальное общее образование и
стаж работы по профилю не менее 2 лет.

Все эти работы не только довольно
тяжелые, но и очень ответственные.
Влажная уборка в медицинских учреждениях
не сводится к обычной работе уборщицы,
так как включает в себя обязательную
дезинфекцию помещения.

Для обеспечения
должного уровня чистоты недостаточно
пару раз провести по полу рваной тряпкой,
замоченной в черной воде. Эта рутинная
работа – не дань традиции, а чрезвычайно
важная мера, в некоторых случаях способная
спасти пациенту жизнь.

Гигиенические требования к условиям
труда медицинского персонала

  • В
    основных функциональных, производственных
    помещениях и на рабочих местах среднего
    и младшего медицинского персонала
    должны быть обеспечены гигиенические
    нормативы: микроклиматических параметров
    и воздушной среды (температура, влажность,
    скорость движения воздуха, химический
    и бактериологический состав) и др.

  • Расстановка
    медицинского и технического оборудования,
    его эксплуатация должны проводиться
    в соответствии с правилами охраны труда
    и возможностью его обработки.

  • В
    процедурных, аэрозольно-ингаляционных
    кабинетах, перевязочных и стерилизационных
    отделениях должны быть предусмотрены
    вытяжные шкафы для выполнения манипуляций,
    связанных с применением высокоактивных
    медикаментов, с оборудованной раковиной
    и сливом в канализацию.

  • Санитарно-бытовые
    помещения для персонала лечебных
    учреждений должны быть оборудованы с
    соблюдением следующих требований:

а)
количество шкафов в гардеробных следует
принимать равным 100% списочного состава
персонала;

б)
площадь гардеробных уличной одежды
следует принимать из расчета не менее
0,08 м2 на 1 вешалку (крючок) гардеробной;

в)
площадь гардеробных для домашней и
рабочей одежды персонала следует
принимать из расчета не менее 0,4 м2 на 1
шкаф. Гардеробные должны быть обеспечены
двустворчатыми закрывающимися
вентилируемыми шкафами по числу
работающих, обеспечивающими раздельное
хранение личной (домашней) и рабочей
(санитарной) одежды, обуви и головных
уборов;

Потребность пациента в адекватном питании и пить - online presentation


г)
для работающих женщин должны быть
предусмотрены помещения (комнаты) личной
гигиены женщин, имеющие в своем составе
процедурные кабины, оборудованные
гигиеническими душами с гибкими шлангами
и смесителями горячей и холодной воды.
Размер процедурной кабины должен быть
не менее 1,8 х 1,2 м. В кабинах должны быть
крючки (вешалки) для белья и одежды.

  • Для
    обеспечения персонала горячим питанием
    в лечебных учреждениях должны быть
    предусмотрены столовые или буфеты (в
    зависимости от количества работающих).
    Количество посадочных мест в столовых
    или буфетах следует предусматривать
    из расчета 10-12 мест на 100 работающих.

  • Администрация
    лечебного учреждения осуществляет
    комплекс мероприятий по улучшению
    условий труда в соответствии с
    законодательством Российской Федерации.

  • Персонал
    лечебных учреждений должен проходить
    предварительные при поступлении на
    работу и периодические медицинские
    осмотры и профилактические прививки
    в соответствии с законодательством
    Российской Федерации.

  • Требования
    к условиям труда персонала отдельных
    специализированных подразделений и
    кабинетов определяются специальными
    правилами по устройству и эксплуатации
    указанных подразделений и кабинетов.

Санитарка

  • Производит
    уборку помещений в соответствии
    с санитарным режимом учреждения;

  • Помогает
    старшей медицинской сестре при
    получении медикаментов, инструментов,
    оборудования и доставке в отделение;

  • Получает
    у сестры — хозяйки и обеспечивает
    правильное хранение и использование
    белья, хозяйственного инвентаря и
    моющих средств;

  • Убирает
    прикроватные столики у лежачих
    больных после каждого приема пищи;

  • По
    указанию палатной медицинской
    сестры сопровождает больных в
    лечебно — диагностические кабинеты;

  • Сообщает
    сестре — хозяйке о неисправностях
    в системе отопления, водоснабжения,
    канализации и в электроприборах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все диеты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: