Витамины при отогенном менингите. Питание при ушном менингите

Содержание

Причины менингита

Менингит может развиваться как самостоятельное заболевание (

первичный менингит

), так и как осложнение другой инфекции (

Первым фактором и основной причиной менингита является попадание внутрь организма, в кровь, цереброспинальную жидкость и головной мозг различной инфекции.

Вирусы – энтеровирусы, эховирусы (ECHO — Enteric Cytopathic Human Orphan), вирус Коксаки;

Бактерии – пневмококки (Streptococcus pneumoniae), менингококки (Neisseria meningitidis), стрептококки группы В, стафилококки, листерия моноцитогенес (Listeria monocytogenes), пропионибактерии акне (Propionibacterium acnes), гемофильная палочка типа b (Hib), кишечная палочка, туберкулезные микобактерии, диплококки.

Грибки — cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (кокцидиоидес иммитис) и грибов рода Candida (кандида)

Простейшие – амеба.

Заражение инфекцией происходит: воздушно-капельным (при чиханье, кашле), орально-фекальным и контактно-бытовым путями, а также при родах, укусах насекомых (укусы клещей, комаров) и грызунов, при употреблении грязной пищи и воды.

менингоэнцефалит у взрослого питание диета

Вторым фактором, способствующим развитию менингита, является ослабленный иммунитет, который выполняет защитную функцию организма от инфекции.

Ослабить иммунную систему могут:

  • Перенесенные заболевания, особенно инфекционного характера (грипп, отит, ангина, фарингит, пневмония, ОРЗ и другие);
  • Наличие хронических заболеваний, особенно таких как – туберкулез, ВИЧ-инфекция, сифилис, бруцеллез, токсоплазмоз, саркоидоз, цирроз печени, синуситы и сахарный диабет;
  • Стрессы;
  • Диеты, гиповитаминозы;
  • Различные травмы, особенно головы и спины;
  • Переохлаждение организма;
  • Злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими средствами;
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

По наличию определенных антигенов на клеточной стенке, менингококки разделяются на несколько серологических групп – A, B и C. Самой патогенной является группа А, которая при заражении приводит к развитию тяжелого течения менингококковой инфекции.

Менингоэнцефалит может иметь инфекционный, токсический или инфекционно-аллергический характер.   Заболевание могут вызвать бактерии (менингококки, стрептококки, грамположительные и грамотрицательные бактерии), вирусы (клещевого энцефалита, вирус Западного Нила, цитомегаловирус, гриппозный, герпетический), простейшие (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria fowleri).

Реже причиной являются аутоиммунные реакции.

Менингоэнцефалит может представлять собой осложнение энцефалита, менингита, гнойных стоматологических или ЛОР-заболеваний, ветрянки, краснухи, кори.

Вирусные формы провоцируют хронические и подострые разновидности. Острое течение прослеживается у людей с иммунодефицитов. Патогенные бактерии быстро разрушают паутинную, субарахноидальную оболочки, паренхиму мозга. Паразитарные (амебная) виды медленно прогрессируют.

Особенности гриппозного геморрагического менингоэнцефалита

Нозология является последствием гриппа. Острая респираторная вирусная инфекция провоцирует подъем температуры, увеличение глоточных миндалин. Длительное сохранение инфекции обуславливает эпилептические судороги.

Лихорадка усиливает разрушение мозга, но противовирусного лечения не разработано. Вакцинация, укрепление иммунитета – основные мероприятия противодействующие распространению гриппозной геморрагической инфекции.

5 самых страшных паразитов, которые могут жить в теле человека

Принципы диагностики вирусных менингоэнцефалитов:

  1. Отсутствие бактерий в препаратах мозга при окрашивании по Грамму;
  2. Плеоцитоз спинномозговой жидкости;
  3. Выявление энтеровирусов, арбовирусов, герпесвирусов способом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Тяжелые случаи со смертельным исходом вызывают энтеровирусы. Выявлено свыше серотипов возбудителей, обуславливающих разнообразие клинических проявлений болезни. Энтеровирусная нейроинфекция часто приводит к летальному исходу, инвалидностью.

Менингит, вызванный менингококком

  • Энцефалиты первичной группы.
  • Энцефалиты вторичной группы, включающие корь, ветряную оспу, краснуху.
  • Демиелинизирующий процесс.
  • Паротитный менингоэнцефалит острой формы.
  • Менингококковая инфекция характеризуется разнообразными клиническими проявлениями: от простого носительства, назофарингита, до генерализованных форм – менингоэнцефалита, гнойного менингита, менингококкемии.

    Менингококк относится к роду Neisseria meningitidis. Эта бактерия погибает через 30 минут, оказавшись вне организма.

    Интересные факты о болезни

    Одна из самых больших вспышек бактериального менингита была зафиксирована в 2009 – 2010 году в Западной Африке в районе так называемого «менингитного пояса», который протянулся к югу от Сахары, от Сенегала до Эфиопии. Эта вспышка произошла в таких странах как Мали, Нигер, Нигерия, где было зафиксировано 14447 инфицирований.

  • Молниеносным – симптомы носят быстрый характер, что способствует стремительному нарушению состояния и приводит к летальному исходу.
  • Зараженность возбудителями болезни Лайма клещей в разных природных очагах может колебаться в широком диапазоне (от 5-10 до 70-90%). По уровню заболеваемости эта инфекция занимает в нашей стране одно из первых мест среди всех природно-очаговых зоонозов.

    Восприимчивость человека к боррелиям очень высокая, а возможно – и абсолютная. Но если клещ находился в присосавшемся к коже состоянии меньше 24 часов, заражение боррелиозом не происходит.

    Заболевание протекает от стадиям.

    Первая стадия

    Заболевание развивается через 10-30 дней после присасывания клеща. Начало заболевания протекает как острая респираторно-вирусная инфекция.

    Приблизительно у 75% больных вокруг укуса характерно появление кольцевидной эритемы с просветлением в центре (хроническая мигрирующая эритема). Очаг горяч на ощупь, не очень болезнен.

    Эритема постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см и более. Форма пятна округлая или овальная, в более редких случаях неправильная.

    Наружный край воспаленной кожи более имеет более насыщенный красный цвет, чуть-чуть возвышается над уровнем кожи. Постепенно центральная часть пятна становится более бледной или приобретает синюшныость. Пятно без лечения сохраняется 2-3 недели, затем пропадает. Если в это время не проводить соответствующую терапию, то может развиться вторая стадия заболевания.

    Вторая стадия

    Симптомы менингита

    Симптомы, которые появляются при менингите, можно сгруппировать в три основных синдрома:

    • синдром интоксикации;
    • черепно-мозговой синдром;
    • менингеальный синдром.

    Синдром интоксикации

    Синдром интоксикации вызван септическим поражением организма, из-за распространения и размножения инфекции в крови. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, разбитость. Повышается температура тела до 37 — 38 градусов Цельсия. Периодически появляется головная боль, ноющего характера. Иногда на передний план выдвигаются признаки

    острой респираторной вирусной инфекции

    ): заложенность носа, кашель,

    , ломота в суставах. Кожные покровы становятся бледными, холодными. Понижается аппетит. Из-за присутствия чужеродных частиц в организме, активируется иммунная система, которая пытается уничтожить инфекцию. В первые дни может появиться сыпь на коже в виде мелких красных точек, которые порой сопровождаются

    . Сыпь исчезает самостоятельно в течение пары часов.

    В тяжелых случаях, когда организм неспособен бороться с инфекцией, она атакует сосуды кожи. Стенки сосудов воспаляются и закупориваются. Это приводит к ишемии тканей кожи, мелким кровоизлияниям и некрозу кожи. Особенно уязвимы сдавленные участки кожи (спина и ягодицы у лежачего на спине больного).

    Черепно-мозговой синдром

    Черепно-мозговой синдром развивается вследствие интоксикации организма эндотоксинами. Инфекционные агенты (

    чаще всего, менингококк

    ) распространяются по организму и попадают в кровь. Здесь они подвержены атаке клеток крови. При повышенном разрушении инфекционных агентов в кровь попадают их токсины, которые отрицательно влияют ее циркуляцию по сосудам. Токсины вызывают внутрисосудистое свертывание крови и образование

    . Особенно страдает мозговое вещество. Закупорка сосудов мозга приводит к нарушению обмена веществ и накоплению жидкости в межклеточном пространстве в тканях мозга. В итоге появляется

    отек мозга

    ) с повышением внутричерепного давления. Это вызывает резкие головные боли в височной и лобной области, интенсивные, мучительные. Боль настолько невыносима, что больные стонут или вскрикивают. В медицине это называют гидроцефальным криком. Головная боль усиливается от любого внешнего раздражителя: звука, шума, яркого света, прикосновения.

    Менингиту свойственно острое начало и, в большинстве случаев, стремительное развитие.

    Первые признаки менингита у взрослых:

    • повышение температуры до высоких цифр (39-40ºС);
    • интоксикацию — слабость, мышечные боли, полное отсутствие аппетита, апатия;
    • разлитую по всей голове распирающую боль, усиливающуюся при движении, ярком свете и громких звуках;
    • появление сыпи — мелкоточечной темно-вишневого цвета или крупных пятен в виде гематом (единичных или множественных);
      светобоязнь и рвоту.

    Важно! Чем больше багровых пятен появилось на коже (менингококцемия), тем тяжелее протекает заболевание и хуже прогноз болезни.

    У серозного и гнойного менингита инкубационный период развивается очень быстро — состояние больного стремительно ухудшается и при молниеносном течении болезни смерть может наступить уже через несколько часов. Распространяющийся по мозговым оболочкам воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

    • Ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц заставляет больного закинуть голову назад. Попытка повернуть голову затруднена и приводит к сильнейшей боли.
    • Больной принимает позу «лягавой собаки» — положение на боку, голова и руки приведены к груди, ноги согнуты.
    • Гиперестезия — неприятные ощущения даже при малейшем прикосновении.
    • Рвота неукротимая даже без приема пищи, не приносит облегчения.
    • Косоглазие развивается при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
    • Задержка мочи.
    • Судорожные подергивания рук, ног.
    • Нарушение сознания — заторможенная речь, медленная реакция, галлюцинации.
    • Симптом Кёрнига — при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе, коленный сустав нельзя полностью разогнуть (см. фото выше).
    • Симптомы Брудзинского: верхний — лежа на спине, попытка поднять голову провоцирует сгибание ног в коленях; щечный — нажатие над скулой провоцирует сгибание руки в локте; средний — давление на лобковую кость сопровождается сгибанием ног; нижний — при приведении к животу одной ноги вторая также сгибается.
    • Симптом Бехтерева — постукивание по скуле вызывает искривление лица (болевая гримаса).
    • Симтом Флатау — при наклоне рукой головы вперед расширяются зрачки.
    • Симптом Левинсона — при попытке самостоятельно наклонить голову к груди открывается рот.

    Эти симптомы менингита у взрослых указывают на масштабное поражение оболочек мозга. При их выявлении необходима неотложная медицинская помощь и, зачастую, реанимационные мероприятия.

    Как проявляется менингит? Все признаки данного заболевания спинного или головного мозга соответствуют инфекционным проявлениям. Очень важно обратить внимание на первые признаки менингита, чтобы не упустить драгоценное время на купирование инфекции и не допущения осложнений данного заболевания.

    Первые признаки менингита

    • Резкий подъем температуры тела;
    • Головная боль;
    • Ригидность затылочных мышц (онемение мышц шеи, трудность поворота и наклонов головы);
    • Отсутствие аппетита;
    • Тошнота и частая рвота без облегчения;
    • Иногда появляется сыпь, розового или красного оттенка, исчезающая при надавливании, которая через несколько часов проявляется в виде синячков;
    • Диарея (преимущественно у детей);
    • Общая слабость, недомогание;
    • Возможны галлюцинации, возбужденность или вялость.

    Симптомы менингита

    Основными симптомами менингита являются:

    • Головная боль;
    • Высокая температура тела – до 40°С, озноб;
    • Гиперестезия (повышенная чувствительность к свету, звуку, касаниям);
    • Головокружения, нарушения сознания (даже до состояния комы);
    • Отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
    • Диарея;
    • Давление в области глаз, конъюнктивит;
    • Воспаление лимфатических желез;
    • Боль при надавливании на область тройничного нерва, середину бровей или под глазом;
    • Симптом Кернига (из-за напряжения задней группы мышц бедра, нога в коленном суставе не разгибается);
    • Симптом Брудзинского (ноги и другие части тела рефлекторно движутся при надавливании на различные части тела или же при наклоне головы);
    • Симптом Бехтерева (простукивание по скуловой дуге вызывает сокращения лицевых мышц);
    • Симптом Пулатова (простукивание черепа вызывает в нем боль);
    • Симптом Менделя (надавливание на область наружного слухового прохода вызывает боль);
    • Симптомы Лесажа (большой родничок у маленьких детей напряжен, выбухает и пульсирует, а если его взять под мышки, малыш запрокидывает головку назад, в то время как его ножки рефлекторно поджимаются к животику).

    Осложнения менингита

    Осложнениями менингита могут быть:

    • Потеря слуха;
    • Эпилепсия;
    • Гидроцефалия;
    • Нарушение нормального умственного развития детей;
    • Эндокардит;
    • Гнойный артрит;
    • Нарушение свертываемости крови;
    • Летальный исход.

    Длительность инкубационного периода менингококковой инфекции составляет 5-6 дней (реже до 10 дней). Проявления заболевания зависят от патогенетического типа течения менингококковой инфекции, выделяют несколько форм инфекционного процесса – бактерионосительство и бессимптомное течение, менингококковый назофарингит, менингит, менингококцемия и комбинированная форма.

    Бессимптомное течение и бактерионосительство

    Эта клиническая форма характеризуется наличием менингококка в организме человека (в слизистой и подслизистом слое носоглотки) без каких-либо клинических проявлений. Иногда в момент попадания менингококков в полость носа и глотки может развиваться небольшой дискомфорт в виде першения в них, которые проходят самостоятельно.

    Менингококковый назофарингит

    Для симптомов этой клинической формы характерно преобладание локальных проявлений в виде насморка, слизистых или гнойных выделений из носа, першения в горле. При более тяжелом течении назофарингита присоединяется повышение температуры тела до 38º С и общей слабостью и небольшой ломотой в мышцах и суставах, которые длятся около 3-х дней.

    В целом назофарингит может длиться до недели, затем происходит выздоровление или переход в бактерионосительство. В случае ослабленного иммунитета человека развивается переход инфекции в более тяжелые клинические формы.

    Менингит (менингоэнцефалит)

    Лечение нервов в неврологических санаториях г. Ессентуки

    В целом длительность этой клинической формы менингококковой инфекции различная, в среднем она составляет около недели, при условии выполнения активных терапевтических мероприятий.

    Комбинированная клиническая форма

    Это более тяжелый вариант течения заболевания, при котором чаще всего происходит совместное развитие менингита и менингококцемии.

    Менингококцемия

    Симптомы менингоэнцефалита похожи на проявление менингита. Пациентов беспокоит: головная боль, тошнота, рвота, озноб. Температура тела повышена. Начало заболевания острое.

    Как проявляет себя заболевание?

    Нередко менингоэнцефалит у детей и взрослых – это последствия общего септического процесса. Выделяют следующие симптомы:

    • подъём температурных показателей;
    • головная боль;
    • возбуждённое состояние;
    • рвота;
    • судорожные состояния;
    • светобоязнь, гиперестезия.

    Пополняются менингеальные симптомы признаками поражения головного мозга: нарушение координации движений, анизорефлексия, отклонения психического характера, алексия, афатические расстройства.

    Кроме этого, симптомы заболевания отличаются у каждого человека с учётом вида менингоэнцефалита. У детей и взрослых могут диагностировать такие формы заболевания:

    • гриппозный геморрагический;
    • герпетический;
    • гнойный;
    • вирусный;
    • амебный;
    • бруцеллёзный.

    Гриппозный геморрагический

    Гриппозный геморрагический менингоэнцефалит – это последствие гриппа

    Гриппозный геморрагический менингоэнцефалит – это последствие гриппа. Эта форма патологии имеет тяжёлое течение. Её симптомы заключаются в следующем:

    • подъём температуры до высокой отметки;
    • озноб;
    • потеря сознания;
    • припадки эпилепсии.

    Герпетический

    Этот вид патологии может выступать в роли самостоятельной болезни или протекать в сочетании с генерализованной вирусной инфекцией. Герпетический менингоэнцефалит у новорождённых и у детей раннего возраста протекает в генерализованной форме, у взрослых, как отдельное заболевание. Такой недуг может быть острый или хронический, иногда с полным отсутствием клинической картины.

    Вирусный

    Задайте свой вопрос специалисту прямо сейчас

    Осложнения

    Если речь идёт о такой форме заболевания, как вирусная, то её последствия – распространённое явление. Если иммунитет пациента ослаблен или были поздно проведены диагностика и лечение, то это приведёт к таким осложнениям, как паралич, парезы и приступы эпилепсии.

    Последствия герпетической формы сопровождаются формированием постнекротических кист, может иметь место задержка умственного развития, гидроцефалия.

    Последствия заболевания заключаются в нарушении функционирования головного мозга. Именно от того, насколько серьёзен ущерб ЦНС, будет зависеть дальнейшая жизнь пациента.

    Лечение нервов в неврологических санаториях г. Ессентуки

    Если ребёнок перенёс недуг в раннем возрасте, то далее это может стать причиной задержки умственного и психического развития. Очень тяжёлыми являются осложнения менингоэнцефалита у новорождённых, склонных к образованию его генерализованных форм.

    Менингоэнцефалит характеризуется тяжелым течением и высоким процентом летальных исходов.

    У пациентов с ослабленным иммунитетом, а также при несвоевременной диагностике и лечении заболевание может осложниться параличом, эпилепсией, парезами.

    У детей при герпетическом энцефалите в период восстановления могут формироваться постнекротические кисты. Характерны задержки умственного развития, гидроцефалия.

    К осложнениям менингоэнцефалита относятся нарушения работы головного мозга. У детей раннего возраста заболевание может привести к задержке в умственном и психическом развитии.  

    Доксициклин по 0,1 г через 12 часов в течение 2-х недель, если пациент не получал антибиотик в профилактических целях сразу после укуса. Этот препарат эффективен как в отношении эрлихиоза, риккетсиоза, анаплазмоза, так и первой стадии болезни Лайма (клещевого боррелиоза).

    Улучшение состояния больного уже через 24 часа после начала лечения косвенно подтверждает диагноз риккетсиоза. При непереносимости антибиотиков тетрациклиновой группы можно использовать цефтриаксон по 1 г 2 раза в сутки в течение 2 недель.

    Необходимость проведения ИВЛ, аспирационный синдром, наличие зондов и катетеров, сопутствующие гнойные инфекции (например, пневмония, хронический бронхит и т. д) – также требуют назначение антибиотиков.

    Для стартовой терапии обычно используют цефотаксим или цефтриаксон.

    Гипертермия

    Имеются наблюдения, что в тяжелых случаях клещевого менингоэнцефалита, активная нормализация температуры тела, позволяет улучшить прогноз при этом тяжелом заболевании. Проблема заключается в том, что поддерживать температуру не более 37°С необходимо до стабилизации состояния больного.

    Иногда – на протяжении 2-4 недель. Для этих целей могут понадобиться не только антипиретики, но и физические способы охлаждения.

    Симптоматическая терапия

    По показаниям назначаются такие средства: анальгетики, седатики, средства для уменьшения тошноты и рвоты (ондансетрон, метоклопрамид, дроперидол, дексаметазон).

    Лечение тяжелых форм клещевого энцефалита

    Наиболее правильной рекомендацией можно считать следующую: лечения с доказанным эффектом клещевого энцефалита не существует, проводится симптоматическая терапия. Но проблема заключается в том, что в отечественных рекомендациях приводятся совершенно конкретные схемы специфического лечения клещевого энцефалита.

    Ниже приводятся наиболее правдоподобные, по мнению квалифицированных специалистов, рекомендации, которые отражают мнение специалистов, занимающихся лечением этих больных.

    Иммуноглобулин

    диета при менингите стол

    С лечебной целью иммуноглобулин водят в наиболее ранние сроки с момента начала болезни в различных дозировках – в зависимости от массы тела и клинической формы инфекции, тяжести течения и периода болезни. Титр геммаглютинирующих антител к вирусу клещевого энцефалита не менее 1:80.

    При менингеальной форме клещевого энцефалита препарат применяется ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела с интервалом 10-12 часов в течение минимум 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям (регресс общеинфекционных симптомов, исчезновение лихорадки, стабилизация или уменьшение менингеальных симптомов).

    Курсовая доза иммуноглобулина для взрослого составляет при менингеальной форме инфекции не меньше 70,0 мл.

    Больным с очаговыми формами клещевого энцефалита в зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл на 1 кг массы тела с интервалом 8-12 часов на протяжении не менее 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов.

    Курсовая средняя доза для взрослого пациента составляет в среднем не менее 80,0-130,0 мл иммуноглобулина. При крайне тяжелом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 0,15 мл/кг массы тела.

    🤷 Вирус коксаки симптомы и лечение 🔎 у взрослых

    В случае 2-волнового течения клещевого энцефалита препарат применяют по схеме лечения менингеальной или очаговой форм в зависимости от характера симптоматики.

    Интерфероны

    Предполагаемый механизм противовирусного действия интерферонов связан с активацией клеточных генов, в результате чего синтезируются белки, ингибирующие синтез вирусной ДНК (РНК) и обладающие способностью усиливать экспрессию антигенов HLA на клеточных мембранах и увеличивать активность цитотоксических Т-клеток и естественных киллеров.

    Чаще других назначают рекомбинантный интерферон-альфа-2 в невысоких дозах: вводят по 1-3 млн. МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней.

    Затем переходят на поддерживающую терапию по 1-3 млн. МЕ через каждые 2 дня 5 раз.

    В нашей стране создана пероральная форма рекомбинантного интерферона альфа – Реаферон-ЕС. Применяют внутрь по 500 000 МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 10 дней.

    Рибонуклеаза

    Диагностика

    При ярко выраженной симптоматике больной должен обратиться в службу скорой помощи с дальнейшей срочной госпитализацией в инфекционную больницу.

    Менингит является инфекционной патологией и поэтому обращаться необходимо к врачу-инфекционисту. Если же течение болезни вялотекущее, со стертой картиной, то больной из-за беспокоящих его головных болей может изначально обратиться к невропатологу.Однако лечение менингитов проводится совместными усилиями инфекциониста и невропатолога.

     Диагностика менингита включает:

    • опрос и неврологическое обследование на приеме у врача;
    • лабораторные и инструментальные обследования (анализ крови, спинальная пункция, компьютерная томография).

    Опрос

    Для диагностики менингита врачу необходима следующая информация:

    • Какими заболеваниями страдает больной. Болеет ли он сифилисом, ревматизмом или туберкулезом?
    • Если это взрослый, то имелся ли контакт с детьми?
    • Предшествовали ли заболеванию травмы, операции или другие хирургические манипуляции?
    • Болеет ли пациент хроническими патологиями, такими как отиты, синуситы, гаймориты?
    • Болел ли он недавно пневмонией, фарингитом?
    • В каких странах, регионах побывал он недавно?
    • Была ли температура, и если да, то как долго?
    • Принимал ли он какое-либо лечение? (принятые антибиотики или противовирусные средства могут стереть клиническую картину)
    • Раздражает ли его свет, звуки?
    • Если есть головная боль, то где она расположена? А именно, локализована она или разлита по всему черепу?
    • Если есть рвота, то связана ли она с приемом пищи?

    Неврологическое обследование

    Неврологическое обследование направлено на выявление характерных симптомов при менингите, а именно:

    • ригидности затылочных мышц и симптома и Брудзинского;
    • симптома Кернига;
    • симптома Лессажа у грудничков;
    • симптомов Мондонези и Бехтерева;
    • исследование черепно-мозговых нервов.

    Ригидность затылка и симптом Брудзинского

    В качестве исследуемого материала используется спинномозговая жидкость, взятая из позвоночного канала с помощью шприца.

    Диагностика менингоэнцефалита проводится по результатам серологических и биохимических анализов, томографии головного мозга, исследования спинномозговой жидкости.

    В ликворе – умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 100-500 клеток в 1 мкл, увеличение содержания белка. Уровень глюкозы может быть нормальным или повышенным.

    Ликворное давление часто повышено. Если у больного есть бульбарные расстройства, люмбальная пункция противопоказана.

    Это стоит учитывать врачам. Диагностическое значение имеет выявление в периферической крови умеренного нейтрофильного лейкоцитоза, ускорение СОЭ.

    Метод ПЦР-диагностики дает возможность обнаружить специфические фрагменты генома вируса в крови и (или) в ликворе. И установить/подтвердить диагноз клещевого энцефалита в первые сутки от начала заболевания. Но более доступным является иммуноферментный метод (ИФА), позволяющий определить не только общий пул антител, но и уровень иммуноглобулинов класса G и М к вирусу клещевого энцефалита.

    Обнаружение иммуноглобулинов класса G указывает на перенесенное в прошлом заболевание или эффективную вакцинацию. Появление иммуноглобулинов класса М, как правило, говорит об остром характере процесса.

    Серологические исследования проводят в парных сыворотках: забор осуществляют при поступлении и перед выпиской больного из ЛПУ. У больных, которых лечат иммуноглобулином, отмечается временное угнетение активного иммуногенеза.

    Физиотерапевтические процедуры

    Лечение менингоэнцефалита

    Лечение менингоэнцефалита должно проходить в инфекционном отделении. Только своевременная терапия будет способствовать скорейшему выздоровлению и благоприятному исходу. Когда была проведена диагностика и определена причина заболевания, то пациента отправляют в инфекционное отделение, где ему должны создать все условия для быстрой и комплексной терапии.

    Пункция спинномозговой жидкости – метод лечения, благодаря которому удаётся определить причины, облегчить состояние и снизить внутричерепное давление. После врач назначает комплекс мероприятий, цель которых – устранить причины болезни, симптомы и осложнения. Во время терапии могут быть задействованы самые различные медикаменты:

    • антиоксиданты;
    • нейропротекторы;
    • лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
    • поливитамины с высоким содержанием групп B и E;
    • седативные;
    • противосудорожные;
    • антихолинэстеразные средства.

    Для окончательной ликвидации последствий могут использовать рефлексо- и физиотерапию.

    Пациентам, которые перенесли это страшное заболевание, необходимо все время посещать невролога и состоять на учёте в диспансере. Если был перенесён вирусный менингоэнцефалит, то назначается санаторно-курортное лечение, цель которой – укрепить защитные функции организма. Реабилитация при терапии заболевания занимает очень длительный отрезок времени.

    Менингоэнцефалит – это очень страшное заболевание головного мозга, которое может поразить и детей и взрослых. Порой очень сложно определить его по первым признакам, но в случае их образование необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать тяжёлых последствий.

    После перенесенного менингита врач для каждого пациента в индивидуальном порядке подбирает схему реабилитации в зависимости от многих факторов. Курс восстановления и продолжительность данного периода зависят от степени распространения воспаления, возраста больного и нарушенных функций организма.

    Реабилитация после менингита у взрослых и детей с помощью физиотерапевтических процедур является обязательным условием для полного выздоровления. Это обусловлено тем, что заболевание редко проходит в легкой форме, при которой не наблюдаются остаточные явления. Менингит тяжело переносится детьми.

    Лечение менингита

    Лечение менингита комплексное, оно включает этиотропную терапию (

    направленную на уничтожение инфекции

    ), патогенетическую (

    применяется для устранения развития отека мозга, синдрома повышенного внутричерепного давления

    ) и симптоматическую (

    направленную на уничтожение отдельных симптомов болезни

    Устранение причины менингита

     Устранение причин бактериального (менингококкового, стафилококкового, стрептококкового) менингита

    Препарат Механизм действия Как применяется
    бензилпенициллин оказывает бактерицидный эффект в отношении стрептококков, пневмококков и менингококков по 4.000.000 ЕД. внутримышечно каждые 6 часов.
    Детям доза рассчитывается исходя из 200.000 – 300.000 ЕД. на 1 кг веса в сутки. Дозу разделяют на 4 приема
    цефтриаксон оказывает бактерицидный эффект в отношении стрептококков, пневмококков и кишечной палочки взрослым по 2 грамма внутривенно каждые 12 часов. Детям 50 мг на 1 кг веса в сутки в 2 приема
    цефтазидим эффективен в отношении гемолитических стрептококков группы В, листерии и шигелл по 2 грамма каждые 8 часов
    меропенем эффективен против гемолитических стрептококков и гемофильной палочки по 2 грамма каждые 8 часов. Детям по 40 мг на кг веса три раза в сутки
    левомицетин эффективен в отношении кишечной палочки, шигелл и бледной трепонемы 50 – 100 мг на кг веса в сутки, дозу разделяют на 3 приема (интервал каждые 8 часов)

    При менингококковом менингите целесообразна пенициллинотерапия; при стрептококковом и стафилококковом менингите – комбинация пенициллинов и сульфаниламидных препаратов (

    цефтриаксон, цефтазидим

    ); при менингите, вызванном гемофильной палочкой (

    Influenzae

    ) – комбинация левомицетина и сульфаниламидов.

    Устранение причин туберкулезного менингита

    Препарат Механизм действия Как применяется
    изониазид оказывает бактерицидное действие в отношении возбудителя туберкулеза от 15 до 20 мг на кг веса в сутки. Дозу делят в три приема и применяют за полчаса до еды
    фтивазид противотуберкулезный препарат 40 мг на кг веса больного в сутки
    стрептомицин активен в отношении микобактерий туберкулеза, гонококков, клебсиелл, бруцелл 1 грамм в сутки внутримышечно. При сочетании с другими препаратами (например, с фтивазидом) стрептомицин вводят через день

    Средняя продолжительность лечения при туберкулезном менингите составляет 12 – 18 месяцев.

    Устранение причин менингита, вызванного малярийным плазмодием или токсоплазмой

    Препарат Механизм действия Как применяется
    хлоридин препарат активен в отношении малярийного плазмодия и токсоплазмы по 25 мг трижды в сутки
    сульфадимезин эффективен в отношении токсоплазм, клостридий и хламидий ударная доза составляет 2 г, затем по 250 мг на кг веса каждые 8 часов

    Устранение причин герпетического менингита, а также менингита, вызванного вирусом Епштейна-Барр

    Препарат Механизм действия Как применяется
    ацикловир Противовирусный препарат, уничтожает вирусы герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус и вирус варицелла-зостер по 10 мг на кг веса каждые 8 часов внутривенно в течение 10 дней

    Специфического лечения при других видах вирусного менингита нет. В основном, лечение при вирусном менингите патогенетическое и направлено на снижение внутричерепного давления. Некоторые клиницисты при вирусных менингитах прибегают к кортикостероидам, однако данные об их эффективности неоднозначны.

    Устранение причин кандидозного менингита

    Препарат Механизм действия Как применяется
    амфотерицин В противогрибковый препарат 200 – 1000 ЕД. на 1 кг веса в сутки внутривенно, разделяют в 3 приема
    фторцитозин показан при кандидозном и криптококковом менингите 25 мг на кг веса внутрь, каждые 6 часов

    Симптоматическое лечение

    Симптоматическое лечение заключается в применении мочегонных препаратов, препаратов, восполняющих дефицит жидкости,

    и жаропонижающих средств.

    Препарат Механизм действия Как применяется
    20% раствор маннитола повышает давление в плазме, и, тем самым, способствует переходу жидкости из ткани (в данном случае из мозга) в кровяное русло. Снижает внутричерепное давление из расчета 1,5 г на кг веса, вводят внутривенно капельно
    фуросемид тормозит реабсорбцию Na в канальцах, тем самым повышая диурез при отеке мозга препарат вводят струйно, в разовой дозе 80 – 120 мг, чаще всего сочетают с коллоидными растворами; при умеренном отечном синдроме утром натощак одну – две таблетки (40 – 80 мг)
    дексаметазон применяется для профилактики осложнений, предотвращении потери слуха изначально внутривенно 10 мг четыре раза в сутки, затем переходят на внутримышечные инъекции
    гемодез оказывает дезинтоксикационный эффект 300 – 500 мл раствора, подогретого до 30 градусов, вводят внутривенно со скоростью 40 капель в минуту
    витамин B1 и B6 улучшают метаболизм в тканях вводят внутримышечно по 1мл ежедневно
    цитофлавин оказывает цитопротекторное (защищает клетки) действие 10 мл раствора разводят в 200 мл 5% раствора глюкозы и вводят внутривенно, капельно в течение 10 суток
    ацетаминофен оказывает анальгезирующее и жаропонижающее по одной – две таблетки (500 мг – 1г), через каждые 6 часов. Максимальная суточная доза составляет 4 грамма, что равняется 8 таблеткам
    карбонат кальция В условиях ацидоза корректирует кислотно-щелочное равновесие 5% раствор 500 мл вводят внутривенно капельно
    кордиамин стимулирует метаболизм в тканях мозга внутримышечно или внутривенно по 2 мл от одного до трех раз в сутки

    Противосудорожная терапия

    Если менингит сопровождается конвульсиям, психомоторным возбуждением, беспокойством, то назначается противосудорожная терапия.

    Противосудорожная терапия при менингите

    Препарат Механизм действия Как применяется
    диазепам оказывает успокаивающее, противотревожное и противосудорожное действие при психомоторном возбуждении по 2 мл (10 мг) внутримышечно; при генерализованных приступах по 6 мл (30 мг) внутривенно, затем повторяют чрез час. Максимальная суточная доза 100 мг.
    аминазин оказывает тормозящий эффект на центральную нервную систему по 2 мл внутримышечно
    смесь аминазин димедрол оказывает успокоительное действие, снимает напряжение при выраженном психомоторном возбуждении аминазин сочетают с димедролом – 2 мл аминазина 1мл димедрола. Для предотвращения гипотонии, смесь сочетают с кордиамином.
    фенобарбитал оказывает противосудорожное и седативное действие 50 – 100 мг 2 раза в сутки, внутрь. Максимальная суточная доза 500мг

    С первых же минут поступления больного в стационар необходимо проводить оксигенотерапию. Этот метод основан на вдыхании газовой смеси с повышенной концентрацией кислорода (

    поскольку чистый кислород оказывает токсическое действие

    ). Метод незаменим, поскольку отек мозга при менингите сопровождается кислородным голоданием (

    гипоксией мозга

    ). При длительной гипоксии клетки мозга умирают. Поэтому, как только появляются первые признаки гипоксии (

    наблюдается цианоз тканей, дыхание становится поверхностным

    ) необходимо проводить оксигенотерапию. В зависимости от тяжести состояния больного ее можно проводить с помощью кислородной маски или путем интубации.

    При травматическом менингите с наличием гнойных очагов в костях кроме интенсивной антибиотикотерапии показано хирургическое вмешательство с удалением гнойного очага. Хирургическое лечение также показано при наличии гнойных очагов в легких.

    Уход за пациентом

    Люди, перенесшие менингит, нуждаются в особом уходе, который основывается на соблюдении рациона питании, правильном распорядке дня и сбалансированном распределении физических нагрузок.

    Рацион питания

    При восстановлении после менингита принимать пищу следует малыми порциями, не реже пяти — шести раз в день.

    пациента должна обеспечивать снижение уровня интоксикации организма и нормализацию обмена веществ, водно-солевого, белкового и витаминного баланса.

    Меню должно быть сбалансированным и включать в себя продукты, содержащие легкоусвояемые белки животного происхождения, жиры и углеводы.

    К таким продуктам относятся:

    • нежирное мясо – язык говяжий или свиной, телятина, мясо кролика, курицы, индейки;
    • нежирная рыба – сельдь, балык, тунец;
    • яйца – отварные или всмятку, а также омлеты на пару, суфле;
    • молочные и кисломолочные продукты – кефир, простокваша, творог, неострый сыр, кумыс;
    • молочные жиры – сливки, сливочное масло, сметана;
    • нежирные бульоны и приготовленные на их основе супы;
    • овощи и фрукты с небольшим содержанием грубой клетчатки – кабачки, помидоры, цветная капуста, черешня, вишня, сливы;
    • подсушенный пшеничный хлеб, сухари, изделия из ржаной муки, отрубей.

    При приготовлении мяса, рыбы и овощей следует отдавать предпочтение таким видам термической обработки как варка, тушение, готовка на пару.

    Комплексное лечение менингита включает этиотропную терапию (препараты, уничтожающие инфекцию, вводятся внутривенно), и мероприятия, направленные на детоксикацию организма и борьбу с отеком мозга.

    Лечебная схема:

    • Лечение гнойного менингита — Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин, Метициллин (чаще всего комбинируют 2 препарата).
    • Терапия вирусного менингита — Иммуноглобулин, Ацикловир (при выделении вируса Эпштейна-Барр, герпеса), Зидовудин (при ВИЧ).
    • Лечение туберкулезного менингита — Амикацин (препарат выбора), Канамицин, Рифампицин, Пиразинамид.
    • Детоксикационная терапия и борьба с шоковым состоянием — в/в вливания глюкозы и детоксикационных растворов с витаминами и кортикостероидами (Преднизолон).
    • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
    • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

    Больные с легкой формой серозного менингита могут проходить лечение дома под регулярным контролем врача. При тяжелом течении менингококковой инфекции требуется госпитализация в отдельный бокс инфекционного отделения.

    Обычно критическое состояние стабилизируется через 7 дней. После этого пациент еще получает антибиотики, но опасений за его жизнь уже нет.

    Прогноз

    Прогноз при менингите, особенно менингококковом, более чем серьезный. Это заболевание входит в десятку инфекций, приводящих к смертельному исходу. Даже комплексное лечение менингита не исключает развитие отдаленных последствий.

    Поэтому после перенесенного заболевания человеку следует регулярно наблюдаться у невропатолога и сдать посев из носоглотки для выявления носительства менингококка.

    В период реабилитации взрослым и детям необходимо посещать врача каждый месяц на протяжении полугода. Затем на прием нужно ходить раз в квартал. Процесс восстановления может продолжаться достаточно длительное время. Детям не рекомендуется находиться на солнце.

    Врачи не рекомендуют в первые полгода летать на самолетах или резко менять климат. Также следует исключить физические нагрузки. Спортом нельзя заниматься в течение 2 лет. Приступать к усиленным тренировкам разрешено только после прохождения всего курса реабилитации.

    Для того чтобы исключить повторное развитие патологии у ребенка, рекомендовано поддерживать иммунитет и своевременно делать прививки.

    Период восстановления после менингита у взрослых также, как и у детей различного возраста занимает длительное время. Исход при соблюдении всех рекомендаций врача зачастую благоприятный. Специалисты советуют исключить резких перепадов давления и физические нагрузки.

    Кроме этого, следует правильно питаться, так как употребление многих продуктов может усугубить течение патологии и нарушить процесс реабилитации важных систем организма.

    Вакцинация от менингита также должна быть проведена своевременно. Делают ее раз в три года. После окончания основной терапии нужно встать на учет к невропатологу, который будет следить за процессом реабилитации.

    После менингита требуется и психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность. К мерам реабилитации относятся физиотерапевтические процедуры и специально разработанная диета.

    1. Госпитализация больного;2. Постельный и полупостельный режим;3. Лекарственная терапия, в зависимости от типа возбудителя:3.1. Антибактериальная терапия;3.2. Противовирусная терапия;3.3. Противогрибковая терапия;3.4. Детоксационная терапия;3.5. Симптоматическое лечение.

    1-2. Госпитализация больного и постельный режим.

    В связи с тем, что менингит является смертельно-опасным заболеванием, его лечение проводится только в условиях стационара. Кроме того, возбудителем этой болезни может быть большое количество различной инфекции, лечение которой проводится отдельными группами препаратов. Сыграть в «русскую рулетку» здесь не рекомендуется, жизнь слишком дорога.

    В условиях стационара пациента ограждают от яркого света, шума, а прием лекарственных препаратов контролируется врачами, и в случае чего, может быть предприняты реанимационные меры.

    3. Лекарственная терапия (лекарства от менингита)

    Важно! Пред применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Важно! Пред применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

    Во время применения народных средств лечения, обеспечьте больному спокойствие, приглушенный свет, оградите от громких звуков.

    Мак. Перетрите максимально тщательно мак, засыпьте его в термос и залейте горячим молоком, в пропорции 1 ч. ложка мака на 100 мл молока (для детей) или 1 ст. ложка мака на 200 мл молока. Отставьте средство для настаивания на ночь. Принимать настой из мака нужно по 1 ст. ложке (детям) или 70 г (взрослым) 3 раза в день, за 1 час до приема пищи.

    Ромашка и мята. В качестве питья используйте чай из ромашки или мяты, например, утром одно средство, вечером другое. Для приготовления такого лечебного напитка нужно 1 ст. ложку мяты или ромашки залить стаканом кипятка, накрыть крышку и дать средству настояться, после чего процедить и выпивать порцию за 1 раз.

    Лаванда. 2 ч. ложки лаванды лекарственной в сухом перетертом виде залейте 400 мл кипятка. Оставьте средство на ночь для настаивания и пейте по 1 стакану, утром и вечером. Данной средство обладает обезболивающим, успокаивающим, противосудорожным и мочегонным свойствами.

    Травяной сбор. Смешайте по 20 г следующие ингредиенты – цветки лаванды, листья мяты перечной, листья розмарина, корень первоцвета и корень валерианы. Далее, 20 г полученной смеси из растений залейте 1 стаканом кипятка, накройте крышкой и дайте средству настояться. После остывания сбора, процедите его и можете начинать пить, за один раз весь стакан, два раза в день, утром и вечером.

    Хвоя. Если у больного отсутствует острая фаза менингита, из иголок пихты можно приготовить ванну, также полезно пить настой из хвойных иголок, которые способствуют очищению крови.

    Липа. 2 ст. ложки липового цвета залейте 1 литром кипятка, накройте средство крышкой, дайте ему настояться около 30 минут и можете пить вместо чая.

    С учетом тяжести течения, частого развития осложнений и возможного неблагоприятного исхода менингококковой инфекции, ее лечение проводится только в условиях медицинского стационара. При развитии менингита или менингокцемии, человека переводят в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение, где есть возможность постоянного мониторинга всех жизненно-важных показателей функционирования сердечнососудистой и дыхательной системы.

    Терапевтические мероприятия при менингококковой инфекции включают этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.
    .

    Этиотропная терапия

    Менингококки являются чувствительными практически ко всем антибактериальным средствам, которые вызывают их гибель. Для их уничтожения наиболее часто используются антибиотики группы пенициллинов или их полусинтетических аналогов (амоксициллин).

    Антибиотикотерапию проводят с осторожностью, препарат применяют в дозировке, которая не вызывает гибель бактерий (бактерицидное действие), а останавливает их рост и развитие (бактериостатическое действие).

    Это связано с тем, что при массовой гибели менингококков в организме, выделяется большое количество эндотоксина, который может привести к развитию инфекционно-токсического шока. Длительность антибиотикотерапии определяется клиническим состоянием пациента, в среднем она составляет 10 дней, при необходимости или продолжающемся развитии симптомов менингококковой инфекции, применение антибиотиков продолжают.

    Патогенетическая терапия

    Лечение проводится в стационаре и зависит от типа и характера воспаления, а также от стадии протекания.При вирусном менингоэнцефалите назначают противовирусную терапию, при заболевании бактериальной природы – антибиотикотерапию. Независимо от типа заболевания в дополнение к основному лечению назначают интерфероны, иммуностимуляторы, кортикостероиды.

    В больницах общего профиля (районные, небольшие городские) в подавляющем большинстве случаев мы не имеем возможности в ранние сроки установить точную этиологию заболевания, развившегося после укуса клеща.

    Строгий постельный режим

    Рекомендуется, по возможности, максимально ограничить активные движения больного, в том числе, и во время внутрибольничных транспортировок. Есть данные, что эти простые мероприятия могут улучшить прогноз заболевания при клещевом энцефалите.

    Искусственная вентиляция легких (ИВЛ)

    У больных с глубокими нарушениями уровня сознания, дыхательной недостаточностью приходится использовать искусственную вентиляцию легких. Для облегчения ухода за пациентом, и ввиду отсутствия перспектив для быстрого регресса заболевания, рекомендуется раннее наложение трахеостомы. Выбор режима вентиляции определяется клинической ситуацией.

    Внутричерепная гипертензия

    Одной из причин нарушения сознания у пациента с диагнозом «менингоэнцефалит» может быть развитие внутричерепной гипертензии (ВЧГ). Мы не можем это утверждать наверняка, так как непрерывный контроль внутричерепного давления не проводился, но назначение осмотически активных препаратов (маннитол 20%, натрия хлорид 7,5%) по стандартным схемам приводило к уменьшению глубины нарушения сознания у некоторых больных.

    Как правило, осмотически активные препараты приходилось применять в течение нескольких дней. А в одном случае – свыше 2 недель.

    Возможно, и эффективность упомянутых выше методов лечения (назначение кортикостероидов, антипиретиков), отчасти связана с уменьшением частоты развития ВЧГ.

    Коррекция судорожного синдрома

    Для неотложной помощи применяют бензодиазепины (диазепам 10 мг в/в) или барбитураты (тиопентал натрия по 100-200 мг внутривенно). После этого больному назначают пероральные препараты.

    В зависимости от проявляющейся симптоматики (характера судорог, уровня артериального давления, и т. д), используют карбамазепин (Финлепсин) энтерально по 200 мг 2-3 раза за 24 часа, или бензобарбитал (Бензонал) по 100-200 мг 2-3 раза сутки, или вальпроевую кислоту (Депакин) по 300-500мг 2-3 раза в 24 часа.

    Часто лечение антиконвульсантами приходится проводить длительно – на протяжении недель и месяцев.

     Внизу статьи находится подборка препаратов для профилактики заболевания 

    Общее описание болезни

    Менингит – воспалительное заболевание оболочки спинного или головного мозга, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. В группу риска заболевания входят дети, подростки и пожилые люди.

    Профилактика менингита

    Профилактика бывает специфической и неспецифической. К специфической профилактике относится

    Вакцинация

    Основные вакцины, позволяющие предупредить бактериальный и вирусный менингит — это:

    • Менингококковая вакцина – обеспечивает защиту от ряда бактерий, которые могут стать причиной менингита. Данную прививку ставят детям 11 – 12 лет, а также рекомендуют студентам первого курса, проживающим в общежитии, солдатам-новобранцам, туристам, посещающим места, где бывают эпидемии этой болезни;
    • Вакцина против гемофильной палочки типа В – предназначена для детей в возрасте от двух месяцев до пяти лет;
    • Пневмококковая вакцина – может быть двух видов: конъюгационная и полисахаридная. Первая категория вакцины предназначена для детей до двух лет, а также для находящихся в группе риска детей, чей возраст не превышает пяти лет. Вакцина второго типа рекомендуется для пожилых людей, а также для людей среднего возраста, чей иммунитет ослаблен или существуют определенные заболевания хронического типа;
    • Вакцины против кори, коревой краснухи и эпидемического паротита – вводятся детям для того, чтобы предупредить менингит, который может развиться на фоне этих болезней;
    • Прививка против ветряной оспы.

    — Соблюдайте правила личной гигиены;

    — Необходимо избегать тесного контакта с инфицированными менингитом людьми;

    — Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и минералами;

    — В периоды вспышек сезонных ОРЗ-заболеваний, избегайте пребывания в местах с большим количеством людей, особенно в закрытых помещениях;

    — Делайте влажную уборку не менее 2-3х раз в неделю;

    — Закаляйтесь (если нет противопоказаний);

    — Избегайте стрессов, переохлаждения организма;

    — Больше двигайтесь, займитесь спортом;

    — Не пускайте на самотек различные заболевания, особенно инфекционной природы, чтобы они не перешли в хроническую форму;

    — Откажитесь от алкоголя, курения, употребления наркотических средств;

    — Не принимайте бесконтрольно, без рекомендаций врача лекарственные препараты, особенно антибактериального и противовоспалительного ряда.

    Основным методом предотвращения развития заболевания является неспецифическая профилактика, включающая мероприятия по выявлению, изоляции и лечению больных. Также проводится санация (освобождение организма от возбудителей) людей с бессимптомным течением менингококковой инфекции или бактерионосителей.

    Специфическая профилактика заключается в экстренной вакцинации против менингококков группы А и С в случае значительного повышения уровня заболеваемости или эпидемии.
    .

    Актуальность менингококковой инфекции не потеряла свое значение и на сегодняшний день. Несмотря на использование современных методик диагностики, своевременное лечение с использованием антибиотиков, высоким остается уровень развития осложнений и смертности от этой инфекции, особенно при заболевании в детском возрасте.

    Главным средством специфической профилактики заболевания является вакцинация против гемофильной палочки, вакцинация менингококковой и пневмококковой вакциной. Обычно ее проводят в детском возрасте.

    Для профилактики заболевания у людей, находившихся в контакте с больным, проводят химиопрофилактику антибактериальными препаратами.

    На сегодня проведение профилактики клещевого энцефалита в России регламентируют санитарные СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого энцефалита».

    Антибиотикопрофилактика

    Если клещ находился в присосавшемся к коже состоянии менее 24 часов, заражение боррелиозом не происходит. Но как дело обстоит с другими инфекциями, которые передаются клещами, неизвестно.

    Поэтому антибиотикопрофилактику нужно проводить в наиболее ранние сроки (но не позднее 3-х суток после удаления клеща) после любого укуса клеща. Ее эффективность доказана при боррелиозе.

    Предполагают, что она эффективна при клещевом риккетсиозе, эрлихиозе и анаплазмозе.


    Чаще всего применяют доксициклин 200 мг внутрь 1 раз в сутки курсом 2 дня. Доксициклин противопоказан для женщин во 2-й половине беременности и у детей, возраст которых младше 9 лет. Если к доксициклин пациенту нельзя, назначают в течение 2 дней такие препараты: амоксициллин 0,5 г 3 р. в сутки, или кларитромицин 0,5 г 2 р. в сутки.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все диеты
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: