Аллопуринол – инструкция по применению таблеток, цена, отзывы, аналоги

Отзывы пациентов

Лекарство «Аллопуринол», отзывы о котором говорят о высокой его эффективности как базисного противоподагрического препарата, характеризуется многочисленными лекарственными взаимодействиями. Это в частности:

  • доказанный эффект усиления продолжительности действия непрямых антикоагулянтов (требует коррекции дозы последних);
  • вещества группы салицилатов значительно уменьшают эффективность «Аллопуринола»;
  • урикозурические средства ослабляют действие урикостатических веществ;
  • «Аллопуринол» усиливает действие цистостатических препаратов, провоцируя усиление миелотоксического эффекта;
  • «Меркаптопурин» и «Азатиоприн» приводят к значительному увеличению активности «Аллопуринола», провоцируют эффекты накопления пуринов.

    лекарство аллопуринол отзывы

Очевидно, что все эффекты взаимодействия с препаратами не ограничиваются приведенными выше. Существуют и экспериментальные препараты, которые скоро будут внедрены в терапевтическую практику.

Потому поступившие о применении препарата «Аллопуринол ЭГИС» отзывы будут наглядными пособиями по побочным эффектам. Это же характерно для препаратов других производителей.

Причем наиболее полную информацию о возможном лекарственном взаимодействии и применении при ряде сочетанных патологий следует узнавать у лечащего врача.

В оценке взаимодействия таких веществ, как «Аллопуринол» и алкоголь, отзывы пациентов не показательны. Они не имеют статистической достоверности и подвержены субъективному отношению. При этом примеры взаимодействия «Аллопуринола» и алкоголя во врачебной практике нередки. Хотя их выявление затрудняется прерыванием наблюдения лечащего врача за пациентом во время ремиссии подагры.

Относительно препарата «Аллопуринол» инструкция, отзывы и доклады ревматологов весьма категоричны. В частности, в них содержатся указания о невозможности совместного применения лекарственного средства и алкогольных напитков.

На основании данных об индуцированных «Аллопуринолом» токсических поражениях печени и доказанного гепатотропного эффекта алкоголя закономерен вывод об усилении повреждающего действия при совместном применении.

Лекарственный препарат «Аллопуринол» при подагре в дозировке 300-600 мг в сутки опосредует незначительное повреждающее действие в отношении печени. Однако при хронических интоксикациях алкоголем данный эффект усугубляется и может манифестировать синдром печеночного цитолиза. Потому совместное постоянное применение данных веществ недопустимо.

Информации, опирающейся на конкретные исследования, призванные доказать безопасность эпизодического приема алкоголя во время лечения «Аллопуринолом», также не имеется. Потому во время базисной терапии принимать алкоголь запрещается полностью.

Также отказ от его употребления является одним из основных требований диеты, которая назначается при подагре. При нарушении диеты, в том числе и связанном с потреблением алкоголя, частота обострений подагры значительно увеличивается.

Фармакодинамика. Аллопуринол – противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме.

Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующего в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Вследствие этого понижается содержание уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение последних в тканях и почках.

На фоне действия препарата уменьшается выделение с мочой мочевой кислоты и повышается выделение более легкорастворимых гипоксантина и ксантина. Аллопуринол в организме превращается в аллоксантин, который также препятствует образованию мочевой кислоты, но по активности уступает аллопуринолу.

При применении Аллопуринола в случае лечения гемобластом противоопухолевыми препаратами (метотрексат, меркаптопурин и др.) следует учитывать, что Аллопуринол не только угнетает энзиматическое окисление названных препаратов и усиливает их противоопухолевую активность, но и значительно повышает их токсичность.

Поэтому дозы последних должны быть уменьшены (до 50 %). Под влиянием Аллопуринола возможно также усиление эффектов (в том числе нежелательных) антикоагулянтов непрямого действия, антипирина, дифенина, теофиллина, так как их инактивация в печени замедляется.

При одновременном применении с препаратами ампициллина возрастает риск появления высыпаний на коже. Под влиянием тиазидных диуретиков, фуросемида, этакриновой кислоты антигиперурикемическое действие Аллопуринола снижается, так как эти препараты повышают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Аллопуринол не следует назначать одновременно с железосодержащими лекарственными средствами в связи с возможным накоплением железа в печени.

В норме мочевая кислота образуется из гипоксантина с помощью фермента ксантиноксидазы путем сложных химических реакций. Аллопуринол является аналогом гипоксантина и снижает образование этого фермента. Таким образом, снижается синтез мочевой кислоты, образуется меньшее количество уратов.

Соли мочевой кислоты не откладываются в органах и тканях, а выводятся вместе с мочой человека. Аллопуринол способствует усилению синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Формой выпуска Аллопуринола являются таблетки.

Со стороны органов пищеварения:

  • тошнота, понос, рвота, боли и дискомфорт в области живота, диспепсические явления, желтуха с застоем желчи.
  • изменения биохимического анализа крови, увеличение печеночных ферментов, билирубина.
  • из редких проявлений могут быть выявлены поражения печени: ее увеличение, гранулематозный гепатит, некротические изменения печени.

Со стороны сердечно – сосудистой системы:

  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • гипертоническая болезнь;
  • воспаление сердечной сумки;
  • васкулит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • слабость скелетных мышц.

Со стороны нервной системы:

  • головная боль;
  • ощущения парестезий;
  • периферическая невропатия;
  • воспалительные изменения нервов;
  • депрессивный синдром;
  • сонливость.

Со стороны органов чувств:

  • снижение остроты зрения,
  • двоение в глазах;
  • катаракта глаз;
  • воспаление слизистой оболочки глаза.

Со стороны органов мочеполовой системы:

  • интерстициальный нефрит;
  • отеки периферические;
  • появление крови в моче;
  • снижение потенции;
  • бесплодие.

Со стороны кроветворной системы:

  • анемия, в том числе и апластическая;
  • снижение эозинофилов;
  • агранулоцитоз;
  • снижение числа тромбоцитов;
  • лейкоцитоз.

Со стороны кожного покрова:

  • аллергическая сыпь и зуд;
  • мультиформная экссудативная эритема;
  • токсический, эпидермальный, буллезный некролиз;
  • экзематозный и эксфолиативный дерматиты;
  • воспаление волосяных фолликулов;
  • выпадение волос.

Остальные:

  • некротическая ангина;
  • сахарный диабет;
  • носовые кровотечения;
  • повышение липидов крови;
  • понижение температуры тела.

Препарат способствует уменьшению концентрации в моче и крови уровня мочевой кислоты, что снижает интенсивность процессов по отложению ее кристаллов. Под воздействием аллопуринола уже отложившиеся кристаллы подвергаются постепенному растворению. Препарат позволяет расстроить синтез мочевой кислоты (уростатическое действие), что приводит к снижению ее уровня в организме.

Перед началом терапии необходимо тщательно изучить возможные противопоказания препарата и сопоставить их с состоянием здоровья. Все сомнения необходимо разрешать, обращаясь к специалисту.

При строгом соответствии предписаний по приему препарата облегчение должно проявиться через несколько месяцев. Лекарство имеет накопительный эффект, поэтому важно выдерживать все курсы применения.

В итоге количество и яркость приступов, скорость отложения уратов заметно уменьшится.

Прием Аллопуринола может сопровождаться появлением редких побочных эффектов, которое обусловлено недостаточностью функции печени и почек. Нежелательные последствия бывают такими:

  • фурункулез;
  • нарушения со стороны лимфатической и кровеносной систем (анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия и аплазия);
  • иммунная система: гиперчувствительность (артралгия, лихорадка, шелушение эпидермиса, лимфаденопатия);
  • метаболические процессы (гиперлипидемия, сахарный диабет);
  • депрессия;
  • сонливость, головная боль, парестезии, нейропатия, утеря подвижности;
  • зрение (макулярные изменения, ухудшение качества зрения);
  • симптомы стенокардии;
  • повышение артериального давления;
  • диарея, тошнота;
  • со стороны желчевыводящих путей и печени – гепатит;
  • сыпь, синдром Стивенсона-Джонсона, эпидермальный некролиз, утеря цвета волос;
  • миалгия;
  • гематурия, уремия, почечная недостаточность;
  • эректильная дисфункция, гинекомастия.

Препарат относится к фармакологической группе ингибиторов ксантиноксидазы. Противоподагрическое лекарственное средство.

Главное действие – уменьшение синтеза мочевой кислоты в организме человека. Мочевая кислота – это результат метаболизма пищевых продуктов, содержащих пурины.

Пациентам с почечной недостаточностью аллопуринол назначают в начальной дозе 100 мг в сутки. Эффективность препарата определяют в зависимости от уровня мочевой кислоты в плазме спустя 1-3 недели после начала лечения. Если эффективность препарата Аллопуринол недостаточна – дозу постепенно увеличивают (при этом необходимо тщательно контролировать уровень оксипуринола в плазме).

  1. Пациентам с клиренсом креатинина более 20 мл/мин не следует назначать более 300 мг аллопуринола в сутки.
  2. Пациентам с клиренсом креатинина 10-20 мл/мин не следует назначать более 200 мг аллопуринола в сутки.
  3. Пациентам с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин аллопуринол следует назначать в дозе 100 мг в сутки.

При необходимости дозу повышают, увеличивая при этом интервалы между приемами аллопуринола (100-300 мг каждые 48-72 часа).

Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают прием 300-400 мг аллопуринола после каждого сеанса диализа (2-3 раза в неделю).

При лечении мочекаменной болезни и подагры суточный диурез должен составлять не менее 2 литров.

Суточную дозу аллопуринола для детей рассчитывают по формуле 10-20 мг/кг веса.

Полученную дозу необходимо разделять на 3 приема. Максимальная суточная доза аллопуринола для детей старше 15 лет составляет 400 мг.

Препарат легко переносится и обычно не оказывает побочного действия, однако, в редких случаях возможно развитие следующих нежелательных побочных эффектов:

  1. Центральная нервная система: развитие депрессивных состояний, головной боли, нейропатии.
  2. Сердечно-сосудистая система: повышенное артериальное давление, вероятность развития брадикардии, анемии, васкулита, лейкоцитоза, лейкопении.
  3. Желудочно-кишечный тракт: развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, боли в животе, диареи); стоматит.
  4. Мочеполовая система: развитие острой почечной недостаточности, образование периферических отеков, ослабление потенции.
  5. Развитие аллергических реакций. Аллопуринол может спровоцировать образование кожной сыпи, зуда, крапивницы, многоформной экссудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза, пурпуры, буллезного дерматита. В редких случаях возможно развитие бронхоспазма.

При наблюдении данных симптомов, необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Препарат может способствовать увеличению содержания циклоспорина в плазме крови, что может привести к развитию нефротоксичности.

При одновременном использовании с фуросемидом, этакриновой кислотой, тиофосфамидом, препаратами группы тиазидных диуретиков возможно уменьшение фармакологического воздействия Аллопуринола. Комбинация с видабарином должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением лечащего врача.

Одновременное использование с ампициллином и амоксициллином может увеличить риск развития аллергических реакций.

Фармакодинамика

Аллопуринол представляет собой структурный аналог гипоксантина. Данный препарат, а также его основной фармакологически активный метаболит – оксипуринол, угнетают ксантиноксидазу – фермент, отвечающий за переход ксантина в мочевую кислоту и гипоксантина в ксантин.

Аллопуринол снижает содержание мочевой кислоты в моче и сыворотке крови, таким образом обеспечивая растворение кристаллов мочевой кислоты в тканях и/или препятствуя их отложению. Кроме угнетения катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) больных с гиперурикемией большие концентрации гипоксантина и ксантина оказываются доступны для повторного образования пуриновых оснований.

Последний процесс обуславливает угнетение биосинтеза пуринов de novo, осуществляющегося по механизму обратной связи, что вызвано подавлением деятельности фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы.

Фармакокинетика

При приеме внутрь активность аллопуринола достаточно высока. Он с большой скоростью всасывается из верхних отделов ЖКТ.

Согласно результатам фармакокинетических исследований, аллопуринол обнаруживается в крови уже через 30–60 минут после поступления в организм. Биодоступность вещества составляет 67‒90%.

алопуринол інструкція таблетки диета какая нужна

Максимальная концентрация в плазме крови обычно определяется примерно через 1,5 часа после приема внутрь, затем уровень быстро снижается. Через 6 часов после приема в плазме крови регистрируется только следовая концентрация действующего вещества.

Максимальная концентрация фармакологически активного метаболита – оксипуринола – в основном определяется через 3–5 часов после приема аллопуринола внутрь. Содержание оксипуринола в плазме крови уменьшается значительно медленнее.

  • Со стороны системы пищеварения: диарея, рвота, тошнота, диспепсия, боли в животе, повышенная активность трансаминаз в сыворотке крови, гепатит, стоматит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, артериальная гипертензия;
  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, слабость, головокружение, сонливость, судороги, депрессия,  невропатии, нарушение зрения, катаракта;
  • Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, гематурия, отеки, уремия;
  • Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения;
  • Со стороны эндокринной системы: импотенция, бесплодие, сахарный диабет, гинекомастия;
  • Аллергические проявления: сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Дерматологические реакции: алопеция, фурункулез, обесцвечивание волос.

Азатиоприн метаболизируется, образуя 6-меркаптопурин, действие которого инактивируется при участии фермента ксантиноксидазы. В случаях, когда прием азатиоприна или 6- меркаптопурина сочетается с приемом аллопуринола, пациентам рекомендуется назначать только 1/4 от рекомендованной дозы азатиоприна либо 6-меркаптопурина, что обусловлено подавлением активности ксантиноксидазы, увеличивающим продолжительность действия данных соединений.

При сочетании аллопуринола с видарабином (аденина арабинозидом) период полувыведения последнего увеличивается, поэтому следует проявлять особую осторожность в отношении возможного усиления токсических эффектов лечения.

Поскольку основным фармакологически активным метаболитом аллопуринола является оксипуринол, который экскретируется через почки подобно солям мочевой кислоты, препараты, обладающие урикозурической активностью (салицилаты в высоких концентрациях, пробенецид), могут ускорять выведение оксипуринола.

В свою очередь, увеличение скорости экскреции данного соединения сопровождается снижением лечебной активности аллопуринола, однако клиническую значимость данной разновидности взаимодействия оценивают индивидуально в каждом конкретном случае.

Комбинация хлорпропамида и аллопуринола у больных с нарушениями функции почек способствует повышению риска развития длительной гипогликемии, что объясняется конкуренцией хлорпропамида и аллопуринола между собой на этапе канальцевой экскреции.

При применении антикоагулянтов (производных кумарина) совместно с аллопуринолом наблюдается усиление действия первых. Поэтому рекомендуется тщательно контролировать состояние больных, которым назначена сопутствующая терапия данными препаратами.

Аллопуринол может подавлять процесс окисления фенитоина в печени, однако клиническая значимость такого взаимодействия не определена.

Имеются сведения о том, что аллопуринол угнетает метаболизм теофиллина. Такое взаимодействие объясняется участием ксантиноксидазы в процессе биологического преобразования теофиллина в организме человека. Содержание теофиллина в сыворотке крови следует контролировать в начале сопутствующего курса лечения аллопуринолом, а также при увеличении дозы последнего.

При одновременном применении аллопуринола и ампициллина либо амоксициллина у пациентов наблюдается повышенная частота развития реакций со стороны кожных покровов по сравнению с пациентами, не проходившими подобную сопутствующую терапию.

АЛЛОПУРИНОЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание ...

Причина данной разновидности лекарственного взаимодействия точно не установлена, в связи с чем больным, получающим аллопуринол, рекомендуется принимать другие антибактериальные препараты.

У больных с диагностированными онкологическими заболеваниями (кроме лейкозов), принимающих аллопуринол, было зарегистрировано активное подавление функционирования костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами (мехлоретамин, доксорубицин, прокарбазин, блеомицин).

Однако сведения, полученные в результате контролируемых исследований, в которых участвовали пациенты, получавшие вышеуказанные препараты, говорят о том, что сопутствующее лечение аллопуринолом не усиливало токсическое воздействие данных цитотоксических лекарственных средств.

В некоторых сообщениях утверждается, что уровень циклоспорина в плазме крови может повышаться на фоне сопутствующего приема аллопуринола. При комбинации данных препаратов следует учитывать риск повышения токсичности циклоспорина.

Как у здоровых добровольцев, так и у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих диданозин, сопутствующая терапия аллопуринолом (суточная доза составляет 300 мг) приводит к увеличению AUC (площадь под кривой «концентрация ‒ время») и максимальной концентрации диданозина в плазме крови примерно в 2 раза.

При этом период полувыведения этого вещества остается неизменным. Обычно одновременное применение аллопуринола и диданозина не рекомендовано.

Если сопутствующее лечение неизбежно, может понадобиться уменьшение дозы диданозина и тщательный мониторинг состояния пациента.

Сочетание аллопуринола и ингибиторов АПФ может повышать риск развития лейкопении, поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью.

Состав

1 таблетка содержит 100 мг аллопуринола в пересчете на 100 % сухое вещество; таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, с фаской и риской. 

По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.

Широко представленный в аптечных сетях, препарат имеет состав, зависящий от содержания действующего вещества. Одна таблетка содержит 100 мг аллопуринола, имеет окраску от серовато-белой до белой, плоскую форму. Подробный состав:

  • аллопуринол – 0,1 г;
  • лактозы моногидрат – 50 мг;
  • картофельный крахмал – 32 мг;
  • повидон К25 – 6,5 мг;
  • тальк – 6 мг;
  • магния стеарат – 3 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 2,5 мг.

Таблетки с аллопуринолом в объеме 300 мг имеют расцветку от серовато-белой до белой, плоскую форму, на одной стороне риску, на другой – гравировку «Е352». Кроме основного вещества одна таблетка содержит такие компоненты:

  • микрокристаллическая целлюлоза – 52 мг;
  • карбоксиметилкрахмал натрия – 20 мг;
  • желатин – 12 мг;
  • кремния диоксид коллоидный обезвоженный – 3 мг;
  • стеарат магния – 3 мг.

Препарат выпускается в форме таблеток круглой формы белого цвета с плоской поверхностью, фаской и риской.

Концентрация аллопуринола, мг на 1 шт. 100 или 300
Дополнительные компоненты Микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, лактозы, гипромеллоза
Упаковка По 10 штук в блистере, по 30 или 50 штук в картонной пачке

Препарат выпускается в форме таблеток: круглых, плоскоцилиндрических, белого или почти белого цвета, с фаской и риской (в контурных ячейковых упаковках по 10, 14, 25 и 30 шт., в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 упаковок; в банках по 10, 20, 30, 40, 50 и 100 шт., в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: аллопуринол – 100 или 300 мг;
  • вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат, желатин пищевой, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель), кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25ºС. Срок годности — 5 лет.

По рецепту

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.5 лет. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке. По рецепту.

Препарат отпускается по рецепту.

Аллопуринол-Сандоз таблетки 100мг №50 - купить по доступной цене ...

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок хранения таблеток 100 мг — 5 лет, 300 мг — 3 года.

Хранить в защищенном от воздействия солнечного света месте при температуре воздуха не выше 30 °С.

Срок годности препарата составляет 3 года от даты изготовления.

Отпускается по рецепту.

В среднем цена на Аллопуринол дозировкой 100 мг составляет 88‒105 рублей (в упаковку входит 50 таблеток), а дозировкой 300 мг ‒ 94‒137 рублей (в упаковку входит 30 таблеток).

Цены

Количество таблеток, концентрация активного вещества

Производитель

Примерная цена, рублей

50 шт., 100 мг

Россия

94

Венгрия

106

30 шт., 300 мг

140

Россия

97

Сколько стоит Аллопуринол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Противопоказания

д.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе, массивной терапии кортикостероидными препаратами. Имеются данные о применении препарата в комплексной терапии эпилепсии у детей (увеличение биосинтеза серотонина).

Почечная недостаточность, беременность и лактация, повышенная  чувствительность к препарату.

Для детей: уратная нефропатия, вызванная в результате лечения лейкемии; вторичная гиперурикемия (различной этиологии); врожденная ферментативная недостаточность, в частности синдром Леша — Ниена (частичный или полный дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы) и врожденный дефицит аденин-фосфорибозилтрансферазы. 

Препарат Аллопуринол широко используется при таких болезнях, которые сопровождаются избыточным образованием мочевой кислоты в организме:

  1. гиперурикемия (бывает первичная и вторичная);
  2. подагра;
  3. мочекаменная болезнь.

Синдром гиперурикемии может развиваться при таких заболеваниях кроветворной системы, как острый лейкоз, хронический миелолейкоз. Также встречается при псориазе, синдроме Леша-Нихена (наследственное ферментное заболевание), как побочный эффект в онкологической терапии: лучевой, цитостатической, массивной глюкокортикостероидной.

Препарат Аллопуринол с успехом применяется при нефропатии с мочекислым диатезом с почечной недостаточностью, в педиатрической практике при нарушениях обмена пуриновых оснований, оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни с урикозурией.

Аллопуринол используется для помощи пациентам, у которых диагностирована гиперурикемия, не поддающаяся коррекции с помощью соблюдения диеты. Препарат используется и по следующим показаниям:

  • уратная мочекаменная болезнь;
  • уратная нефропатия;
  • выведение мочевой кислоты;
  • лечение первичной или вторичной гиперурикемии различного происхождения;
  • врожденная ферментативная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • последствия почечнокаменной болезни (в виде формирования камней);
  • лучевая, цитостатическая терапия, а также лечение кортикостероидами;
  • профилактика гиперурикемии.

Существует ряд противопоказаний – факторов, при которых таблетки от подагры Аллопуринол запрещены или не рекомендуются врачами из-за опасных последствий для организма:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелые нарушения функции почек, заболевания печени, пониженный клиренс креатинина;
  • острые боли и приступы подагры;
  • беременность;
  • детский возраст до трех лет.

Применение Аллопуринола противопоказано людям с непереносимостью действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата. Другими противопоказаниями являются тяжелые нарушения функции печени, почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 2 мл/мин, возраст до 15 лет. Аллопуринол не прописывают в случаях, когда уровень мочевой кислоты в плазме можно регулировать диетой.

С осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями гемопоэза, с печеночной и почечной недостаточностью. Также при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности, когда пациент проходит лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и диуретиками.

Не назначается Аллопуринол людям, страдающим от острых приступов подагры, лечение препаратом можно начинать только, когда улучшится состояние больного.

Препарат назначают при заболеваниях, которым свойственно повышенное содержание мочевой кислоты (гиперурикемия):

  • Подагра;
  • Камни в мочевых путях и почках.

Показанием к применению таблеток Аллопуринол является первичная и вторичная гиперурикемия, которая развивается при:

  • Нарушениях обмена пуринов и пиримидинов;
  • Остром лейкозе;
  • Лимфосаркоме;
  • Хроническом миелоидном лейкозе;
  • Синдроме Леша-Нихена;
  • Псориазе;
  • Обширных травмах;
  • Неблагоприятных реакциях при лечении глюкокортикоидами и их синтетическими аналогами;
  • Химиотерапии опухолей.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Выраженная почечная и печеночная недостаточность;
  • Беременность и период лактации.

Препарат не назначают детям до 15 лет, кроме случаев проведения цитостатической терапии злокачественных образований и лечения тяжелых ферментных нарушений.

Передозировка

Лекарство от подагры «Аллопуринол», отзывы о котором положительно характеризуют его терапевтическую ценность, принимается внутрь. Начальная доза взрослым составляет 100 мг в сутки, а принимать лекарственное средство следует в случае, когда достоверно выявлено повышение плазменной концентрации мочевой кислоты выше 500 мкмоль/л.

Средней суточной дозой является 300 мг. Выпускается препарат в таблетированной твердой лекарственной форме.

Базисное лечение подагры начинается с эмпирически назначенной дозы. Она определяется врачом на основе плазменной и мочевой концентрации урата.

У пациентов, принимающих «Аллопуринол» при подагре, отзывы в основном касаются именно режима приема. Он должен быть постоянным, а изменение дозировок может производить лечащий врач.

На основе данных о концентрации мочевой кислоты через 1-3 недели от начала лечения дозировка может претерпевать изменения.

Аллопуринол применяют внутрь, после еды. Дозы устанавливают в зависимости от количества мочевой кислоты в крови.

Минимальная суточная терапевтическая доза для взрослых составляет 0,1 г, максимальная — 0,8 г. Обычно при умеренной гиперурикемии (до 70-100 мг/л) взрослым назначают по 0,2-0,4 г в сутки, в течение 2-3 недель, 1-2 раза в день, затем переходят на поддерживающую дозу (0,2-0,3 г в сутки, в 2-3 приема).

При тяжелых формах подагры, значительных отложениях уратов в тканях и высокой гиперурикемии (свыше 80-100 мг/л) назначают дробно (не более 0,2 г на прием), до 0,6-0,8 г в сутки, в течении 2-4 недель, затем переходят на поддерживающие дозы (0,1-0,3 г в день), которые принимают длительно, в течение нескольких месяцев.

Для профилактики гиперурикемии во время лучевой терапии и химиотерапии опухолей средняя суточная доза равна 0,4 г. Препарат принимают за 2-3 дня до начала терапии (или одновременно) и продолжают прием еще в течение нескольких дней после окончания специфической терапии.

Детям в возрасте до 6  лет Аллопуринол  назначают в суточной дозе 5 мг/кг; от 6 до 10 лет – 10 мг/кг в сутки. Кратность назначений – 3-4 раза в сутки.

Купить онлайн Аллопуринол Сандоз 300 мг таблетки №50 по низкой ...

При комплексном лечении эпилепсии у детей доза препарата составляет 4-5 мг/кг массы тела (2 раза в день, 10-дневными курсами с перерывом между ними 1,5-2 месяца). Если своевременный прием препарата пропущен, то дозу аллопуринолу необходимо принять как можно быстрее.

Если следующий прием планируется через 12 часов и более, то необходимо принять аллопуринол сразу, а следующую дозу в установленное время. Если до приема следующей дозы осталось меньше 12 часов, прием следует пропустить и дальше продолжить прием в обычном режиме.

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигоурия.Лечение: форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ.

         
 

Клиренс креатинина

 

Суточная доза Аллопуринола

 

Более 20 мл/мин

 

100 — 300 мг

 

10-20 мл/мин

 

100 — 200 мг

 

Менее 10 мл/мин

 

100 мг или более высокие дозы с большими интервалами между приемами (1-2 и более дней в зависимости от состояния пациента и функциональной способности почек)

У пациентов, находящихся на гемодиализе, каждый сеанс гемодиализа (2-3 раза в неделю) может сопровождаться применением 300 мг Аллопуринола. Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей Аллопуринол назначают по 400 мг/сутки.

Препарат следует принимать за 2 — 3 дня до начала или одновременно с антибластомной терапией и продолжать прием в течение нескольких дней после окончания специфического лечения. Продолжительность лечения зависит от течения основного заболевания.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.

Лечение: форсированный диурез, гемодиализ и перитонеальный диализ. При передозировке следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Таблетки принимаются перорально после еды, запивая небольшим количеством воды. Во время проведения терапии необходим обильный питьевой режим. Рекомендуемые дозы:

  • При легкой подагре без осложнений, у больных с повышенным выделением уратов с мочой при мочекаменной болезни – 200-300 мг в сутки.
  • При такой степени подагры, которая осложнена образованием тофусов – принимают 400-600 мг в сутки.
  • В качестве профилактической терапии уратной нефропатии при онкозаболеваниях крови – 600-800 мг в сутки.
  • Доза, которая должна быть выпита в течение суток может быть назначена как за один прием, так и разделена на два раза.
  • При наличии побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракты, дозы Аллопуринола, в которой более 300 мг, нужно делить на равные части.
  • Минимальной лечебной дозой является 100-200 мг в сутки, максимальной – – 800-900 мг.

Вещество аллопуринол является ингибитором ксантиноксидазы – катализатора, способствующего преобразованию ксантина в мочевую кислоту. Лекарственный препарат начинают применять на этапе, когда анализы указывают на гиперурикемию, то есть повышение содержания мочевой кислоты в крови. Системное применение препарата становится необходимым, если гиперурикемия дала такое осложнение, как подагра.

Аллопуринол выпускается в форме таблеток и заключается по 10 штук в блистерную упаковку. Лекарство продается в картонных пачках, по 3 или 5 блистеров в каждой. Препарат может быть представлен во флаконах непрозрачного цвета, с содержанием по 50 штук (аллопуринола 100 мг в таблетке) или по 30 штук (300 мг активного вещества в таблетке). Флаконы помещают в картонную коробку.

При систематически повышенном уровне мочевой кислоты в организме у человека развивается патологическое состояние (подагра), связанное с отложением в тканях ее солей – уратов. Симптоматика подагры выражается в виде рецидивирующих острых артритов, воспалений и болевых синдромов.

Аллопуринол оказывает угнетающее воздействие на процессы образования уратов. По отзывам, препарат предназначен не для быстрого снятия боли, а для постепенного устранения самой причины болезненных проявлений при подагре.

Таблетки от подагры принимаются внутрь, пероральным методом, запиваются водой, не разжевывая и не измельчая дозу. При почечной и печеночной недостаточности дозировка лекарства снижается и зависит от состояния больного, клиренса креатинина в сыворотке крови.

Аллопуринол таб 100 мг №50 БХФЗ - Аптека гормональных препаратов

Во время лечения таблетками важно поддерживать адекватную гидратацию, пить много воды, соблюдать определенный рацион питания, чтобы поддерживать нормальный диурез и увеличивать растворимость уратов.

Дозировка

Прием Аллопуринола при подагре происходит после еды. Взрослым и детям старше 10 лет назначают суточную дозу в размере 100-300 мг/сутки.

Первоначальная дозировка составляет 100 мг раз в день, постепенно она увеличивается каждые 1-3 недели на 100 мг. Поддерживающей дозой считается 200-600 мг/сутки, в отдельных случаях врачи назначают 600-800 мг/день.

Если суточная дозировка превышает 300 мг, ее делят на 2-4 приема через равные интервалы времени.

Максимальной разовой дозой являются 300 мг, предельной суточной – 800 мг. Дети в возрасте 3-6 лет получают дозу, исходя из массы тела – 5 мг на каждый кг веса, 6-10 лет – 10 мг.

Кратность – три раза/сутки, максимальная суточная дозировка не должна превышать 400 мг. У больных с нарушением функции почек или хронической почечной недостаточностью происходит снижение дозировки в размере 100 мг каждые 1-2 дня, при прохождении гемодиализа – 300-400 мг после каждого сеанса (2-3 раза в неделю).

Отменять препарат нужно осторожно, не резко, чтобы ремиссия длилась дольше.

Курс и длительность лечения

Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови при подагре достигается спустя 4-6 месяцев с момента начала приема Аллопуринола. По отзывам, купировать приступы можно через 6-12 месяцев, такое же время нужно для рассасывания подагрических узлов в суставах.

Пить таблетки можно 2-3 года с небольшими перерывами. Самостоятельные решение о прекращении приема может спровоцировать обострение и уничтожить все достигнутые результаты терапии.

Прием 20 г Аллопуринола переносится организмом без негативных реакций. Иногда доза меньше указанной может привести к передозировке, проявляющейся тошнотой, диареей, головокружением.

Длительный прием 200-400 мг таблеток/сутки отмечается кожными реакциями интоксикации, лихорадкой, гепатитом. Для устранения признаков отравления принимаются симптоматические и поддерживающие меры, адекватная гидратация, гемодиализ.

Специфического антидота для экскреции аллопуринола и продуктов метаболизма нет.

Врачи не рекомендуют совмещать Аллопуринол и алкоголь, потому что любые спиртные напитки повышают уровень мочевой кислоты в организме, что только обостряет болезнь. Аллопуринол и алкоголь являются антагонистами. Пить одновременно таблетки и этанол нельзя, это приводит к риску появления головокружения, диареи, рвоты, апатии, судорог. Могут начаться кровотечения внутренних органов.

В инструкции по применению указано, что таблетки Аллопуринол предназначены для приема перорально. Их рекомендуется глотать не разжевывая, запивая большим количеством питьевой воды.

Желательно принимать Аллопуринол после приема пищи. При приеме препарата Аллопуринол необходимо употреблять большое количество жидкости для поддержания нормального диуреза, при необходимости также можно проводить подщелачивание мочи (в таком случае улучшается выведение мочевой кислоты).

Продолжительность лечения и дозы препарата Аллопуринол определяет врач. Суточную дозу рассчитывают с учетом уровней мочевой кислоты в плазме.

Средняя суточная доза составляет 100-300 мг аллопуринола. Суточную дозу можно назначать на один прием.

Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы (100 мг в сутки) и при необходимости корректировать её. Коррекцию дозы аллопуринола проводят 1 раз в 1-3 недели, учитывая уровень мочевой кислоты в плазме.

Средняя поддерживающая доза составляет 200-600 мг аллопуринола в сутки. В некоторых случаях может потребоваться лечение высокими дозами (600-800 мг аллопуринола в сутки).

Если суточная доза препарата Аллопуринол превышает 300 мг её следует разделить на несколько приемов (не более 300 мг аллопуринола на прием). При повышении дозы аллопуринола также следует контролировать уровень основного метаболита в крови (оксипуринола), который не должен превышать 15 мкг/мл (100 мкмоль).

Максимальная суточная доза аллопуринола составляет 800 мг.

Таблетки Аллопуринол следует принимать внутрь после еды. Дозировка устанавливается индивидуально и в среднем составляет 100-900 мг в сутки для взрослых и 100-400 мг или 10-20 мг/кг в сутки для детей, в зависимости от выраженности симптомов заболевания и общего состояния пациента. Суточную норму препарата следует разбивать на 2-4 приема.

Симптомами передозировки являются головокружение, диарея, тошнота и рвота. Тяжелая передозировка препарата может вызвать значительное угнетение активности ксантиноксидазы, однако сам по себе данный эффект не должен сопровождаться негативными реакциями, за исключением влияния на сопутствующее лечение, особенно на терапию азатиоприном и/или 6-меркаптопурином.

Специфический антидот отсутствует. Экскреции препарата и его метаболитов с мочой способствует адекватная гидратация, поддерживающая диурез в норме. Если имеются клинические показания, проводится процедура гемодиализа.

Отзывы об Аллопуриноле, которые оставляют пациенты, свидетельствуют об эффективности препарата в лечении подагры, также он уменьшает отечность тканей и концентрацию мочевой кислоты в организме при условии соблюдения диеты и режима дозирования. Однако встречаются и отрицательные мнения, в которых говорится, что прием препарата оказался бесполезным и даже вызвал побочные реакции.

Применение при беременности и лактации

Исследования аллопуринола на беременных женщинах не проводились, применять препарат в период беременности не рекомендуется.

Аллопуринол определяется в грудном молоке. Прием препарата Аллопуринол в период лактации нежелателен.

На данный момент сведения о безопасности лечения Аллопуринолом в период беременности считаются недостаточными, хотя данное лекарственное средство широко применялось на протяжении многих лет без явных негативных последствий.

Беременным пациенткам не следует принимать препарат, за исключением случаев, когда менее опасное альтернативное лечение отсутствует, и заболевание представляет большую угрозу для матери и плода, чем прием Аллопуринола.

Имеющиеся результаты исследований подтверждают, что аллопуринол и оксипуринол определяются в грудном молоке. У женщин, принимавших аллопуринол в суточной дозе 300 мг, содержание аллопуринола и оксипуринола в грудном молоке составляло 1,4 мг/мл и 53,7 мг/л соответственно.

Данные о воздействии аллопуринола и его метаболитов на детей, находящихся на грудном вскармливании, отсутствуют, поэтому прием препарата в период лактации противопоказан.

Особые указания

Лекарственный препарат «Аллопуринол», инструкция по применению, отзывы и клинические рекомендации которого подтверждают его эффективность, имеет ряд особых указаний при использовании. Они направлены на оптимизацию урикостатического эффекта и достижения результата назначенной терапии в минимально допустимой концентрации.

Также лекарство «Аллопуринол», отзывы врачей о котором доказывают безопасность действующего компонента, требует пояснения возможных клинически важных побочных воздействий. Тезисы практического применения таковы:

  • лекарственный препарат рекомендуется применять после еды, что несколько снижает вероятный риск повреждения эпителия желудка;
  • «Аллопуринол» нельзя принимать беременным женщинам и в период грудного вскармливания;
  • прием лекарства лицами, профессиональная деятельность которых связана с управлением механизмами или повышенной концентрацией внимания, должен контролироваться;
  • препарат не рекомендуется использовать для лечения детей до 15 лет (исключением является только вторичная подагра при использовании цитостатических средств).

Также нужно обратить внимание на возможные эффекты совместного применения препарата с прочими лекарственными веществами. Несмотря на то что имеющиеся о лекарстве «Аллопуринол» отзывы пациентов говорят о его безопасности и хорошей переносимости, вероятность нежелательных лекарственных взаимодействий велика.

С особой осторожностью следует применять препарат лицам с нарушениями функций почек и печени и с гиперфункцией щитовидной железы.

В период лечения препаратом рекомендуется употреблять не менее 2 литров жидкости в сутки.

На время прохождения курса лечения необходимо исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения необходимо соблюдать повышенную осторожность при управлении транспортом и сложными механизмами.

Аналоги

Прямых аналогов Аллопуринола по содержанию активного фермента известно немного. Большинство препаратов-заменителей лекарства имеют другой активный компонент, но принцип действия остается таким же. На полках аптек можно встретить следующие аналоги Аллопуринола:

  • Аллогексал
  • Аденурик;
  • Фебукс-40;
  • Аллупол;
  • Алопрон;
  • Пуринол;
  • Санфипурол.

На полках аптек можно встретить прямые аналоги Аллопуринола, известные под названиями Аллопуринол-Эгис, Аллопуринол Сандоз, Аллогексал или Пуринол. Они сходны по составу, активному веществу.

Косвенными аналогами препарата, проявляющими одинаковый терапевтический эффект, являются следующие медикаменты:

  • Аденурик;
  • Фебукс-40;
  • Фебукс-80.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.


Аналогами Аллопуринола являются: Аденурик, Пуринол, Аллопуринол-Лугал, Аллопуринол Сандоз, Аллопуринол-Эгис.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все диеты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: