Как влияют условия заживления на вид шрама после операции
Образование и формирование рубца — процесс длительный и специфический. Для быстрого заживления раны на животе от человека требуется соблюдение определенных правил и рекомендаций. Правильный подход к ситуации обеспечит полноценную реабилитацию без вероятности осложнений.
Чтобы заживление раны прошло благополучно, необходимо придерживаться следующих правил:
- ежедневно обрабатывать швы антисептическими препаратами;
- регулярно менять перевязочный материал;
- соблюдать санитарные условия содержания раны;
- не мочить швы первую неделю;
- исключить любую физическую нагрузку до образования прочного шрама;
- после образования прочного шрама не поднимать предметы массой более 3 килограмм;
- первые недели использовать противовоспалительные средства, последующие – препараты для уменьшения шрамов.
Внимание необходимо уделять гигиене рубца. Занесение бактериальной инфекции приведет к воспалительному процессу, образованию гнойных выделений, некрозу тканей. В таком случае рану придется вскрывать и чистить, что скажется на процессе заживления и длительности реабилитации.
Образование подозрительных уплотнений, на фоне которых проявляются симптомы общего недомогания, выступают поводом обратиться к доктору. Иногда при подобных ситуациях необходимо повторное вскрытие.
| Факторы риска | Влияние условий | Как избежать ухудшения состояния рубца или снизить риск |
|---|---|---|
| Преклонный возраст. | Кожа менее эластичная, тонкая, рубцы становятся заметнее. | Использовать медикаменты с силиконом, вазелином (наружно). |
| Наследственная предрасположенность. | Больше вероятность появления гипертрофических рубцов, келоидов. | Инъекции стероидов, наружное использование гормональной мази для заживления шрамов, быстровысыхающего геля «Скаргуард». |
| Разрез больших размеров и глубины. | Сложнее проходит заживление разрезов. | Обсудить с хирургом вопрос о том, как скрыть или свести к минимуму косметический дефект после операции. |
| Неправильный уход за раной. | Инфицирование, образование гипертрофических и келоидных рубцов. | Применять гели, силиконовые пластины для ухода за рубцами («Зерадерм», «Медгель», «Дерматикс», «Кело-кот», «Мепиформ»). Использовать бальзам «Спасатель» и аналогичные средства. |
| Давление и другие виды физического воздействия на разрез. | Затрудняется исцеление, происходит огрубение рубца. | После того, как рана закроется и будут сняты швы, применять массаж рубца для разрушения избыточных формирований коллагена, восстановления микроциркуляции. Подходят для процедуры массажные и увлажняющие кремы. |
| Диабет. | Ухудшается заживление. | Нормализовать уровень глюкозы в крови. |
| Избыточный вес. | Использовать медикаменты с силиконом (наружно). Названия указаны выше. | |
| Воздействие солнечного света. | Изменение цвета шрама. | Использовать мазь от рубцов после операции «Зерадерм Ультра» с солнцезащитным фактором. |
| Несбалансированное питание. | Недостаток строительного материала для кожи. | Увеличить потребление белков (животных и растительных). |
| Курение. | Замедляет заживление. | Бросить курить за 2 недели до операции. |
| Потребление алкоголя, кофе. | Обезвоживают кожу и все тело. | Отказаться от алкоголя, употреблять кофе без кофеина. Больше пить чистой воды. |
Выбор способа коррекции зависит от типа рубца и сопутствующих условий.
Как ускорить рассасывание послеоперационных рубцов?
Востребованы в лечении шрамов средства, предупреждающие разрастание соединительной ткани. Способствуют естественному рассасыванию рубцов после операции силиконовые гели и мази без полиорганосилоксанов. Среди вторых хорошо зарекомендовали себя кремы «Контрактубекс» и «Келофибраза». Как справедливо замечают потребители, эти препараты лучше использовать при маленьких шрамах.
Силиконовые мази и гели применяются в схеме лечения после удаления послеоперационных шрамов и рубцов, для профилактики келоидов и рассасывания других шрамов. Полиорганосилоксаны создает тонкую, почти незаметную пленку, защищающую поверхность разреза от потерь влаги и механического воздействия. Помимо этого, устраняются зуд и другие неприятные ощущения.
Гели с силиконами применяют для рассасывания послеоперационных рубцов не менее 5–10 недель.
Значительная часть фармацевтической продукции с органосилоксанами производится европейскими и американскими компаниями. Цены в торговой сети на водонепроницаемые гели и пластины остаются высокими. Предлагаем сравнить препараты для коррекции рубцов зарубежного производства, которым дали оценку эксперты и потребители в США (таблица).
Методы лечения шрамов и рубцов
Избавиться от «некрасивой отметины» на животе желает каждый человек, будь то молодая девчонка, взрослая женщина в послеродовой период или мужчина после операции на аппендиците.
Существует множество способов убрать рубцы полностью или уменьшить их размеры до малозаметных.
Мази и кремы
Использование мазей и кремов необходимо начинать на ранних стадиях образования. Это поможет избежать разрастания рубцовой ткани и способствует быстрой регенерации кожного покрова. Эффективными препаратами данной группы являются:
- Конрактубекс. В составе препарата компоненты, способствующие замедлению роста соединительных тканей. Средство обладает противовоспалительным и смягчающим эффектом. Применяют дважды в день, нанося на затянувшуюся раневую поверхность.
- Дерматикс. Гель для обработки рубцов. Разглаживает поверхность, снимает зуд, способствует быстрому и рассасыванию выступающих тканей. Придает коже ухоженный и здоровый вид.
- Клирвин – используется как средство для устранения шрамов при кесаревом сечении и растяжек кожи у девушек в период после родов. Препарат на основе растительных компонентов осветляет поверхность рубца, улучшает кровоснабжение пораженного участка.
Перед использованием какого-либо препарата, во избежание негативных последствий, необходимо проконсультироваться с врачом.
Аппаратные методики
Приступая к лечению шрама или рубца, следует помнить, что оно будет кропотливым и продолжительным. А если это шрам на подбородке, то лечение будет крайне осторожным.
Современные медицинские средства, косметические процедуры и хирургические операции способны избавить от любого шрама. Метод лечения будет подбираться исходя из типа шрама.
Проще всего удаляются нормотрофические рубцы, формирование которых шло по правильному сценарию. Самыми сложными являются келоидные шрамы, особенно если это шрам на шее.
Если шрамы на руке или ноге можно с легкостью спрятать под одеждой или татуировкой (некоторые поступают и таким образом), то грамотно замаскировать шею или лицо бывает достаточно сложно.
Самыми востребованными операциями по удалению следов от травм являются операции по удалению рубцов, «украшающих» шею или лицо.
Самым безопасным и распространенным методом является лазерная шлифовка.
Различают два метода обработки рубца лазером:
- Абляционная. При использовании данного метода снимается весь верхний слой кожи.
- Неабляционная (или фракционная). В этом случае под щадящим воздействием лазера происходит усиленное образование коллагена, способствующее заживлению рубца.
Лазерная методика применяется главным образом в эстетической и косметологической областях. С помощью вышеописанных методов можно избавиться от последствий угревой сыпи, небольших рубцов и мелких морщинок. Эффект от процедур виден уже через пару недель, закрепляется через 3-6 месяцев после окончания процедур. За это время происходит полное восстановление верхнего слоя кожи, и рубец исчезает.
Криотерапия (лечение жидким азотом). Использование метода подразумевает нанесение жидкого азота на зону рубца. Во время процедуры происходит повреждение и отторжение клеток и капилляров. Результатом применения криотерапии является уплощение шрама. Чаще всего процедура замораживания жидким азотом проводится в комплексе с прочими методами по борьбе с рубцами.
Процедура имеет ряд преимуществ:
- При проведении криотерапии очень редки случаи инфицирования.
- Процедура проводится без местной анестезии.
- Продолжительность сеанса колеблется от 10 секунд до 2 минут.
- Образовавшаяся ранка не кровоточит.
Когда размеры шрама не позволяют проводить лечение вышеописанными методами, может применяться хирургическое иссечение, хирургическая пластика или пересадка кожи. Применяются в тех случаях, когда необходимо уменьшить площадь шрама и сделать его менее заметным (в тех случаях, когда его нельзя удалить полностью).
Какой вид хирургического лечения шрама будет применяться в каждом индивидуальном случае, зависит от расположения, вида и возраста шрама.
Иссечение рубца. В этом случае происходит удаление рубцовых тканей и повторное закрытие раны.
Широкий неэстетичный рубец заменяется тонким косметическим шрамом. В большинстве случаев подобные операции проводят минимум через год-полтора после образования раны.
Именно это время необходимо шраму для его полного «созревания». За это время ткани шрама станут гораздо мягче, а сама площадь рубца может значительно уменьшиться в размерах.
Невозможно в точности спрогнозировать время проведения такой операции: организм каждого человека индивидуален, и регенерация кожи происходит совершенно по-разному.
W-пластика. Пластика применяется для перемещения образовавшегося рубца ближе к естественным линиям.
Наиболее эффективна при шрамах на лбу и шее. Проводится лишь на участках с высокой степенью эластичности кожи.
При проведении такого вида хирургической операции врачом последовательно иссекаются небольшие сегменты кожи треугольной формы. После чего противоположные зубцы вновь образованной раны смыкаются.
Лоскутная пластика кожи. Является сложной хирургической операцией, в ходе которой здоровый участок кожи вместе с кровеносными сосудами, подкожной жировой прослойкой и даже мышцами перемещается на поврежденный участок. Результат процедуры носит удовлетворительный характер по причине несоответствия пересаженного участка кожи цвету и текстуре окружающих здоровых тканей.
Рейтинг средств для коррекции шрамов и рубцов
| Название крема или геля | Помогает при келоидных рубцах | Силикон в составе | Лечение послеоперационных рубцов | Общая оценка | Объем/ цена (руб.) |
|---|---|---|---|---|---|
| SCARprin | Отлично | Да | Отлично | 5 | 29 мл/ 4180 |
| ScarGuard (Скаргард) | 5 | 30 мл/7900 15 мл/ 5600 | |||
| Dermatix (Дерматикс) | Отлично | Да | Отлично | 4 | 15 г/2310 |
| Revitol | Хорошо | Нет | Отлично | 3,5 | 60 мл/1638 |
| Kelo Cote (Кело кот) | Средне | Да | Хорошо | 3 | 6 г/605 15 г/1760 10 г/1210 |
| Zen Med (Зенмед) | Средне | Нет | Хорошо | 3 | 50 мл/1857 |
| Scar Esthetique | Средне | Да | Средне | 2,5 | 4 г/369 |
| Scar Zone | Слабо | Да | Средне | 1,5 | 14 г/240 |
Крем «Малавтилин» — достижение российской космецевтики
Многие препараты для наружного использования ускоряют регенерацию клеток и тканей, способствуют рассасыванию и заживлению рубцов. Отвечая на вопрос, как убрать послеоперационный шрам, специалисты часто называют физиотерапевтическое лечение в сочетании с применением мазей. Например, с информационно-активным препаратом «Малавтилин»
Крем «Малавтилин» воздействует на кожу, нервные окончания, биологические активные точки.
Эффект применения:
- антисептический;
- противобактериальный;
- антивирусный;
- противовоспалительный;
- обезболивающий;
- противоотечный;
- дезодорирующий.
Как избавиться от послеоперационного рубца
В некоторых случаях для удаления послеоперационных рубцов бывает достаточно кремов и мазей для удаления шрамов, особенно если пользоваться ими сразу после того, как шов заживет и нитки будут сняты. Хороший эффект дают такие неинвазивные
рубцов, как дермабразия или микродермабразия, в некоторых случаях поможет химический пилинг. Но следует учесть, что
подобных процедур достаточно велика и
их курсами.
Для грубых рубцов эффективными могут оказаться несколько сеансов криотерапии или процедур лазерной шлифовки кожи.
Если гипертрофированный рубец достаточно заметен и размеры его велики, удалять избыточную ткань, выступающую над поверхностью кожи необходимо с помощью другой хирургической операции. Во время этой операции пораженный участок кожи просто срезается, а затем используются лекарственные препараты для специального послеоперационного ухода за поверхностью кожи, исключающие нарастание новой соединительной ткани.
Иногда вместо операции дерматолог для удаления узкого рубца небольшой площади может назначить компрессионное лечение, курс инъекций на основе глюкокортикоидных гормонов или 5-фторурацила.
Возможные осложнения при неправильном удалении послеоперационных рубцов
Неправильный выбор метода удаления послеоперационных рубцов может приводить к таким последствиям:
- повреждение близлежащих тканей;
- инфицирование рубцовых тканей;
- длительное заживление после удаления;
- появление гиперпигментаций;
- стимуляция роста доброкачественных опухолей в месте удаления рубца.
Для предупреждения таких осложнений выбор способа удаления послеоперационных рубцов и шрамов должен выполняться только квалифицированным специалистом, который сможет учесть все показания и противопоказания к использованию той или иной методики.
Для удаления послеоперационных рубцов и шрамов на лице и теле может применяться множество методик, а в некоторых случаях приходится использовать комплекс таких мероприятий. Помните о том, что выбрать наиболее эффективный способ для избавления от них может только опытный врач.
