Диета после операции на поджелудочной железе

Особенности патологии

Диета после операции на поджелудочной железе была сформирована гастроэнтерологами в 30-е годы. Питание состоит из различных программ, обозначающихся буквами алфавита и цифрами (0-15).

В первую неделю после хирургического вмешательства больному нужно соблюдать диету №0. Ее принципы основываются на употреблении в пищу не углеводных, но и полезных продуктов в жидком виде.

Калорийность рациона за один день – 1000 ккал. При этом необходимо пить до 2 л жидкости в день.

Следующую неделю нужно питаться согласно правилам диеты № 1А. Пациенту разрешается есть вареную пищу либо продукты, приготовленные в пароварке и блюда в протертом, пюреобразном виде.

диета после операции на поджелудочной железе

Приемы пищи должны быть частыми – до 6 раз. Калорийность рациона в сутки – до 1900 ккал.Из рекомендованных блюд стоит выделить легкие супы, паровые суфле, жидкие каши, кисели, соки и желе.

Когда после операционного вмешательства пройдет 45-60 дней пациенту разрешают перейти на рацион диеты №5. Ее особенности заключаются в следующем:

  1. Пищу принимают порциями до 300 г от 6 раз в день.
  2. В меню вводят углеводы (каши, сухари, черствый хлеб, несдобное печенье).
  3. Калорийность рациона на день не превышает 1900 ккал.

Постепенно в ежедневное меню добавляют новый продукт. Например, диетические сорта мяса, яичные белки или нежирный йогурт и творог.

Диета после удаления поджелудочной железы имеет и другие особенности. Так, пищу нельзя употреблять в большом количестве. Это приведет к расстройству ЖКТ и несварению.

Крайне важно пить много жидкости. Это предупредит образование тромбов и поддержит нормальную вязкость крови.

Если в ходе операции пациенту удалили всю железу, тогда впервые три дня после хирургического вмешательства ему необходимо поголодать. Последующий рацион будет такой же, как описано выше.

Другие важные правила лечебного питания после операции на железе:

  • Следует избегать продолжительных временных пауз между приемами пищи. Если не кушать более 4 часов желудок начнет интенсивно вырабатывать сок, что приведет к воспалению или самоперевариванию органов ЖКТ.
  •  Приготовление еды должно осуществляться двумя методами – варка и запекание.
  • Все блюда должна подаваться теплыми. Холодные продукты раздражают слизистую, что приводит к воспалению и перенагрузке поджелудочной.
  • При быстром восстановлении органа и отсутствии послеоперационных осложнений, через 60 дней после хирургического лечения разрешается употребление сладкого. Однако это не значит, что можно есть тортик Наполеон, хурму либо банановый пудинг. В приоритете находится желе либо мусс из перетертых фруктов и ягод.

В случае нарушения толерантности к глюкозе, как и при диабете необходимо исключить или ограничить прием легкоусвояемых углеводов. А сложные углеводы равномерно распределить между всеми приемами пищи.

Диета после резекции поджелудочной железы часто дополняется приемом поливитаминных комплексов, которые должен назначать врач.

При полном удалении железы больному также прописывают инсулин.

Рак поджелудочной железы — это злокачественное образование, которое образуется из эпителия органа или его протоков.

Врачи называют заболевание «тихим убийцей» из-за его бессимптомного протекания и затрудненной диагностики. Последняя стадия — это приговор. Выживаемость, даже после операции, составляет менее 1 процента.

Однако в то время как раковые клетки разрушаются при химиотерапии, здоровые способны восстанавливаться. Однако способны повреждаться и чувствительные здоровые ткани. Оказания лечебной помощи больным с высоким риском имплантационного метастазирования. Окончила Северный государственный медицинский университет по специальности врач-терапевт. Омега-6 также нужна для полноценной деятельности организма.

Через неделю можно употреблять мясо или рыбу в виде котлет на пару. Что можно есть при воспалении поджелудочной железы? Чтобы уменьшить побочный эффект, используют регулируемую интенсивность облучения и изменение направления лучей.

панкранекроз диета после операции на поджелудочную железу ...

Чуть ли не основной целью реабилитации является воздействие на психологическое состояние пациента, формирование его позитивного мышления и настроя, направленного на полное выздоровление.

При лечении, по мере устранения симптомов и улучшения состояния больного, рацион расширяется и приближается к прежнему, рекомендованному после операции. При организации питания онкологических больных стоит непростая задача выбрать наиболее приемлемые продукты, учитывая при этом пожелания больного.

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. При раке желудка чаще всего выполняется резекции желудка – удаление большей его части, и гастрэктомия – удаление органа целиком.

Диетическое питание — обязательное условие для предупреждения тяжелых последствий после удаления поджелудочной железы. Больному следует сразу настроиться на то, что соблюдение диеты, наряду с заместительной ферментной и сахароснижающей терапией — это жизненная необходимость, и это навсегда, чтобы не развились тяжелые последствия после удаления поджелудочной железы .

Сразу после операции больному назначается голод на 3 суток, разрешена вода небольшими порциями до 1 литра в сутки. Питательные вещества и витамины вводятся внутривенно с капельницей.

На 4-й день разрешается съесть пару сухих галет или сухарей из белого хлеба небольшими порциями в течение дня, 1-2 стакана негорячего некрепкого чая. На 5-6 сутки дают протертые супы, сухарики, чай. К концу недели в меню вводят разваренные полужидкие каши — гречневую или рисовую, подсушенный хлеб. С 7-8 дня дают, кроме супов, вторые блюда — овощные пюре, паровые блюда из мясного фарша.

Примерное дневное меню после удаления поджелудочной железы должен включать продукты, богатые белком и витаминами

После 10 дней переходят постепенно на пищу, приготовленную обычным образом. Обычно пациент уже к этому времени выписывается из стационара. Что можно есть после удаления поджелудочной железы? Продукты могут быть самые разнообразные, главное — строго соблюдать при составлении меню следующие правила:

  • питание должно быть дробным: 4-6 раз в день при небольших объемах пищи;
  • нужно исключить жирную пищу, кондитерские изделия (торты, пирожные, шоколад);
  • исключить из рациона копчености и консервы, острые приправы, соусы и кетчупы;
  • исключить крепкий кофе и чай, газированные и алкогольные напитки;
  • в меню должен входить как животный, так и растительный белок, растительные масла, свежие и тушеные овощи, фрукты, зелень.

Диета после операции на поджелудочной железе: меню, рецепты

Продукты, которые нужно исключить из рациона при оперированной поджелудочной железе

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Нарушения в работе органа могут негативно отразиться на всей системе переваривания пищи. Это один из важнейших процессов, так как организм получает большое количество питательных элементов именно благодаря этому процессу.

Пища переваривается в желудке, в желудочно-кишечном тракте происходит всасывание важных витаминов и микроэлементов, попадание их в кровь. Благодаря этому организм получает пищу для дальнейшего существования и нормальной работы всех процессов.

Ферменты, которые вырабатываются в железе, помогают расщеплять пищу на несколько составляющих: белки, жиры, углеводы.

Переваривание пищи не является основной задачей поджелудочной. Она отвечает за уровень сахара в крови. Гормон инсулин вырабатывается именно там, благодаря чему человек не знает, что такое сахарный диабет. Орган следит за состоянием уровня сахара в крови и периодически делает выбросы инсулина в кровь.

Для сохранения органа здоровым в течение долгих лет, обязательно стоит правильно питаться. Не стоит постоянно есть овощи, главное не переедать.

После употребления пищи должно оставаться легкое чувство насыщения. Жареное, мучное, соленое есть можно, но в небольших количествах.

Тогда ваш орган будет долгое время оставаться в хорошем состоянии. Злоупотребление алкоголем, постоянное переедание приводят к развитию осложненной формы панкреатита у пациента.

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

2Основные принципы

Пациентам, которые перенесли операцию на поджелудочной железе, нужно усвоить три основные правила приема пищи, которые желательно соблюдать в течение всей жизни:

  1. питание должно быть дробным – кушать нужно часто (5, а то и 6 раз в день) и по чуть-чуть (объем пищи на один прием не должен превышать 300 мл);
  2. в меню должны присутствовать только вареные, запеченные или приготовленные на пару блюда из диетических продуктов, их нужно съедать только в теплом виде;
  3. в рационе должно присутствовать много жидкости (от одного до двух литров ежедневно, в зависимости от комплектации прооперированного человека) – это предотвращает риск появления тромбов как частого следствия оперативных вмешательств.

Совет: вышеперечисленные принципы обеспечивают щадящий режим для органов пищеварения. Он исключает раздражающие факторы, провоцирующие послеоперационные обострения.

Особенно важно придерживаться их после полного удаления поджелудочной железы (панкреатэктомии). Нужно помнить, что теперь орган, который вырабатывал необходимые ферменты для переваривания пищи, отсутствует, а препараты в таблетках с этой функцией могут справляться только частично.

Диета непосредственно после операции

Сразу после хирургического вмешательства больной находится в стационаре. В первые дни принимать пищу естественным способом ему категорически противопоказано.

«Кормят» его исключительно внутривенно, с помощью растворов со сложным составом. Сколько времени обеспечение организма питательными веществами будет происходить только парентеральным способом, зависит от тяжести проведенной операции и от того, как протекает послеоперационный период.

Соблюдение особого режима питания важно при этом заболевании, так как помогает:

  • минимизировать нагрузку на больной орган во время терапии;
  • снабдить организм питательными веществами;
  • усилить эффект от лечения;
  • поддержать функции железы.

Основные принципы в организации еды больного раком:

  1. Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам. В этом случае организм получает необходимое количество питательный веществ, улучшается метаболизм.
  2. Пища должна готовиться на пару или методом тушения и запекания.
  3. Нельзя употреблять острые, соленые, жареные, жирные, копченые блюда.
  4. Употреблять следует теплую, а не горячую пищу.
  5. Весь объем продуктов разделяют на 5-6 приемов, время между приемами не должно превышать 2-3 часа.
  6. Нужно свести к минимуму употребление агрессивных напитков: кофе, чая, газировки.
  7. Алкоголь строго под запретом.
  8. Необходимо соблюдать питьевой режим — не менее 2 литров чистой воды в день.

Оперативное лечение поджелудочной железы (ПЖ) – мероприятие «резерва». Доступ к органу ограничен из-за сложного анатомического расположения.

Показания к проведению операции:

  • хронический панкреатит с частыми обострениями;
  • деструктивный панкреатит;
  • панкреонекроз (отмирание клеток органа);
  • травма ПЖ;
  • рак и метастазы в ПЖ;
  • крупные камни в протоках железы;
  • кисты;
  • свищи.

Характер лечебного питания после операции определяется тяжестью заболевания. Строгие ограничения в диете длятся от 6 до 12 месяцев. В это время у человека наблюдается нехватка ферментов для нормального пищеварения. После каждого приема пищи необходимы дополнительные ферменты для усвоения пищи.

Особенности питания при частичном удалении (резекции) поджелудочной железы:

  • 1-3 сутки – парентеральное питание и вода;
  • с 4-х суток переходят на естественное питание: вводятся слизистые супы, крупяные каши на воде, овощные бульоны;
  • с 6-х суток добавляют слабый чай без сахара, молочные каши, омлеты из яичных белков на пару, подсушенный хлеб, свежий обезжиренный творог;
  • с 10-х суток вводят отварные овощи, паровое филе или рыбу.

Правила питания после панкреатэктомии (полного удаления поджелудочной железы):

  • первую неделю после операции — парентеральное питание, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам;
  • на второй неделе — измельченные блендером блюда, приготовленные на пару; слизистые супы и овощные бульоны составляют основу рациона;
  • с 15-х суток добавляются крупяные каши, печеные яблоки (только один раз в день в качестве десерта).

В рационе увеличивают количество белков до 150 граммов. Норму углеводов и жиров сокращают до 300 и 80 г соответственно.

Через 2-3 месяца питание после операции на поджелудочной железе меняют. Назначают стол №5 и его модификации по Певзнеру. Функцию органа оценивают регулярно по анализу крови на амилазу.

Режим питания

Соблюдение режима – важное правило для послеоперационной реабилитации.

Особенности режима:

  1. Необходимо есть каждые 3-4 часа. Длительные промежутки между приемами пищи замедляют восстановление органа и могут спровоцировать «самопереваривание» оставшегося участка поджелудочной железы.
  2. Запрещено кушать большими порциями. Количество принимаемой пищи в один прием должно помешаться в ладонь.
  3. Пищу запекают, варят, готовят на пару.
  4. Оптимальная температура готовых блюд — 40°C.
  5. Питьевой режим — 1,5-2 литра воды. Такое количество воды выводит послеоперационные токсины.
  6. Калорийность суточного меню — 1800–2500 кКал. В реабилитационный период организм нуждается в большом количестве энергии для восстановления утерянных функций.
  7. Калорийность достигается путем увеличения в меню белков и углеводов.

В качестве вспомогательной терапии пациенту назначают витаминно-минеральные комплексы. Частичное или полное удаление органа требует заместительной терапии ферментами и инсулином. Дозировки и кратность введения подбираются врачом.

Продукты, которых следует избегать

Диета после резекции поджелудочной железы составляется диетологом или гастроэнтерологом. Специалист подбирает оптимальную энергетическую ценность рациона, рассчитывает потребность в заместительный терапии ферментами и инсулином. Целью диеты является снижение нагрузки на оперированный орган и устранение раздражающих факторов.

Следующие продукты после операции строго запрещены:

  • жирные сорта мяса;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • острые, пряные блюда;
  • из овощей: белокочанная капуста, редька, репа, редис, брюква, шпинат, щавель, чеснок, лук;
  • все свежие фрукты;
  • бобовые;
  • крупы с высоким содержанием глютена (пшеница, кукуруза);
  • сдоба;
  • сладости;
  • кофе;
  • грибы;
  • поваренная соль;
  • алкоголь;
  • копченые продукты;
  • маринады с уксусом;
  • консервация.

Разрешенные продукты

Опыт показывает, что с первых суток послеоперационного периода пациентов необходимо обеспечить всеми питательными веществами. Возрастает физиологическая потребность в белках и дополнительной энергии в связи с активными восстановительными механизмами. Набор продуктов варьируется в зависимости от характера операции и дня реабилитации.

При таком заболевании, как рак, питание подчиняется двум важным правилам:

  1. Набор продуктов должен быть необременительным для желудка и поджелудочной железы.
  2. Способы приготовления пищи — щадящие (варка, пар, запекание).

Соотношение белков, жиров и углеводов в рационе должно быть в пользу первых. Что касается молочных продуктов, то приветствуются обезжиренные:

  • творог;
  • простокваша;
  • кефир.

Продукты лучше делать в виде пюре или мягкими. Соль — в ограниченном количестве. Специи находятся под запретом.

В этой диете нельзя использовать такую пищу:

  • жирную;
  • жареную;
  • копченую;
  • острую;
  • соленую;
  • полуфабрикаты;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • выпечку;
  • сало;
  • грибы;
  • консервы;
  • вареные яйца;
  • кофе и крепкий чай.

Максимальная масса съеденной за день пищи при раке — 3 кг. В отношении питья врачи рекомендуют употреблять максимум 2,5 л жидкости (сюда входят и соки, и первые блюда). Вся пища должна быть теплой.

Диета после операции на поджелудочной железе 🍴

Больные обязаны принять основные правила питания: небольшое количество еды, съедаемой за один раз, запрет на переедание, тщательное пережевывание пищи. Такой способ питания должен стать образом жизни.

Диета, основу которой составляют овощи и фрукты, а также минимальное количество нежирного мяса и молочных продуктов, препятствуют появлению опухолей и исключают рецидивы после перенесенного онкозаболевания.

При нарушении толерантности к глюкозе или диабете с применением инсулина ограничивают потребление легкоусвояемых углеводов (сахара).

В случае развития экзокринной недостаточности (неспособности железы вырабатывать нужное количество ферментов для переваривания пищи), проявляющейся непереносимостью белков, жиров и углеводов, необходимо выяснить, какие продукты вызывают данное состояние.

Кратность питания

Питаться дробно (5-6 раз в день) и понемногу. Рекомендуется отказаться от больших порций.

Количество принимаемой пищи

Суточные дозировки продуктов:

  • овощи — 300-450 г;
  • сложные углеводы (каши) — 200-250 г;
  • жиры (масла) — 60-70 г;
  • белки (мясо) — 120-130 г.

Прием жидкости

Рекомендуемый объем потребляемой жидкости — 1,5-2 л в сутки.

Самым распространённым заболеванием является панкреатит. У большинства пациентов он протекает в хронической форме и лечится в основном консервативными методами. Операции на поджелудочной железе при панкреатите выполняются в случаях:

  1. острого воспалительного процесса, не поддающегося медикаментозному лечению;
  2. геморрагического панкреатита – с кровоизлияниями в железу;
  3. деструктивного панкреатита – с участками некроза (панкреонекроз);
  4. гнойного панкреатита, абсцесса железы;
  5. перитонита – ферментативного, вызванного поступлением ферментов в брюшную полость, и гнойного в результате поступления гноя в брюшную полость.

Существует ещё ряд заболеваний, при которых показаны операции. Это – кисты железы, чаще располагающиеся в области хвоста. В этих случаях выполняется дистальная резекция поджелудочной железы — удаление хвостовой её части.

Лечебная диета при полном удалении поджелудочной железы базируется на следующих основных принципах:

  1. Соблюдение кратности питания.
  2. Соблюдение количества принимаемой пищи.
  3. Приём достаточного количества жидкости.
  4. Соблюдение перечня продуктов, которые разрешены, ограничены или запрещены.

Количество приёмов пищи в сутки и есть кратность питания. Она напоминает питание при резекции желудка при раке, и должна равняться 5-6 приёмам в день. Более редкие приёмы пищи требуют для насыщения увеличения её количества, но оно не будет переварено должным образом с помощью принимаемых ферментов в таблетках.

Оно не должно превышать 250-300 мл за 1 приём, особенно первые недели после операции. Употребление большего количества пищи может привести к её несварению и расстройствам желудочно-кишечного тракта (энтериту, колиту, диарее, дисбактериозу).

Приём жидкости

Жидкость необходима в достаточном количестве для выведения токсинов из организма, а также для поддержания нормальной вязкости крови и профилактики образования тромбов, которое нередко бывает после операции.  В сутки рекомендовано принимать от 1 до 2 литров жидкости, в зависимости от комплекции пациента.

Перечень продуктов

 

Рекомендованные продукты

 

Продукты с ограниченным употреблением

 

Продукты, запрещённые к употреблению

Отварное нежирное мясо и изделия из него, приготовленные на пару Хлебобулочные, макаронные изделия Любые жареные блюда (из мяса, рыбы, овощей)
Нежирные сорта рыбы, приготовленной на пару Животные жиры, сливочное масло Острые приправы к пище, пряности
Обезжиренные молочные продукты Цельное молоко, жирный творог Газированные напитки
Хлеб из тёмных сортов муки Жирные сорта сыров Любые консервы, копчёности, соления
Крупяные каши, хорошо разваренные Блюда из яиц Сдобные кондитерские изделия
Протёртые или разваренные супы и суфле Джемы, варенья, повидло Грубая растительная клетчатка (свежая капуста, свекла)
Свежие не кислые фрукты Сухофрукты Чёрный шоколад
Овощи в отварном или тушёном виде Чёрный чай, кофе Крепкий кофе
Натуральные не кислые соки без добавления сахара Алкоголь

Рекомендуется использовать таблицу лишь в качестве ориентира. Но в его пределах возможно приготовить большое количество блюд и разнообразить питание, чтобы диета не выглядела скучной, а еда приносила и пользу, и удовольствие.

Совет: в любом случае лучшим советчиком по питанию является специалист (гастроэнтеролог, диетолог).

Всегда неизбежен вопрос – какова продолжительность жизни после подобных операций? Однозначного ответа не существует. То, сколько живут люди, перенесшие удаление желудка или поджелудочной железы, в значительной степени зависит от самого пациента, от соблюдения им лечебных и диетических рекомендаций, а одним словом, от желания и стремления быть здоровым.

Показания к проведению операции

Деликатная, своенравная и непредсказуемая – такими эпитетами часто награждают поджелудочную железу медики и стараются оперировать ее только в исключительных случаях. Орган на самом деле «проблемный» – на его мягких тканях трудно накладывать швы, а послеоперационный период нередко характеризуется кровотечениями и прочими осложнениями.

Кроме того, при подобных вмешательствах затрагиваются прочие органы пищеварительного тракта. И это не только 12-перстная кишка, которая связана с железой общими кровеносными сосудами и желчными протоками.

В «зоне риска» находятся также желудок, желчный пузырь и даже селезенка. Для их восстановления необходимо определенное время, не говоря о самой поджелудочной железе, которая принимает непосредственное участие в пищеварительном процессе.

Совет: важно понимать, что регенерировать свои ткани поджелудочная железа не способна, и потому после подобной операции особый режим питания необходимо соблюдать постоянно.

При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое лечение заболеваний поджелудочной железы (при остром и хроническом панкреатите), а также в тех случаях, когда без оперативного вмешательства не обопрись (при травмах, опухолях).

Прогноз для больного при этом определяется не только тяжестью его состояния, но и предоперационной подготовкой, а также уходом в послеоперационном периоде. Большое значение в послеоперационном периоде имеет питание.

Сначала больной после операции находится на искусственном питании. Далее его питание поэтапно изменяется.

Непосредственно после операции больному питательные вещества вводятся внутривенно. Такое питание обеспечивается в течение 5—12 дней.

Для этого используют различные растворы сложного состава, содержащие аминокислоты, глюкозу, витамины, минеральные элементы и др. Если послеоперационный период протекает без осложнений, самочувствие больного быстро улучшается, то полное внутривенное питание заканчивается через 5—7 дней и начинается этап переходного питания.

Больной еще получает питательные растворы внутривенно, но уже начинает принимать естественную пищу. Сначала это делается через зонд.

Нагрузка на поджелудочную железу повышается очень медленно. Питательные смеси оказывают щадящее воздействие на пищеварительный тракт (механическое, химическое и термическое).

Они для зондового питания даются теплыми, в небольшом объеме, и имеют небольшую калорийность.

Далее внутривенное питание не отменяется. Больной переходит на естественное питание постепенно.

Рацион больного составляется индивидуально, в зависимости от состояния организма. Как правило, начинают больному давать протертую и слизистую пищу (каши, супы-пюре).

Такое питание поддерживается 5— дней. Затем в меню включают блюда из мясного и рыбного фарша, в протертые каши добавляют молоко, сливочное и растительное масло.

В виде омлетов и всмятку можно есть яйца. Овощи не разрешаются, а вот кисели и желе из фруктов и ягод допустимы.

Такое питание больному рекомендуется еще 5—7 дней.

Оглавление: [скрыть]

  • Питание на первых неделях после операции
  • Что подразумевает диета?
  • Следующий этап рациона больного после операции на поджелудочной

Применяемые продукты являются важным этапом восстановления после многих заболеваний, поэтому питание после операции на поджелудочной железе – это обязательная часть реабилитационного периода.

В частности, диета очень важна для того, чтобы нагрузка на органы, отвечающие за пищеварение, уменьшилась. Это необходимо по той причине, что по завершении хирургического вмешательства они не могут некоторое время работать полноценно. Так как же следует питаться после операции на поджелудочной?

Питание на первых неделях после операции

Лечебное питание должно быть искусственным (зондовым, смешанным или парентеральным) и естественным, которое включает диетотерапию. Здесь все зависит от реабилитационного этапа, на котором находится человек, перенесший операцию.

 Наблюдение за состоянием пациентов показало, что если искусственного рациона придерживаться длительный отрезок времени, и при этом компонентный состав будет адекватным (это же касается и энергетической ценности), то в таком случае послеоперационный период будет не таким длительным и тяжелым.

Наталья 05 Мая в 0:00 688

Лечебное питание больных, перенесших операции на поджелудочной железе, независимо от характера патологии органа, должно складываться из двух этапов: искусственное питание (парентеральное, зондовое, смешанное) и естественное питание (собственно диетотерапия).

Наш практический опыт позволяет утверждать, что на исход оперативного вмешательства положительно влияют длительность искусственного питания больного, адекватный компонентный состав и энергетическая ценность нутриционного обеспечения.

Так, продолжительность полного парентерального питания больных, перенесших тяжелые хирургические вмешательства на поджелудочной железе, в том числе обширные резекции, должна быть не менее 10-12 дней при условии полной белково-энергетической обеспеченности рациона нутриционной поддержки.

Это позволяет свести до минимума послеоперационные осложнения, связанные с метаболическими, репаративно-регенераторными и иммунными расстройствами. При менее тяжелых оперативных вмешательствах переход от парентерального к питанию с использованием желудочно-кишечного тракта может состояться не ранее 5-7-го дня.

Это обеспечивает не только нормальное течение активизированных обменных процессов, но и создание продолжительного функционального покоя секреторных структур поджелудочной железы. Вторая важная организационная позиция в послеоперационной реабилитации, связанная с лечебным питанием, — применение частичного парентерального питания в период перехода к энтеральному или естественному питанию.

Сочетание постепенно нарастающего объема естественного питания с постепенно редуцирующимся парентеральным питанием — основное требование к лечебному питанию в условиях послеоперационной адаптации желудочно-кишечного тракта.

Это позволяет сохранить на должном физиологическом уровне белково-энергетическое обеспечение организма в данный период реабилитации и одновременно осуществлять плавно возрастающую пищевую нагрузку за счет механически, химически и термически щадящей гипокалорийной диеты.

Переход от полного парентерального питания к естественному в рекомендуемые сроки осуществляется послеоперационным назначением диет № 0а, № 1а хирургической и № 1б хирургической, а в дальнейшем варианта диеты с механическим и химическим щажением (диета № 5п, протертый вариант).

При использовании хирургических диет рацион № 0а больным после операций на поджелудочной железе следует назначать на срок 5-7 дней, а не 2-3 дня, как при операциях на других органах. Это связано с тем, что применение диеты № 0а должно осуществляться как компонент комбинированного (парентерально-естественного) питания.

На смену диеты № 0а назначают диету № 1а хирургическую на срок 5-7 дней, также восполняя белково-энергетический дефицит средствами парентерального питания. Далее целесообразна диета № 1б хирургическая на срок не менее 3-4 нед.

Большой собственный клинический опыт позволяет утверждать, что с первых дней после перенесенной операции на поджелудочной железе, больные должны быть обеспечены адекватными в количественном и качественном отношении питательными веществами, потребность в которых после операции значительно возрастает по отношению к физиологической норме.

Невыполнение этого принципа чревато высоким риском послеоперационных осложнений, неадекватным течением процессов репаративной регенерации, формированием так называемого синдрома метаболического «обкрадывания».

Второй важный вывод — необходимость максимально медленной пищевой нагрузки больных после операций на поджелудочной железе. Индивидуализация адаптации органов пищеварения к естественному питанию в рамках послеоперационной реабилитации осуществляется в стационарных условиях на фоне фармакологической супрессии секреции поджелудочной железы.

Более того, операционный стресс и хирургическое нарушение межорганных взаимоотношений, обеспечивающих пищеварение, в значительной степени изменяют физиологическое течение многих нейрогуморальных регуляторных процессов.

В этих условиях решение вопросов о расширении продуктового набора пищевого рациона, перехода с одной диеты на другую, продолжительности соблюдения требований назначенных диет и других важных условий индивидуализации лечебного питания в послеоперационном периоде требует скрупулезной оценки показателей состояния организма и особенностей течения восстановительных процессов.

Начало программы амбулаторно-поликлинического этапа реабилитации больных, перенесших операции на поджелудочной железе, как правило, в неосложненных случаях течения процесса, проходит на фоне диетического лечения с использованием рациона по принципам номерной диеты № 5п.

Ее применяют в течение 1,5-2 мес в протертом виде, а затем в течение 6-12 мес в непротертом варианте в зависимости от характера течения восстановительных процессов. При хорошем самочувствии эту диету расширяют с соблюдением постепенного включения новых продуктов и блюд и увеличения их объемов.

При отсутствии поносов в рацион включают сырые мелко шинкованные овощи (морковь, капуста), принимаемые в начале еды 3-4 раза в день по 100-150 г.

Удаление железы может быть частичным и полным. Показанием к последнему чаще является рак. Оперативным вмешательством по частичному удалению можно обойтись в следующих случаях:

  • травмы железы;
  • неправильного развития;
  • отмирания тканей;
  • опухоли различного происхождения;
  • кисты и свищей;
  • обострения хронического панкреатита, если лечение не дало результатов;
  • кровотечения из ее сосудов.

Когда операция показана при раке органа, то обычно ей предшествует курс химиотерапии. Это позволяет уменьшить опухоль в размере. Кроме того, проводится анализ крови, ультразвуковое исследование органа и его пункция. За неделю до оперативного вмешательства, запрещено принимать:

  • обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные средства, относящиеся к группе нестероидов;
  • лекарства, которые разжижают кровь;
  • средства, препятствующие образованию тромбов.

Операция называется панкреатектомия, и проводится под общей анестезией. При частичном удалении, резекции, чаще всего, подлежит головка или хвост органа. Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство в органы, расположенные рядом с поджелудочной железой.

Многие жертвы дестабилизированной работы поджелудочной до последнего не соглашаются делать частичное иссечение – резекцию, считая, что полученная таким образом инвалидность испортит им жизнь. Медики же настаивают, что современная фармакология вкупе с грамотным подходом для восстановительного периода творит почти что чудеса.

Если потерпевший будет придерживаться определенной сводки правил поведения и питания, то после операции придет в себя быстро и снова сможет работать, заниматься любимым делом.

Многих пугает тот факт, что среди возможных побочных эффектов хирургического вмешательства числится сахарный диабет. Но, согласно статистике, этот вариант осложнения встречается только в 50% клинических случаев.

Перед тем как направить человека на резекцию, доктор обязательно сделает все, чтобы избежать радикальных мер. Это касается даже ситуаций, если у больного обнаружили новообразование.

Сначала лечащий специалист должен убедиться в том, является ли оно доброкачественным, либо злокачественным. Для этого привлекаются вспомогательные форматы диагностики вроде компьютерной томографии с контрастированием или биопсии.

Последняя позволяет определить точный тип найденной опухоли. Помогает определиться с видом лечения и панкреатэктомия.

Если же программа лечения со стандартными медикаментами не дала ожидаемых результатов, либо с самого начала была отвергнута из-за недостаточной продуктивности, то назначается резекция. Перед ней потерпевшего отправляют сдать ряд тестирований:

  • электрокардиограмму;
  • рентгенографию;
  • коагулограмму;
  • анализы крови, в том числе и биохимический;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • эндоскопию.

Получив на руки итоги всех перечисленных обследований, эксперт берет на заметку текущие жалобы обратившегося, его историю болезни и другие данные из медицинской карточки вплоть до наследственной расположенности. На основе собранной информации человеку могут назначить частичную резекцию, которая является обязательной мерой при:

  • обострении хронического течения панкреатита;
  • механической травме;
  • разрушении целостности органа, что связано с разрывом и размозжением;
  • новообразованиях злокачественной природы вроде карциноме;
  • образовании кисты;
  • наличии свища;
  • некротических тканевых патологиях.

Иногда причиной для перевода в стационарное отделение гастроэнтерологии на операцию становится какое-то редкое приобретенное или врожденное заболевание, которое больше относится к аптипичным проявлениям.

По причине хрупкости и деликатности структуры железы хирургические вмешательства на ней проводятся лишь в крайнем случае, когда медикаментозное лечение неэффективно. Показаниями к операции являются:

  1. Тяжелые формы острого панкреатита, не поддающегося консервативному лечению.
  2. Геморрагический панкреатит с кровоизлияниями в тело железы.
  3. Панкреонекроз — омертвение участков железы при панкреатите.
  4. Гнойное воспаление, абсцесс железы.
  5. Крупные кисты железы.
  6. Панкреатические свищи.
  7. Нагноение кисты.
  8. Травматические повреждения.
  9. Наличие камней в протоках железы.

Полное удаление железы чаще всего выполняется при раковой опухоли

Важно! К операциям на поджелудочной железе приводят ее запущенные хронические заболевания (панкреатит, кисты) из-за отсутствия лечения и несоблюдения диеты.

Объем операций может быть различным, в зависимости от характера заболевания:

  • рассечение капсулы для уменьшения отека;
  • некрэктомия — удаление отдельных омертвевших участков;
  • частичное удаление (резекция поджелудочной железы — головки, тела, хвоста);
  • полное удаление — панкреатэктомия.

Частичное удаление поджелудочной железы выполняется при наличии кист, некроза, кровоизлияний, небольшой опухоли. Полное удаление — при раке, обширном панкреонекрозе, гнойном расплавлении железы и тяжелых повреждениях, когда восстановление невозможно.

Что кушать можно, а каких продуктов лучше избегать?

В приведенной таблице – список разрешенных и запрещенных к употреблению после операции на поджелудочной железе (в том числе панкреатэктомии) продуктов. Указаны также те, что можно использовать с некоторыми ограничениями.

Примерное меню

После операции на поджелудочной железе, при панкреатите, холецистите и прочих болезнях ЖКТ будут полезны нежирные виды рыбы (сазан, окунь, треска, судак) и мяса (индейка, курица, ягненок, телятина). Разрешается есть печень и докторскую колбасу, но не большими порциями.

В ограниченном количестве в диетический рацион добавляют растительные масла (кедровое, оливковое), натуральные жиры и вареные яйца. Также пациентами показано ежедневное употребление супов с овсянкой, рисом, овощами и перловкой.

Из молочной продукции можно пить йогурт, молоко (1%) и кушать твердый сыр (30%). Из мучного допускается употребление галетного печенья, пшеничного хлеба, бубликов и сухарей.

К другим разрешенным продуктам относят:

  1. желе без сахара;
  2. фрукты (бананы, печеные яблоки);
  3. овощи (картофель, кабачки, морковь, цветная капуста);
  4. напитки (каркаде, натуральные соки, кисель).

К запрещенным продуктам после операции на поджелудочной железе относят любую жареную пищу, жирные сорта мяса, пряности, копчености, консервы, соления. Не рекомендуется кушать продукты, богатые клетчаткой (капуста, свекла).

Из молочного запрещаются глазурованный, домашний, соленый сыр. Нельзя есть большинство соусов, включая кетчуп и майонез. Запрещенные овощи и фрукты – виноград, гранат, репа, апельсины, кислые яблоки, помидоры, баклажаны и грибы.

Из сладкого не рекомендуется употребление шоколада, мороженного, блинов, сдобной выпечки, тортов и пирожных. В послеоперационный период показано устранение из меню крепкого чая, кофе, спиртного, газированных напитков и некоторых видов соков (грейпфрутовый, апельсиновый, абрикосовый, яблочный).

У диетического питания после хирургического лечения поджелудочной железы есть весомое преимущество – рецепт практически любого блюда, входящего в состав ежедневного меню, достаточно прост. Поэтому большинство супов и даже десертов может приготовить не только взрослый, но и ребенок.

Завтрак: маленький (100 г) кусочек отварного, нежирного мяса (лучше всего телятина, индейка или крольчатина), сваренная на молоке геркулесовая каша и некрепкий чай без добавления сахара.

Возьмите одинаковое количество молока и воды, доведите смесь до кипения, потом добавьте тертую морковку, измельченный рис, репчатый лук, картофель, зелень. Варить нужно до загустения, после чего добавить маленькую щепотку соли, лучше морской, и четверть чайной ложки сливочного масла.

Скорейшего выздоровления, и пусть этот путь для вас будет быстрым и легким!

1 вариант

Завтрак:

  • Каша на воде.
  • Чай или компот.

Нижеприведенное меню подойдет пациентам с 4-й недели реабилитации.

Видоизменять рацион можно с учетом личных предпочтений, но диета согласовывается с гастроэнтерологом.

Большую работу по разработке и изучению системы питания для пациентов после оперативного вмешательства провел М. И

Певзнер. Его исследования были проведены в 30-е годы прошлого столетия.

Ученый положил основы диетологии в России, а также заложил основы гастроэнтерологии. Несмотря на то, что прошло практически сто лет, программа не потеряла своей актуальности.

Диеты обозначаются цифрами от 0 до 15 и буквами. Питание больного подразделяют на зондовый, смешанный, естественный способы.

Диета № 0

Назначается в первую неделю после операции. Еда должна быть низкокалорийной и насыщенной витаминами и микроэлементами.

Пища должна поступать в жидком и кашеобразном виде, калорийность не более 1000 ккал. В день выпивать минимум два литра воды.

В списке разрешенных продуктов указано следующее: куриные яйца, сваренные не в крутую, бульоны на нежирном мясе. Из питья допускаются соки и напитки, обволакивающие слизистую желудка (например, кисель).

В первые недели после операции пациенту позволяется принимать пищу зондовым методом. Не стоит опасаться искусственного способа кормления.

Напротив, в ходе исследований было выявлено, что при таком методе период после оперативного вмешательства проходит быстрее, организму проще восстановиться. Главное, чтобы была высокая энергетическая ценность потребляемой пищи.

Соблюдение диеты поможет избежать осложнений.

Диета № 1а

На второй неделе после операции диета видоизменяется. Консистенция потребляемой пищи должна быть в виде пюре.

Обязательно исключите жаренное, все продукты приготавливаются на пару. Максимальная калорийность блюд 1900 ккал.

Пищу стоит разделить на небольшие порции и есть шесть раз в день. Разрешены к употреблению следующие блюда: рисовые, манные, овсяные каши.

Можно мешать с молочной продукцией. Рыбу и нежирное мясо стоит есть в кашеобразном виде, которые также стоит приготавливать на пару.

Важно. Допускается добавление в блюда сливочного масла. Рекомендации по питью остаются те же.

Диета № 5п

Пища также делится на небольшие порции, не более 300 грамм на одну порцию. Приемы пищи распределяются на 6-8 частей, калорийность остается прежней.

Основа питания согласно диете — углеводы. Стоит употреблять каши на воде, супы должны быть приготовлены из круп, овощи употребляются в виде пюре.

Допускается добавление в рацион небольшого количества сухарей, выпечку можно есть исключительно вчерашнюю. Если в здоровье пациента наблюдается стойкое улучшение, можно добавлять новые продукты (такие, как курица и рыба).

Все приготавливается только на пару и протерто в кашу. Молочные продукты употреблять разрешено, но в небольшом количестве.

Можно пить соки, компоты, кисели. В период восстановления все происходит под наблюдением лечащего врача, без его ведома нельзя вносить корректировки в схему лечения.

Важно. При ухудшении состояния стоит срочно обратиться к врачу.

Подбирать рецепты и составлять меню при проблемах с поджелудочной железой необходимо, учитывая срок, прошедший после операции, рекомендации лечащего врача и суточную потребность пациента в килокалориях.

Самый правильный рацион диетического питания человека, больного раком поджелудочной железы тот, что разработан квалифицированным диетологи совместно с лечащим врачом-онкологом, с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья пациента и клинической картины развития и течения патологии.

Взяв за основу предложенную схему, пациент может самостоятельно менять и добавлять другие блюда по собственному усмотрению с учетом того, что они будут соответствовать всем указанным выше требованиям к специфике питания онкобольного.

Примерное недельное меню может выглядеть следующим образом.

Меню питания после удаления поджелудочной железы строится на основании списка разрешенных продуктов назначенной диеты. Набор продуктов в меню питания значительно варьирует: от крайне узкого в хирургических диетах в послеоперационном периоде до широкого списка продуктов диетического не протёртого Стола 5п, являющегося физиологически полноценным питанием.

Но на любом этапе лечебное питание должно быть избирательным и соблюдаться в течение длительного периода/пожизненно. При этом, грубые диетические нарушения крайне нежелательны.

Основа диеты

Итак, диета после операции подразумевает прием только жидких блюд, которые могут быть и полужидкими, но обязательно низкокалорийными и богаты витаминным составом. В этот период можно есть слабые мясные бульоны, яйца всмятку.

В качестве напитка разрешается употреблять кисель, соки из ягод и фруктов. Важную роль здесь играет именно питьевой режим.

Так, необходимо принимать не меньше 2 л жидкости в сутки. Что касается калорийности съедаемых блюд за день, они не должны быть больше 1000 ккал.

Иногда предписываются и другие виды питания, например, парентеральный рацион.

Когда наступит следующая неделя, то в меню пациента, перенесшего операцию поджелудочной железы, вводятся и другие блюда, которые смогут разбавить скудное питание. Так, в этот период можно будет питаться еще и продуктами, которые можно отварить или приготовить на пару.

К разрешаемым блюдам относятся и протертые, а также имеющие вид пюре.  Кроме того, питание должно быть частым, то есть следует есть не меньше 6 раз на протяжении суток.

Пищевая ценность не должна превышать 1900 ккал.

Блюда, рекомендуемые в послеоперационное время, должны иметь вид супов, приготовленных из риса, овсянки или же манки, сюда нужно добавить молоко, яйцо или сливочное масло. Отлично подходят для реабилитационного рациона еще и омлеты белковые, которые готовятся на пару.

Можно употреблять и мясо нежирных сортов, рыбу и птицу, имеющие вид пюре или суфле. Каши тоже приветствуются, только они должны быть жидкими, в них разрешается добавлять масло.

А вот перловую и пшенную крупы лучше исключить из меню. В качестве десерта можно сделать кисель, желе или выпить сок, который должен быть натуральным.

Таким образом, пища с каждой неделей будет становиться все разнообразнее, однако должно пройти много времени, пока человек, перенесший операцию, сможет вернуться к прежнему режиму питания.

Лечебное питание — неотъемлемая и одна из важнейших частей восстановления после оперативного вмешательства. Важно придерживаться диеты для облегчения работы органов, которые не могут функционировать в полную силу.

Настройтесь сразу на то, что диеты придется придерживаться длительный период времени. Доктор назначает срок от полугода до года.

Запрещено самим останавливать курс лечения, также не отклоняйтесь от предписаний лечащего врача.

Основа диеты включает в себя следующие критерии:

  • пациент должен следить за количеством потребляемой пищи;
  • не забывать употреблять воду в целях избежания обезвоживания организма;
  • следить за употреблением пищи или блюд исключительно из списка разрешенные продуктов;
  • ни в коем случае не есть запрещенные продукты.

Старайтесь разнообразить свою диету, комбинируйте разрешенные продукты и готовьте интересные и разнообразные блюда. Ваше психологическое состояние для выздоровления немаловажно. Не превращайте диеты в обязательную, мучительную процедуру, попробуйте разнообразить процесс. Помните, ваше здоровье в ваших руках.

  • Разрешенные продукты после удаления поджелудочной железы
  • Запрещенные продукты
  • Послеоперационная диета
  • Рекомендованное меню на целый день
  • Рецепт: суфле из овощей
  • Рецепт дня: латышский суп с молоком и овощами

Диета после удаления поджелудочной железы – это первое, что должен изучить пациент. После операции человеку необходимо начать придерживаться определенного режима питания, который включает несколько основных принципов.

Кроме того, важную роль играет питание. Без поджелудочной можно долго прожить, если соблюдать строгую диету.

Первые дни после операции пациент вынужден голодать. Врачи разрешают лишь пить негазированную минеральную воду.

В сутки нужно выпивать литр жидкости, но не сразу, а маленькими порциями. Через несколько дней разрешают выпить немного чая, несоленый суп и омлет из одних белков, приготовлен на пару.

Можно употреблять гречневую или рисовую кашу, но они должны быть приготовлены на воде или молоке. Через неделю в рацион можно добавить немного хлеба, сливочного масла и творога.

Также позволяются овощные супы без капусты. Перед употреблением их нужно тщательно перетереть.

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

  1. пища, содержащая максимальное количество белка;
  2. пища без сахара и лишь слегка подсоленная;
  3. специи в пище должны полностью отсутствовать;
  4. в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки;
  5. нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона;
  6. несладкие фрукты;
  7. перетертые овощные супы и овощные пюре;
  8. сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

Итак, пациенту выполнена операция удаления железы. Вполне закономерен вопрос – как в дальнейшем это будет влиять на его здоровье и на продолжительность жизни вообще? В качестве ответа достаточно лишь привести несколько примеров из клинической практики:

  • пациентка Н., перенесшая в 33 года панкреатэктомию, спустя 2 года вернулась к своей профессиональной деятельности;
  • пациент И., 52 года, панкреатэктомия, также вернулся к своей работе водителем;
  • пенсионерка Л., 71 год, после операции полного удаления железы спустя год восстановила здоровье и вернулась к своей профессии педагога.

Перечень таких примеров можно продолжить, и все эти пациенты не только не пренебрегали советами врача по питанию, но и неукоснительно их соблюдали. Важно также помнить следующее обстоятельство.

Если, к примеру, послеоперационный период после резекции печени требует временного соблюдения строгой диеты, то удаление поджелудочной железы требует пожизненного соблюдения диеты. Печень, в отличие от железы, способна к быстрому восстановлению объёма ткани и функции.

Лечебное питание больных, перенесших частичную резекцию желудка[<span href="http://sportwiki.to/index.php?title=Диета_после_резекции_желудка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все диеты
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: